Мультимодальний когнітивний тренінг: ефективність доведена
У декількох дослідженнях було вивчено ефективність структурованої, переважно комп’ютеризованої програми для когнітивного тренування у 50 пацієнтів із ранньою стадією ХА. Протягом 15 тижнів учасники проходили двічі на тиждень заняття тривалістю близько години, які включали:
-
комп’ютерні завдання на увагу, пам’ять, мовлення та швидкість обробки інформації;
-
письмові лінгвістичні вправи;
-
домашні когнітивно-мовленнєві завдання для закріплення навичок.
Учасники контрольної групи протягом цього періоду не отримували подібного втручання.
Результати були показовими:
-
у контрольній групі спостерігалося погіршення відстроченої пам’яті та виконавчих функцій,
-
натомість у групі тренування покращились показники словесного розпізнавання, семантичної швидкості, називання предметів, уваги, робочої пам’яті та просторових навичок.
Особливо помітним було поліпшення у тестах Boston Naming Test (BNT), Semantic Fluency, Digit Span, Trail Making Test A і B, що свідчить про активізацію фронтально-тім’яних нейронних мереж, відповідальних за планування, мовлення та концентрацію.
Автори зробили висновок, що багатокомпонентне когнітивне тренування є ефективним немедикаментозним методом підтримки когнітивних функцій у ранній стадії ХА, і може бути рекомендованим як доповнення до фармакотерапії.
Робота з системою адаптується під індивідуальний рівень пацієнта — складність завдань автоматично змінюється відповідно до результатів користувача, що дозволяє підтримувати мотивацію та ефективність.
Терапевт може контролювати прогрес, аналізувати статистику виконання і коригувати програму відповідно до цілей терапії.
Приклади застосування:
-
Пацієнти з ранньою стадією деменції можуть тренувати навички розпізнавання облич, запам’ятовування слів або числових рядів — подібно до завдань у дослідженнях Nousia та Bagattini.
-
Лінгвістичні модулі Рехаком допомагають підтримувати словниковий запас і швидкість мовлення, що важливо при когнітивно-мовленнєвих порушеннях.
-
Для пацієнтів із вищим рівнем функціональності можливе поєднання когнітивного тренування з фізичними вправами або нейромодуляцією, створюючи мультисенсорне середовище для стимуляції мозкових мереж.
Поєднання з іншими методами терапії
Результати досліджень підкреслюють важливість комплексного підходу: когнітивні тренування найефективніші тоді, коли вони проводяться у структурованому форматі, регулярно та під контролем фахівця.
Додаткове використання rTMS або інших методів (наприклад, транскраніальної стимуляції постійним струмом, tDCS) може потенціювати ефект, особливо у пацієнтів на ранніх стадіях ХА, коли нейронні зв’язки ще зберігають пластичність.
Сучасні центри реабілітації дедалі частіше інтегрують комп’ютеризовані системи, як-от RehaCom, у щоденну практику, оскільки це:
-
підвищує об’єктивність оцінки результатів;
-
дозволяє персоналізувати програму для кожного пацієнта;
-
стимулює самостійну роботу вдома, що підвищує ефективність терапії.