Що таке контрактура?
Контрактура — це стійке обмеження рухливості в суглобі або м’язі через укорочення м’яких тканин (м’язів, сухожиль, фасцій, шкіри або зв’язок). Найчастіше вона виникає внаслідок тривалого знерухомлення, спастичності або порушення іннервації після інсульту, травми, опіків або нейродегенеративних захворювань.
Причини контрактур у пацієнтів на реабілітації
-
Порушення тонусу (гіпертонус, спастика)
-
Тривала іммобілізація після інсульту або травми
-
Відсутність адекватного пасивного та активного руху
-
Болісні синдроми, які обмежують рухи
Діагностика та оцінка
Оцінка контрактури передбачає:
-
Визначення пасивного та активного об’єму рухів
-
Пальпацію скорочених м’язів
-
Визначення ступеня спастичності (наприклад, за шкалою Ешворта)
-
Аналіз функціонального впливу контрактури на повсякденну діяльність
Профілактика та лікування контрактур
Профілактика
- Регулярна зміна положення тіла (позиціонування)
- Раннє вертикалізування
- Пасивна та активна мобілізація суглобів
- Використання шин, ортезів, спеціального позиціонуючого обладнання
Лікування
- Кінезіотерапія (пасивні та активні рухи)
- Робота на подолання спастики
- Мануальна терапія, масаж, PNF
- Використання функціонального електростимулювання
- Вправи на відновлення дрібної моторики
- Призначення ботулотоксину в комбінації з реабілітаційними втручаннями
Використання реабілітаційного обладнання для боротьби з контрактурами
Реабілітаційний процес має бути інтенсивним, структурованим і спрямованим як на профілактику, так і на корекцію контрактур. Нижче наведено приклади обладнання, ефективного для реабілітації верхніх кінцівок при наявності контрактур, особливо після інсульту:
Стіл вертикалізатор SP-2
Вертикалізація — ключовий елемент у профілактиці контрактур нижніх кінцівок та кульшових суглобів. SP-2 дозволяє поступово виводити пацієнта з горизонтального положення у вертикальне, активуючи венозне повернення, м’язову систему та покращуючи еластичність сухожиль.
Стіл-вертикалізатор рекомендований: хворим після інсульту, важкій стадії ДЦП, після перенесених спинальних і черепо-мозкових травм, проведених оперативних втручань, а також тренування вестибулярного апарату після тривалого перебування в лежачому (горизонтальному) положенні.
Підйомник GH1 може дозволяє швидко і зручно пересаджувати пацієнта з ліжка в коляску, проводити гігієнічні процедури або виконувати інші завдання.
Стельовий підйомник GH1
Пацієнти з тяжкими руховими порушеннями потребують делікатного, але регулярного переміщення для профілактики контрактур. GH1 дозволяє безпечне переміщення та позиціонування пацієнта без перевантаження персоналу — включно з перенесенням у вертикалізатор, ліжко або зону занять.
Апарат для реабілітації руки
Використовується для тренування згинання/розгинання пальців, стимулює нейропластичність і допомагає долати укорочення сухожиль.
Апарат реабілітації руки призначений для відновлення рухливості суглобів пальців руки для пацієнтів з дисфункцією руху пальців при неврологічних захворюваннях, після травм, операцій, посттравматичній нейропатії або пошкодженні головного мозку. Ціни на обладнання для реабілітації (ПМГ)
Рефлекс-масаж – це унікальні вироби з м’якими сенсорними шипами, які надають зігріваючий і релаксуючий ефект, покращують кровопостачання, підсилюють дію фізичних вправ, масажують м’язи і шкіру прямо під час використання.
Мʼячик сенсорний Рефлекс
Забезпечує багаторазове повторення дрібних рухів пальців та кисті, що є ключовим для відновлення функції та профілактики м’язової скутості.
Майстер-Плюс
Сприяє розвитку моторного контролю та координації за рахунок вправ із сенсомоторного тренінгу.
Майстер плюс легко поєднує в собі механіку сили і балансу в одному ручному тренажері. Призначений для дітей з ДЦП для активної реабілітації верхніх кінцівок з можливістю згинання/розгинання пальців руки, а також для тренування та зміцнення 9 м’язів, за допомогою яких стискається та 9 м’язів, за допомогою яких розтискається рука.
Столик для розробки рук TBO, необхідний для відновлення рухомості та відновлення діапазону руху суглобів та м'язів рук, вправами з дозованим навантаженням, після травм рук, парезів, часткового пошкодження периферичних нервів. Ціни на обладнання для реабілітації (ПМГ)
Столик для розробки рук ТБ-О
Розвиває силу пальців і допомагає підтримувати пасивну рухливість у суглобах при ризику контрактур.
Забавна сіточка
Сенсорний інструмент для стимуляції тактильної чутливості та дрібної моторики.
Тренажер «Забавна Сіточка» унікальна запатентована конструкція, яка дозволяє різноманітні вправи, для відновлення і тренування дрібної моторики пальців рук.
Сенсорні унікальні вироби з м’якими сенсорними шипами, які чудово надають зігріваючий і релаксуючий ефект, підсилюють дію фізичних вправ, масажують м’язи і шкіру прямо під час заняття.
Кільце сенсорне Аку-Рінг
Покращує циркуляцію крові та зменшує м’язову ригідність, діючи на рецептори шкіри та м’язів.
Тренажер “Геракл”
Механотренажер для ізольованого тренування сили згинання та розгинання пальців руки.
При заняттях на тренажер для пальців «Геракл» з пружинними окремими кнопками забезпечується роздільна тренування кожного пальця руки і при цьому більш сильні пальці не компенсують слабкі.
Power-Web® Flex-Grip — це універсальний тренажер для реабілітації та лікувальної фізкультури, призначений для розвитку та зміцнення м’язів кистей, пальців і передпліччя. Його ергономічна форма та різні рівні опору дозволяють адаптувати вправи до індивідуальних потреб користувача. Виготовлений з гіпоалергенного матеріалу, без запаху та слідів на руках. 🧠 Цільові користувачі Пацієнти після інсульту: для відновлення рухових функцій [...]
Тренажер для пальців
Допомагає у повсякденній терапії контрактур, зокрема після травм або інсульту.
Підсумок
Контрактури — одна з найскладніших реабілітаційних проблем, що вимагає мультидисциплінарного підходу. Реабілітологи можуть значно підвищити ефективність лікування, впроваджуючи регулярні заняття з використанням сучасного реабілітаційного обладнання, орієнтованого на активацію дрібної моторики, сенсомоторну інтеграцію та подолання спастики.