Біль у ногах після травми спинного мозку може бути неприємним, незручним, а іноді й нестерпним. Для багатьох людей він не тільки викликає фізичний дискомфорт. Він може заважати сну, рухливості, настрою та здатності дотримуватися реабілітаційного режиму.

Хороша новина полягає в тому, що біль у ногах після травми спинного мозку часто можна контролювати. За допомогою правильного підходу та стратегій багато людей можуть зменшити дискомфорт і продовжувати досягати значного прогресу в одужанні.

У цій статті ми пояснимо, чому після травми спинного мозку може виникати біль у ногах, і поділимося практичними способами його усунення, щоб ви могли зосередитися на реабілітації.

Причини болю в ногах після травми спинного мозку

Існує багато різних причин і факторів, які можуть сприяти болю в ногах після травми спинного мозку. Це може бути поєднання таких факторів, як пошкодження нервів, перенавантаження, атрофія м’язів, збільшення ваги та тромбоз глибоких вен.

Давайте розглянемо кожен з них трохи детальніше!

Пошкодження нервів

Пошкодження нервів у спинному мозку може спричиняти біль, оскільки сенсорні та моторні сигнали не можуть пройти через уражену ділянку.

Це може призвести до того, що мозок неправильно інтерпретує стимули, які проходять, і реагує надмірно (тобто стимули можуть бути доброякісними, але мозок сприймає їх як біль). Одним із прикладів такого болю є невропатичний біль, який виникає нижче рівня ушкодження. Цей вид болю в ногах може варіюватися від поколювання до гострого, стріляючого або пекучого відчуття.

Іншим наслідком пошкодження нервів, який може спричинити біль у ногах після ушкодження спинного мозку, є спастичність (мимовільні м’язові скорочення).

Тривалі м’язові скорочення можуть призвести до напруження і скорочення м’язів ніг, що саме по собі може бути болісним. Крім того, спастичність може ускладнювати рухи. Це може призвести до ненормальної ходи або неправильного пересування по різних поверхнях, що спричиняє надмірне навантаження на певні суглоби.

Спастичність також може призвести до різких спазмів, через які ви можете зачепити ногою сусідні поверхні.

2. Надмірне навантаження

Ентузіазм щодо реабілітації та намагання бути якомога активнішим після травми спинного мозку — це чудово.

Однак також важливо прислухатися до свого тіла і не змушувати його до надмірних навантажень, щоб забезпечити довгострокове одужання.

М’язово-скелетний біль виникає, коли м’язи перенапружуються або використовуються неправильно. Цей тип болю в ногах зазвичай є тимчасовим.

Крім того, цей тип болю в ногах виникає тільки в тому випадку, якщо у вас залишилися деякі відчуття нижче рівня травми (іншими словами, у вас неповне ушкодження спинного мозку).

3. Атрофія м’язів

На іншому кінці спектру знаходиться біль, спричинений недостатньою руховою активністю.

Наше тіло має неймовірну здатність до адаптації і функціонує за принципом «використовуй або втрачай».

Якщо ви не використовуєте певні м’язи, вони скорочуються. Це називається м’язовою атрофією і є надзвичайно поширеним явищем після травми спинного мозку.

Оскільки травма спинного мозку може значно вплинути на вашу рухливість, невелика м’язова атрофія є неминучою.

Однак, коли ваші м’язи надто скорочуються і ви намагаєтеся рухатися, ви можете відчувати біль через скутість і підвищене навантаження.

4. Пролежні

Незалежно від того, чи у вас повний параліч, чи лише слабкість з певним ступенем порушення чутливості, вам необхідно часто змінювати положення, щоб запобігти утворенню пролежнів. Лежачи в ліжку, ви повинні змінювати положення (тобто перевертатися на інший бік) кожні дві години, а якщо ви користуєтеся інвалідним візком, то кожні 30 хвилин ви повинні виконувати «зняття тиску».

Пролежні виникають через тривале перебування в одному положенні.

Коли на ділянку тіла надто довго чиниться надмірний тиск, кровообіг порушується, що позбавляє тканини кисню і збільшує ризик пошкодження шкіри (а також глибших шарів тканин і навіть кісток, якщо не надати лікування). Якщо не надати допомогу, пролежні можуть стати небезпечними для життя.

Пролежні найчастіше виникають на кісткових ділянках тіла, таких як п’яти, куприк, сідничні кістки, щиколотки, коліна та стегна. Якщо у вас травма вищого рівня, пролежні можуть вражати навіть лопатки.

5. Набір ваги

Фізична неактивність також може призвести до набору ваги після травми спинного мозку.

Багато пацієнтів із травмою спинного мозку не тільки стають менш активними, але й можуть почати переїдати як механізм адаптації. Кількість їжі, яка класифікується як «переїдання», також може бути іншою для вас тепер, коли у вас є травма спинного мозку. Більшість людей із травмою спинного мозку потребують менше калорій, ніж раніше.

Надмірне збільшення ваги створює додаткове навантаження на суглоби, що може спричинити біль у ногах (особливо у поєднанні з атрофією м’язів).

6. Тромбоз глибоких вен

Глибокий тромбоз вен — це утворення тромбу в глибокій вені.

Найчастіше він виникає в ногах і часто спричинений тривалим нерухомим станом.

Симптоми глибокого тромбозу вен включають біль, набряк лише в одній нозі та підвищення температури в ураженій нозі.

Лікування болю в ногах після травми спинного мозку

Оскільки кожна травма спинного мозку є індивідуальною, лікування болю в ногах після травми спинного мозку буде різнитися від людини до людини.

Залежно від причин болю, лікування може включати:

Фізична терапія. Фізична терапія допоможе пацієнтам із травмою спинного мозку поліпшити свою рухливість за допомогою вправ, спрямованих на зміцнення та розтягування м’язів. Це допоможе зменшити гіперзбудливість спастичних м’язів, збільшити амплітуду рухів у суглобах та поліпшити кровообіг у ногах.

Ліки. Залежно від тяжкості та причини болю в ногах, лікар порекомендує різні ліки. Ліки можуть варіюватися від безрецептурних знеболюючих засобів до опіоїдів та місцевих знеболюючих кремів.

Ін’єкції ботоксу. Ін’єкції ботоксу можуть блокувати нервові сигнали, що викликають мимовільні м’язові скорочення.

Дієта. Щоб уникнути надмірного набору ваги після травми спинного мозку, пацієнтам може знадобитися скоригувати раціон харчування, щоб зменшити споживання калорій.

Електрична стимуляція. Електрична стимуляція посилає електричні імпульси по всьому тілу, які переривають і блокують больові сигнали.

Тепло. Нагрівання ніг може допомогти розслабити м’язи і посилити кровотік, щоб зменшити біль. Спробуйте прийняти теплу ванну або використовувати теплові подушки, але будьте обережні, оскільки багато пацієнтів з травмою спинного мозку мають труднощі з регулюванням температури тіла залежно від рівня травми.

Ортопедичні вироби. Якщо біль, спричинений спастичністю, змушує вас ходити з ненормальною ходою і чинити зайвий тиск на суглоби, ваш фізіотерапевт може порекомендувати вам носити ортез для ніг. Це допоможе забезпечити правильну поставу, боротися зі спастичністю і м’яко розтягувати спастичні м’язи.

Відпочинок. Біль, спричинений перенапруженням м’язів, зазвичай проходить самостійно після декількох днів відпочинку.

Догляд за шкірою. Як згадувалося вище, часто змінюйте положення та знімайте тиск, щоб мінімізувати ймовірність розвитку болю (та інших більш серйозних ускладнень), пов’язаних з пролежнями. Крім того, ви повинні двічі на день проводити «перевірку шкіри» (перевіряючи всі зони шкіри з високим ризиком на наявність почервоніння, яке не зникає протягом 20-30 хвилин). Якщо ви помітили пошкодження шкіри, зверніться до лікаря та повністю зніміть тиск з цієї ділянки.