
Рандомізоване контрольоване дослідження
Вертикалізатори для дітейМета
Дослідити, чи може програма реабілітаційних вправ з переходу від сидячого до вертикального положення дітей з дитячим церебральним паралічем (ДЦП) покращити самообслуговування та мобільність.

Втручання
Обидві групи отримували рутинну фізіотерапію протягом 30 хвилин п’ять разів на тиждень протягом 6 тижнів. Два з цих сеансів проводилися в тихому приватному тренувальному залі під наглядом одного з двох зареєстрованих фізіотерапевтів, а три сеанси проводилися вдома під наглядом основного піклувальника дитини. Рутинна програма фізіотерапії складалася з відновлення рівноваги та ходи за допомогою допоміжного ортеза, який дитина зазвичай носила. Крім того, на кожному занятті експериментальна група отримувала 30 хвилин тренувальної програми з переходу з сидячого положення в стояче відповідно до принципів реабілітації, орієнтованої на конкретні завдання, з фокусом на три фази: повторення частини завдання з переходу з сидячого положення в стояче (наприклад, постановка стоп, перенесення ваги вперед); повторення всього руху з сидячого положення в стояче зі зворотним зв’язком; повторення руху з сидячого положення в стояче в контексті завдань з самообслуговування (наприклад, стоячи, потягнутися за іграшкою). Тривалість реабілітації 6 тижнів була обрана таким чином, щоб забезпечити достатню кількість повторень руху «сидіти-стояти» для переходу до більш складної активності, враховуючи при цьому необхідність оптимізації прихильності до лікування. Для контролю цього додаткового часу учасники контрольної групи проходили процедуру 30-хвилинного прикладання гарячих пакетів і розтяжку нижніх кінцівок.
ОБГОВОРЕННЯ
Це дослідження продемонструвало, що 6-тижнева реабілітаційна програма вправ з переходу з сидячого в вертикальне положення призвела до невеликого покращення незалежності самообслуговування та мобільності дітей з ЦП (класифікованих за GMFCS на рівні III та IV), а також до підвищення здатності до переходу з сидячого положення в стояче. Програма реабілітації була безпечною, її дотримувалися діти та їхні опікуни, і вона була пов’язана з невеликим зменшенням навантаження на опікунів. Як і в попередніх дослідженнях, було виявилено, що повторювані та інтенсивні навички, наприклад, переходу з сидячого положення в стояче, можуть покращити здатність до переходу з сидячого положення в стояче. На відміну від інших досліджень, результати показують, що така програма реабілітації також може призвести до невеликих покращень у самообслуговуванні та мобільності.
ВИСНОВОК
Відносно коротка 6-тижнева програма реабілітаційних вправ з переходу від сидіння до стояння призвела до невеликого покращення здатності дітей виконувати завдання з пересування та самообслуговування, що може мати клінічне значення для пересування і може покращити здатність до переходу від сидіння до стояння без збільшення навантаження на доглядальників. Результати частково підтверджують важливість навичків переходу від сидіння до стояння як попередньої навички для розвитку безпечної та незалежної мобільності таких дітей.