ДЦП може по-різному впливати на контроль рухів — у деяких пацієнтів — лише на ноги, у інших — одна сторона тіла чи лише верхні кінцівки. Тому план вправ має бути індивідуалізований відповідно до потреб кожного пацієнта.
1. Пасивні вправи для нижніх кінцівок
Рухи здійснює терапевт чи доглядач без активної участі пацієнта — ідеально підходить при обмеженому чи відсутньому довільному контролі.
Переваги пасивних вправ:
- Підтримка та покращення гнучкості суглобів
- Покращення кровообігу
- Стимуляція м’язів
- Запобігання жорсткості та контрактурами
Вправи:
-
Згинання та розгинання коліна
Пацієнт лежить на спині. Терапевт піднімає одну ногу, згинає коліно до грудей, утримує кілька секунд, потім плавно випрямляє. Повторити 3–5 разів, потім на іншу ногу. -
Ротація стегна
Пацієнт лежить на спині, коліно зігнуте, стопа стоїть на поверхні. Терапевт однією рукою фіксує стегно, іншою — рухає гомілкою по колу. Повторити в обох напрямах. -
Ротація гомілки
Одна рука на п’яті, інша — на підошві. Обережні обертальні рухи за та проти годинникової стрілки — 3–4 повні оберти. -
Абдукція стегна
Пацієнт лежить на спині. Терапевт обережно відводить ногу вбік і повертає назад до комфортної межі. Повторити для обох ніг.
Рекомендоване обладнання:
Реабілітаційний пристрій MOTOmed layson
Пристрій для реабілітації MOTOmed layson для лежачих пацієнтів, які перебувають на тривалому лікуванні в постільному режимі, на ранніх етапах реабілітації або в відділенні інтенсивної терапії, а також для тих, хто підключений до апарату ШВЛ або відвідує процедури гемодіалізу.
2. Розтяжки для ніг
Важливі для дітей з переважно спастичним типом ДЦП — спрямовані на поступове подовження напружених м’язів. Якщо пацієнт має обмежену активну контрольовану мобільність ніг, можна використовувати еспандер/бинт для розтягування.
Вправи:
5. Стречинг литкового м’яза
Пацієнт ставить одну ногу назад, зберігає її прямо, упирається в опору (стіна, стілець) і тисне п’ятою до підлоги. Щоб посилити натяг — ступнею далі назад; зменшити — ближче до опори.
6. “Метелик”
Пацієнт сидить: стопи разом, коліна розведені. Тримає стопи руками, нахиляється вперед корпусом із прямою спиною, щоб відчути стретч по внутрішній поверхні стегон.
7. Стречинг підколінного сухожилля
Пацієнт сидить, одна нога випрямлена, інша — зігнута: стопа лежить біля внутрішньої поверхні стегна випрямленої ноги. Тягнеся до стопи вперед передпліччям, утримує 15–30 с.
Кабіна для реабілітації ВСЦ-4
Кабіна для реабілітації WSC-4 призначена для проведення кінезітерапії за методом підвісної та блокової терапії, за допомогою якого можна розвантажити і розслабити різні групи м’язів або ефективно навантажити їх.
3. Вправи на зміцнення ніг
Ці вправи покращують мобільність, рівновагу та самостійність. Можна додавати обтяження (наприклад, утяжільні манжети) за потреби.
Вправи:
8. Піднімання ноги
Пацієнт лежить, одна нога зігнута, стопа на підлозі. Інша — пряма, повільно піднімається вгору, утримується та опускається повільно (можна не торкатися підлоги).
9. Марш у положенні сидячи
Пацієнт сидить на краю стільця, стопи на підлозі. По черзі піднімає коліна, імітуючи марш. Щоб ускладнити — піднімати коліна вище.
10. Ходьба у воді
Вода дає плавучість та опір (в’язкість), тому пацієнт тренує форму ходьби та зміцнює м’язи з меншим навантаженням на суглоби. Заняття проводяться під контролем.
11. Ходьба по піску
Нестабільна поверхня змушує використовувати більше м’язів — ефективно тренує ноги та баланс.
12. Ходьба вгору
Поглиблює опір — пацієнту доводиться більше працювати проти гравітації. Починають з невеликого підйому та поступово збільшують навантаження.
АВІОР - це пристрій для реабілітації гомілковостопного та колінного суглоба. Реабілітація коліна, досягається шляхом самостійного, активного та стійкого згинання та розгинання, для відновлення гомілковостопного суглоба можна виконувати рухи зі згинання/розгинання та пронації/супінації. Пацієнт під час відновлення контролює больові відчуття, що забезпечує поступовий та стабільний прогрес реабілітації.
Динамічні сходи-бруси ДСТ 8000 Тріпл – це універсальна система для реабілітації нижніх кінцівок та здобуття навички самостійного підйому сходами, відновлення рухливості і незалежності. Підйом по сходах - це основна повсякденна потреба. Чим швидше пацієнти зможуть досягти незалежності на сходах, тим швидше вони зможуть повернутися до нормального життя.
Сходи універсальні для навчання ходьби з похилою рампою S/U, необхідні для відновлення навичок ходьби та навичок подолання типових штучних перешкод, які зустрічаються в повсякденному житті. Ціни на обладнання для реабілітації (ПМГ)
Обтяжувачі для рук та ніг виготовляються у вигляді манжетів. На руки вони кріпляться на зап’ястя рук, на ноги – на голеностопний суглоб. Використовуються для підвищення ефективності спортивних занять, допоможуть відновити м’язовий тонус і витривалість організму. Можна використовувати замість гантелей. З манжетами на ногах можна робити тренувальні пробіжки, тримати гімнастичний кут на шведській стіні, виконувати махові вправи та вправи на укріплення м’язів тулуба.
4. Підсумок для реабілітолога
-
Пасивні вправи (1–4) актуальні для пацієнтів з обмеженими рухами — підтримують гнучкість та кровообіг.
-
Розтяжки (5–7) необхідні для зменшення спастики та контрактур.
-
Зміцнювальні вправи (8–12) стимулюють мускулатуру, баланс і самостійність, із можливістю адаптації (вода, пісок, ухил).
Не менш важливо: часте повторення рухів стимулює нейропластичність — допомагає формувати нові рухові зв’язки, тому поступове, але регулярне практикування має значення.