Вестибулярна терапія при струсі мозку

Після струсу мозку люди можуть відчувати вестибулярну дисфункцію – порушення системи рівноваги в організмі. Це часто призводить до таких симптомів, як запаморочення, нудота або порушення рівноваги, і це лише деякі з них. На щастя, ці симптоми зазвичай не є постійними і їх можна вилікувати за допомогою вестибулярної терапії струсу мозку.

У цій статті ми обговоримо причини вестибулярної дисфункції, симптоми та найефективніші вестибулярні вправи при струсі мозку.

Що таке вестибулярна дисфункція?

Простими словами – це «порушення системи рівноваги організму». Ця система рівноваги, яка називається вестибулярним апаратом, є сенсорною системою, яка допомагає створювати відчуття рівноваги та орієнтації, які необхідні для координації рухів. Струс мозку, або легка черепно-мозкова травма, є однією з багатьох причин вестибулярної дисфункції.

Вестибулярну систему можна розділити на периферичний і центральний вестибулярний апарат. Периферична вестибулярна система складається з внутрішнього вуха і восьмого черепно-мозкового нерва, який з’єднує внутрішнє вухо з головним мозком. Центральна вестибулярна система включає відділи головного мозку, які беруть участь в обробці вестибулярних сигналів.

Після струсу мозку може виникнути як периферична, так і центральна вестибулярна дисфункція. Наприклад, струс може безпосередньо пошкодити стовбур мозку, скроневу частку та/або мозочок, які беруть участь в обробці вестибулярних сигналів.

Коли струс порушує будь-яку частину вестибулярної системи, нейронні зв’язки, що йдуть до мозку та від нього, також можуть бути пошкоджені або зруйновані. Це ускладнює зв’язок мозку з вестибулярним апаратом і розпізнавання положення голови по відношенню до решти тіла та навколишнього середовища.

Внаслідок сил, що виникають при травмі голови, органи внутрішнього вуха також можуть бути пошкоджені, що призводить до периферичної вестибулярної дисфункції. На щастя, нейронні зв’язки можуть бути зміцнені та відновлені завдяки нейропластичності.

Нейропластичність – це здатність мозку перепрофілювати себе, зміцнюючи існуючі нейронні шляхи та створюючи нові за потреби.

Симптоми вестибулярної дисфункції після струсу мозку

За оцінками досліджень, приблизно 30% людей, які пережили струс мозку, відчувають стійкі симптоми, які можуть тривати місяцями або роками після травми. Симптоми можуть тривати і після першого удару і включати цілий ряд різних проблем з вестибулярною функцією, в тому числі

запаморочення
дисбаланс
напруження очей або нечіткість зору
Дезорієнтація
Нудота або блювота
Запаморочення (раптове відчуття обертання)
Ністагм (швидкий і неконтрольований рух очей)
Просторові порушення (усвідомлення свого тіла відносно простору)
Морська хвороба або чутливість
Нестійка хода (ненормальна ходьба)
Постуральна нестабільність

Симптоми периферичної та центральної вестибулярної дисфункції іноді можуть перетинатися. Тому, щоб розрізнити їх, дуже важливо поставити правильний діагноз. Хоча симптоми можуть відрізнятися у кожного постраждалого, більшість з них можуть отримати користь від вестибулярної терапії струсу мозку.

Вправи вестибулярної терапії при струсі мозку

Щоб задовольнити ваші конкретні потреби, ваш реабілітолог, швидше за все, розробить індивідуальний план вестибулярної реабілітації, який ґрунтується на фактичних даних. Сеанс вестибулярної реабілітації зазвичай включає набагато складніші вестибулярні фізичні вправи, ніж просто стояння на балансувальній дошці. Для оптимального відновлення необхідно задіяти периферичний і центральний вестибулярний апарати, а також зорову систему. Це часто передбачає рух головою, що вимагає відповідного зміщення погляду, щоб максимізувати вестибулярну терапію та покращити функції.

Ось кілька методів реабілітації, які зазвичай використовуються у вестибулярній терапії при струсі мозку:

Стабілізація погляду

Вестибуло-окулярний рефлекс дозволяє вам залишатися сфокусованим на об’єкті, навіть коли ваша голова рухається. Після струсу мозку цей рефлекс може бути пошкоджений, що спричиняє дезорієнтацію та запаморочення. Гімнастика для очей може допомогти покращити стабілізацію погляду та відновити вестибуло-окулярний рефлекс після струсу мозку.

Гімнастика для очей може включати різноманітні вправи, такі як наведена нижче:

Сидячи прямо на стільці, намалюйте на аркуші паперу в центрі хрестик.
Тримайте папір у руці на відстані витягнутої руки, тримаючи його на рівні очей.
Сфокусуйте свій погляд на хрестику і повертайте голову з боку в бік. Якщо це можливо, спробуйте рухатися якомога швидше, щоб знак Х не розмивався.

Рівень складності можна збільшувати або зменшувати залежно від рівня комфорту. Наприклад, якщо ваша мета – виконати вправу за 1 хвилину, вам слід почати з коротшої мети в пару секунд і збільшувати час у міру того, як ви покращуватимете свої результати.

Звикання до вправ при струсі мозку

Другий популярний метод, який використовується у вестибулярній терапії, – це вправи на звикання. Ці вправи особливо корисні для людей, які відчувають сильне запаморочення під час руху. Вправи на звикання допомагають зменшити запаморочення, поступово збільшуючи вплив рухів, які їх викликають, наприклад, нахилитися, щоб підняти щось з землі.

Зразкові вправи на звикання можуть включати в себе наступне:

Перехід з положення сидячи в положення лежачи на спині
Вставання і повернення в положення сидячи
Сидячи, нахилятися вперед, поки голова не опиниться між колінами.

Мета полягає в тому, щоб виробити достатню толерантність, поки ці рухи не перестануть викликати морську хворобу. Ваш терапевт допоможе переконатися, що вправи є одночасно складними та посильними, щоб запобігти перенапруженню.

Відновлення рівноваги та навантажень

Ще одним поширеним методом, який використовується у вестибулярній терапії струсу мозку, є тренування на рівновагу та фізичні навантаження. Цей тип тренувань спрямований на покращення витривалості, рівноваги та нарощування сили. Тренування на рівновагу і навантаження також особливо корисні для спортсменів, які перенесли струс мозку, оскільки вони допомагають розвинути витривалість і покращити стійкість, а також покращують роботу серцево-судинної системи.

Хоча тренування на рівновагу і навантаження зазвичай проводяться в повільному темпі, залежно від рівня ваших здібностей, важливо заздалегідь лікувати інші симптоми (наприклад, запаморочення), щоб запобігти виснаженню або іншим ускладненням. Якщо ви помітили, що під час тренування загострюються будь-які вестибулярні симптоми, негайно зупиніться або зробіть перерву. Ваш терапевт може надати вам більше рекомендацій і переконатися, що вестибулярні вправи для лікування струсу мозку підходять і є безпечними для вас.

Маневр Еплі

Хоча маневр Еплі ефективний лише для певного типу вестибулярної дисфункції, він може змінити життя багатьох людей, які пережили струс мозку. Доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення (ДППЗ) – найпоширеніший тип довготривалої периферичної вестибулярної дисфункції після струсу мозку, який виникає при зміщенні кристалів в органах отоліту. На щастя, кристали можна повернути на належне місце за допомогою маневру Еплі.

Цей метод передбачає переміщення голови в чотири положення і затримку в кожному з них щонайменше на 30 секунд. Це відносно швидка процедура, яка зазвичай займає 5 хвилин і має високий показник успішності.

Однак маневр Еплі повинен виконуватися фахівцем, не намагайтеся робити його самостійно. Якщо вас зацікавила ця методика або ви хочете дізнатися більше інформації, перегляньте цей список сертифікованих вестибулярних спеціалістів, щоб знайти потрібного вам фахівця.

Додаткові методи реабілітації

Інші методи реабілітації, які також можуть бути використані, включають

Контрольоване дихання: це може допомогти зменшити такі симптоми, як запаморочення та нудота. Хоча неправильне дихання може не бути проблемою вестибулярного апарату, дослідження показують, що дихальні техніки є ефективним інструментом для реабілітації вестибулярного апарату після струсу мозку.
Заміщення: коли одна сенсорна система порушена, інші можна тренувати, щоб компенсувати її втрачені функції. Наприклад, якщо зір не постраждав, постраждалих можна навчити більше покладатися на зір, щоб компенсувати втрачене відчуття рівноваги.

Для ознайомлення з пристроями, що можуть допомогти відновити координацію та рівновагу, переходьте на сторінку.

Відновлення балансу

Практично всі постраждалі можуть отримати користь від вестибулярної терапії, але результат буде залежати від того, наскільки ви віддані процесу реабілітації. Чим більше ви будете займатися, тим більше нейропластичності буде активовано.

Участь у вестибулярній терапії після струсу мозку

Вестибулярна терапія – один з найефективніших методів лікування порушень рівноваги після струсу мозку. Однак не всі запаморочення викликані проблемами внутрішнього вуха. Деякі, наприклад, можуть бути викликані проблемами з шийним відділом хребта, наприклад, хлистовим синдромом. У такому випадку вестибулярна терапія не матиме жодного позитивного ефекту.

Постраждалі можуть відчувати різноманітні вестибулярні симптоми після струсу мозку, такі як нудота, порушення рівноваги та нечіткість зору. Проконсультуйтеся з лікарем, щоб отримати належну оцінку для виявлення всіх вестибулярних симптомів. Після встановлення діагнозу важливо почати лікування, використовуючи відповідні вестибулярні вправи після струсу мозку для покращення стану.

Ми сподіваємося, що ця стаття допомогла вам зрозуміти, як вестибулярна терапія при струсі мозку може сприяти одужанню.

Новини Медилайн

Вестибулярна терапія при струсі мозку: Що відбувається у внутрішньому вусі?