Дитячий церебральний параліч – це порушення моторики, яке може впливати на рухи у всьому тілі, включаючи руки. Коли церебральний параліч вражає руки, це може ускладнити виконання повсякденних завдань, наприклад письмо або самостійне використання столових приборів. На щастя, багато реабілітаційних методів можуть допомогти людям з церебральним паралічем поліпшити функції рук і максимізувати їх незалежність.
Чого очікувати при ураженні рук церебральним паралічем?
Коли церебральний параліч вражає руки, виконання таких звичайних функцій рук, як захоплення, відпускання, вказівка, може значно ускладнитися. В результаті люди з ураженням рук, пов’язаним з ДЦП, потребуватимуть допомоги в таких повсякденних завданнях як одягання, користування столовими приборами, чистка зубів і підняття предметів.
Дитячий церебральний параліч включає широкий спектр рухових порушень різного ступеня тяжкості. В результаті це може по-різному впливати на функції рук. Існує 4 основних типи церебрального паралічу: спастичний, дискінетичний, атаксичний і змішаний. Нижче ми обговоримо, як кожен тип ДЦП може вплинути на руки:
- Спастичний церебральний параліч. У людей з цим типом ДЦП часто розвиваються м’язові скорочення (спастичність). Коли спастичність вражає руки, це може привзести до неприродного стискання рук або пальців. Залежно від локалізації спастичного церебрального паралічу він може вражати одну, жодної, або обидві руки.
- Дискінетичний церебральний параліч. Люди з цим типом ДЦП зазвичай відчувають коливання між високим і низьким м’язовим тонусом. В результаті у них може спостерігатися повторювані скручування зап’ясть.
- Атаксичний церебральний параліч. Люди з цим типом ДЦП часто зазнають труднощів з координацією і дрібною моторикою. Отже, їм може бути важко виконувати рухи, що вимагають точності. Коли вони намагаються дотягнутися до об’єктів, вони можуть відчувати тремтіння в руках, так званий тремор.
- Змішаний церебральний параліч. Люди з цим типом церебрального паралічу зазвичай відчувають симптоми 2 або більше типів церебрального паралічу.
Як поліпшити функції рук при церебральному паралічі
Порушення функцій рук у людей з церебральним паралічем не викликане прямим пошкодженням рук. Вони викликані здебільше пошкодженням мозку. В результаті, щоб поліпшити контроль над моторикою рук, люди з церебральним паралічем повинні зосередитися на стимуляції мозку і підвищенні його здатності до адаптивних змін, нейропластичності.
Нейропластичність – це здатність мозку перебудовуватися і вносити адаптивні зміни в залежності від рухів, які ми повторюємо. Рухи, що повторюються допомагають мозку зрозуміти, що ця функція затребувана, і викликають перебудову нейронів в непошкоджених ділянках мозку.
Постійне відпрацювання функцій рук стимулює мозок встановлювати нові зв’язки. Чим більше ви тренуєтеся, тим сильніше вони стають. Зрештою, ці нові зв’язки можуть стати настільки міцними, що перетворяться в звички і замінять неадаптивні моделі рухів, викликані церебральним паралічем.
Виникає питання: як змусити дітей виконувати якомога більше повторень? Рухова терапія для дітей з церебральним паралічем має ґрунтуватися на рухових активностях. Замість того, щоб багаторазово виконувати одні і ті ж вправи для рук, діти з більшою ймовірністю будуть повторювати ті рухи які їх зацікавлять і змусять задуматися.
Способи поліпшення функцій рук при церебральному паралічі
Різні методи реабілітації можуть допомогти людям з церебральним паралічем поліпшити функції рук. Часто комбінація процедур забезпечує найбільш ефективні результати і сприяє більш тривалому ефекту.
1. Трудотерапія
Одна з основних цілей трудотерапії – максимізувати функціональну незалежність людини, займаючись повсякденними справами. Під час трудотерапії люди постійно практикують використання рук, щоб розвинути дрібну моторику, і виконувати повсякденні завдання, такі як використання столових приборів, розстібання гудзиків і зав’язування взуття.
Якщо функції рук сильно обмежені, ерготерапевт може навчити пацієнтів використовувати адаптивні інструменти для виконання завдань, які в іншому випадку вони не змогли б виконати.
Для даної терапії пропонуємо для використання наступне обладнання:
2. Рух, викликаний обмеженнями
Якщо функції рук людини порушені тільки з однієї сторони тіла, терапевт може використовувати терапію рухом, що викликаний обмеженнями.
Даний вид терапії включає обмеження використання здорової руки і заохочення до інтенсивних тренувань ураженою рукою. Постійно використовуючи уражену руку, пацієнти стимулюють мозок і спонукають його використовувати нейропластичність для внесення нейроадаптивних змін.
3. Використання обох рук
Двостороння інтенсивна терапія для обох рук – ще один метод лікування одностороннього ураження кисті.
Оскільки одна рука не уражена, в той час як інша має рухові порушення, виникає ризик розвитку ігнорування ураженої руки. Це означає, що людина звикає використовувати тільки здорову руку. В результаті уражена рука втрачає функцію через те, що нею не користуються.
Щоб запобігти розвитку ігнорування, необхідно заохочувати людину одночасно використовувати обидві руки для виконання інтенсивних тренувань, заснованих на діяльності.
Наприклад, гра на барабанах, тримання іграшкового рульового колеса і ловля м’яча. Дітей необхідно заохочувати задіювати обидві руки під час гри. Так вони з більшою ймовірністю будуть виконувати повторення, необхідні для розвитку навичок двосторонньої координації.
Для даного виду терапії рекомендуємо використання наступного обладнання:
Пристрій для реабілітації MOTOmed gracile12 . Спеціально розроблений для реабілітації дітей з: ДЦП, природженою або перинатальною патологією нервово-м’язової системи, м’язовими захворюваннями і інші.
Набори інвентарю для відновлення сенсорних та рухових функцій верхньої кінцівки
4.Реабілітаційні вправи для рук.
Ключем до поліпшення функцій рук при церебральному паралічі є постійна практика вправ для рук. Повторення, виконуваних протягом щотижневої або двотижневої терапії, часто недостатньо для оптимізації нейропластичності.
Для цього можна використовувати інтерактивні пристрої для реабілітації, наприклад Апарат реабілітації руки, що поєднує в собі технологію роботизованого екзоскелета і нейробіологію, поєднує активні і пасивні тренування, охоплює всі етапи реабілітації рук, допомагає пацієнтам тренувати і відновлювати рухові функції рук за допомогою серії пасивних і активних вправ, для відновлення здатності до опору.
Церебральний параліч і функція кисті: ключові моменти
Коли церебральний параліч вражає руки, він може істотно вплинути на функціональну незалежність людини. На щастя, існують реабілітаційні методи, які можуть допомогти людям поліпшити рухливість рук.
Оскільки церебральний параліч викликається пошкодженням головного мозку, функції рук можна перенести на неушкоджені ділянки мозку і розвинути їх шляхом послідовного повторення. Чим більше ви практикуєте новий патерн руху, тим сильніше стають його нервові зв’язки.
Ми сподіваємося, що ця стаття допомогла вам зрозуміти, як церебральний параліч впливає на функції рук і як їх поліпшити.