RU
Атрофія м’язів після інсульту є поширеним явищем для багатьох людей, що пережили інсульт. Вона особливо поширена після тривалого перебування в лікарні або у тих, хто страждає від тяжких вторинних наслідків інсульту. Атрофія м’язів – це зменшення м’язової маси, що призводить до зниження сили та підвищеного ризику травм.
Якщо не вжити заходів, атрофія м’язів після інсульту може призвести до додаткових ускладнень і знизити незалежність людини, яка пережила інсульт. На щастя, є надія на відновлення за допомогою спеціальної програми реабілітації.
У цій статті ми пояснимо чотири основні причини атрофії м’язів після інсульту та вплив атрофії на відновлення. Крім того, ми розглянемо різні методи лікування, які допомагають повернути назад наслідки атрофії м’язів.
Причини атрофії м’язів після інсульту
Атрофія м’язів – це погіршення стану м’язової тканини через тривалі періоди бездіяльності або нерухомості. Якщо м’язи не активувати і не тренувати регулярно, самі м’язові волокна починають скорочуватися. З часом м’яз стає дедалі меншим і слабшим, що вважається атрофією.
Наприклад, людина, яка носить гіпс на руці протягом декількох тижнів, втрачає м’язову масу на цій руці через бездіяльність м’язів. Ця ж концепція застосовується і після інсульту.
Існує багато причин, чому після інсульту може виникнути атрофія м’язів. Чотири найпоширеніші з них включають:
- Геміплегія або геміпарез. Після інсульту у багатьох постраждалих порушується зв’язок між мозком і м’язами. Це часто проявляється у вигляді геміплегії або геміпарезу, тобто паралічу або слабкості однієї половини тіла. Коли м’язи не скорочуються часто або працюють неправильно, це може призвести до поступової втрати м’язової маси та сили.
- Тривала госпіталізація. Якщо інсульт був важким, людині, яка пережила інсульт, може знадобитися залишитися в лікарні на кілька тижнів. Тривала бездіяльність під час гострого перебування в лікарні може призвести до погіршення стану м’язів. Ось чому так важливо брати участь у терапії якомога раніше, як тільки її запропонують у лікарні.
- Недоїдання. Інсульт може спричинити труднощі з жуванням і ковтанням їжі, відомі як дисфагія. Це може призвести до недоїдання, яке в поєднанні з бездіяльністю може прискорити атрофію м’язів.
- Набуте ігнорування. Люди, які пережили інсульт, часто знаходять способи компенсувати порушення рухів після інсульту або можуть повністю ігнорувати кінцівку. Наприклад, якщо ваша права рука слабка, ви можете почати покладатися на ліву руку для виконання більшості завдань. Це може призвести до набутого ігнорування – стану, коли ваш мозок втрачає усвідомлення ураженої кінцівки. Залежно від типу інсульту, людина, яка пережила інсульт, може також відчувати повне ігнорування лівої сторони. Таке ігнорування сприяє атрофії м’язів після інсульту.
Як бачите, до втрати м’язів можуть призвести кілька різних факторів. У багатьох випадках ці фактори не діють окремо. Швидше за все, у багатьох постраждалих спостерігається комбінація факторів, які можуть посилити атрофію м’язів.
Тому, щоб зупинити атрофію м’язів, необхідно усунути ці основні причини. Щоб допомогти вам розпочати шлях до одужання, у наступному розділі ми розповімо про різні методи, які допоможуть запобігти втраті м’язів і навіть повернути її назад.
Профілактика та лікування атрофії м’язів
Атрофія м’язів часто створює замкнене коло, і наслідки можуть бути серйозними. Чим більше зменшується м’язова маса, тим менше сили залишається для руху м’язів. Водночас, чим менше ви рухаєте м’язами, тим більше вони атрофуються.
Цей негативний цикл є причиною того, чому так важливо якомога швидше вжити заходів для запобігання атрофії м’язів. Навіть якщо м’язова маса вже зменшилася, ці методи можуть допомогти відновитися після атрофії або запобігти її погіршенню.
Команда реабілітологів допоможе скласти план реабілітації, який найкраще відповідатиме унікальним симптомам і можливостям пацієнта. Цей план, найімовірніше, складатиметься з різних методик і терапій, у тому числі описаних нижче. Щоб допомогти розпочати, нижче наведено кілька найкращих способів профілактики та лікування атрофії м’язів після інсульту:
1. Лікування геміплегії пасивними вправами
Якщо пацієнт страждає на геміплегію (параліч однієї сторони тіла), необхідно негайно зайнятися реабілітацією. Чим довше пацієнт не будете рухати ураженою стороною, тим більше м’язової маси буде втрачено. Крім того, нерухомість може призвести до подальших ускладнень, таких як контрактури м’язів та суглобів.
На щастя, навіть якщо пацієнт не може самостійно пересуватися, існують способи зменшити і навіть повернути назад наслідки інсультного паралічу. Можна почати з пасивних вправ, які виконує реабілітолог, що рухатиме ураженими кінцівками за пацієнта. Крім того, ви можете виконувати пасивні вправи самостійно, використовуючи протилежну, неуражену кінцівку, щоб рухати ураженою.
Також для виконання пасивних вправ можна використовувати спеціальне обладнання, що буде рухати ураженою кінцівкою за допомогою мотору. Детальніше за посиланням – https://ml.com.ua/tovary/posttravmatychna-reabilitatsiya/pasyvna-rozrobka-suglobiv/
Незважаючи на те, що пасивні вправи не передбачають активної роботи м’язів, вони все одно стимулюють мозок і активують процес, відомий як нейропластичність. Нейропластичність – це здатність мозку до відновлення та перепрофілювання нервових шляхів. Це дозволяє неушкодженим ділянкам мозку перебирати на себе функції пошкоджених тканин.
Нейропластичність активується навіть тоді, коли вправи пасивні. Тому, чим більше пацієнт пасивно рухає руками чи ногами, тим більше стимулюється мозок і формуєте нові нейронні шляхи між мозком і м’язами. Зрештою, можна збільшити активну участь м’язів і навіть відновити рух.
2. Зміцнення м’язів за допомогою активних вправ
Коли відновлена достатня рухливість уражених м’язів, можна починати практикувати активні вправи для реабілітації після інсульту. Різниця між активними та пасивними вправами полягає в тому, що активні вправи виконуються за допомогою добровільних м’язових скорочень. Це означає, що м’язи виконують вправу самостійно.
Чим більше пацієнт тренується, тим більше зміцнюються нейронні шляхи, які допомагають рухатися. Зрештою, сила і контроль над м’язами можуть збільшитися, що підвищить ефективність у виконанні повсякденних завдань.
Можна почати з того, що просто рухати ураженою рукою чи ногою під час виконання вправи без опору. У міру того, як здібності покращуватимуться, слід переходити до більш складних вправ, таких як вправи з обтяженням або вправи з додатковим опором.
Таке прогресуюче навантаження стимулюватиме ріст м’язів і може допомогти повернути назад атрофію після інсульту. Крім того, реабілітолог може включити в активні або пасивні вправи електростимуляцію, щоб стимулювати скорочення м’язів.
Важливо зазначити, що для відновлення м’язової сили та контролю над м’язами знадобиться велика кількість повторень. Наприклад, дослідження на тваринах показали, що для запуску нейропластичності та відновлення рухів потрібно від 400 до 600 повторень на день складних функціональних завдань.
Цього може бути важко досягти самостійно, але багато пацієнтів, які перенесли інсульт, вважають, що різні реабілітаційні пристрої,наприклад https://ml.com.ua/tovary/posttravmatychna-reabilitatsiya/aktyvna-reabilitatsiya/ , мотивують їх виконувати більшу кількість повторень. Насправді, середньостатистичний пацієнт виконує приблизно в 23 рази більше повторень за допомогою пристрої, ніж при традиційній терапії.
3. Запобігання недоїданню за допомогою логопедичних вправ
Реабілітація при таких станах, як дисфагія після інсульту, є життєво важливим для відновлення. Покращуючи здатність ковтати, людина, яка пережила інсульт, може допомогти запобігти недоїданню та зменшити атрофію м’язів. Одним із чудових способів покращити ковтання є логопедичні вправи.
Як і інші вправи після інсульту, логопедичні заняття використовують можливості нейропластичності мозку. Це може допомогти відновити контроль над ковтанням і жувальними м’язами. Крім того, логопед (також званий дефектологом) може надати поради та підказки щодо безпечного харчування. Це знижує ризик подальших захворювань, таких як аспіраційна пневмонія.
Якщо вдається вилікувати дисфагію на ранній стадії одужання, то можна запобігти недоїданню. Покращуючи здатність приймати їжу, можна забезпечити організм харчуванням, необхідним для одужання. Також важливо зосередитися на вживанні здорової їжі, щоб прискорити відновлення після інсульту. Це, в свою чергу, допоможе сповільнити атрофію м’язів і дозволить швидше відновити функції.
Відновлення м’язової атрофії після інсульту
Атрофія м’язів виникає, коли м’язи втрачають масу і силу через такі фактори, як бездіяльність або погане харчування. На жаль, це поширене явище після інсульту, особливо для тих, хто страждає від геміпарезу або геміплегії. Крім того, тривале перебування в лікарні може призвести до збільшення втрати м’язової маси.
Це запускає цепну реакцію, в якій м’язи слабшають і стають ще більш занедбаними, що призводить до ще більшої атрофії. Однак атрофію м’язів після інсульту можна запобігти і навіть повернути назад за допомогою спеціальної програми реабілітації.
Виконуючи реабілітаційні вправи (як пасивні, так і активні), ви можете задіяти нейропластичність і сприяти активації м’язів. З часом і повторенням вправ можна зупинити атрофію м’язів і побачити покращення у силі, функціонуванні та загальній незалежності.
Ще більше обладнання для реабілітації після інсульту за посиланням – https://ml.com.ua/tovary/postinsultna-reabilitatsiya/