- Комп’ютеризована когнітивна реабілітація у літніх людей з легкими когнітивними порушеннями або деменцією: Систематичний огляд і мета-аналіз
Hill NT, Mowszowski L, Naismith SL, Chadwick VL, Valenzuela M, Lampit A Американський журнал психіатрії 2017 Квітень 1;174(4):329-340. doi: 10.1176/appi.ajp.2016.16030360
Мета: Попередні мета-аналізи вказують на те, що комп’ютеризоване когнітивне тренування (КТ) є безпечним і ефективним втручанням для поліпшення когнітивних функцій у літніх людей.
Однак ефективність відрізняється в різних популяціях і когнітивних областях, і мало що відомо про ефективність КПТ у людей з легкими когнітивними порушеннями або деменцією.
МЕТОДИ: Автори провели пошук рандомізованих контрольованих досліджень КПТ у літніх людей з легкими когнітивними порушеннями або деменцією в базах даних Medline, Embase, PsychINFO, CINAHL і CENTRAL до 1 липня 2016 року.
Загальне пізнання, окремі когнітивні сфери, психосоціальні функції та повсякденна діяльність були об’єднані для досліджень легких когнітивних порушень і деменції.
РЕЗУЛЬТАТИ: загальний вплив на когнітивні функції при легких когнітивних порушеннях у 17 дослідженнях був помірним (g=0,35, 95% ДІ=0,20-0,51). Не було жодних доказів упередженості публікацій або різниці між дослідженнями з активним і пасивним контролем. Були виявлені малі та помірні ефекти для глобального пізнання, уваги, робочої пам’яті, навчання і пам’яті, за винятком невербальної пам’яті, а також психосоціального функціонування, включаючи депресивні симптоми.
При деменції статистично значущі ефекти були виявлені на загальне знання (k=11, g=0,26, 95% ДІ=0,01-0,52) і візуально-просторові навички, але вони були зумовлені трьома дослідженнями віртуальної реальності або Nintendo Wii .
ВИСНОВКИ: КПП ефективно впливає на глобальне пізнання, окремі когнітивні сфери і психосоціальне функціонування у людей з легкими когнітивними порушеннями. Тому це втручання потребує тривалих і масштабних досліджень для вивчення впливу на перехід до деменції.
деменції. І навпаки, докази ефективності для людей з деменцією є слабкими і обмежуються випробуваннями іммерсивних технологій.
![Корекційно-розвиваючий навчальний комплекс Рехаком](https://ml.com.ua/wp-content/uploads/2017/08/product-reabilitatsiya-dcp-rehacom-1.jpg)
2. Вплив когнітивної реабілітації на когнітивні функції пацієнтів з літньою деменцією
Oh BH, Kim YK, Kim JH, Shin YS
J Korean Neuropsychiatr. Assoc. 2003, Vol 42, No 4, 514-519
МЕТА: Це дослідження мало на меті оцінити вплив тренувань з когнітивної реабілітації на зниження когнітивних функцій у пацієнтів з літньою деменцією.
МЕТОДИ: Кожен з 20 досліджуваних отримав 16 сеансів повторних тренувань за допомогою комп’ютерної програми когнітивної реабілітації (Рехаком). Когнітивні функції всіх досліджуваних оцінювали за шкалами K-DRS, K-BNT, K-MMSE і GDS до і після тренінгу.
РЕЗУЛЬТАТИ: Після реабілітації з Рехаком спостерігалося значне поліпшення уваги і пам’яті. Не було суттєвих змін у візуально-просторовій пам’яті, виконавчій функції і концептуалізації.
ВИСНОВОК: Припускається, що тренування з когнітивної реабілітації з пацієнтами з літньою деменцією можуть бути корисними для поліпшення когнітивних функцій і підвищення мотивації і самооцінки.
На основі досліджень можна зробити висновок, що розвиваючий комплекс Рехаком може поліпшити когнітивні функції у людей з деменцією. Рехаком – це система для реабілітації людей з обмеженими можливостями, мета якої – поліпшення продуктивності для всіх типів когнітивних порушень.
Переваги
- Наукова основа
- Рехаком розроблявся нейропсихологами для власного використання протягом останніх 20 років. І хоча він здається дуже простим і схожим на гру, він глибоко вкорінений у науку і має клінічно доведену ефективність.
- Можливість обрати мову
- Програмно-технічний комплекс доступний на 27 мовах, тому пацієнти можуть навчатися рідною мовою.
- Універсальне використання
- Процедури включають всі етапи реабілітації. Тренування можуть розпочатися відразу після отримання травми і тривати протягом усієї реабілітації.
- Різноманіття модулів для різних типів відхилень
- Модулі включають всі когнітивні порушення, включаючи увагу, реакцію, пам’ять і інші керівні функції. Це означає, що кожен вид відхилень можна тренувати цілеспрямовано і окремо.
- Автоматична адаптивність
- Система автоматично адаптується, що означає, що завдання будуть ускладнюватися або ставати легшими залежно від продуктивності пацієнта. Це гарантує стабільне поетапне просування і знижує ризик демотивації пацієнта.
- Скринінг
- Рехаком пропонує ряд скринінгових модулів для виявлення порушень і рекомендує відповідні когнітивні навчальні модулі. Регулярний скринінг може допомогти відстежити прогрес і отримати детальну звітність.
- Збільшення тривалості терапії
- Виконуйте налаштування терапії за допомогою модулів РехаКом. Це дозволить вам більш ефективно співпрацювати зі своїми пацієнтами, і після кількох сеансів вони зможуть працювати самостійно.
Докладніша презентація системи Рехаком:
Застосування модулів
Огляд модулів за клінічною картиною і ступенем тяжкості
Інсульт/ЧМТ
Важка черепно-мозкова травма / рання фаза реабілітації + синдром неглекта / розлади поля зору
- ALTA Тренування уважності
- AUFM Увага і концентрація
- REVE Поведінкова реакція
- BILD Фігуральна пам’ять
- WORT Пам’ять на слова
- WOME Робоча пам’ять
- SAKA Тренування саккадичних рухів очей
- EXO2 Вивчення і аналіз 2
- RESE Візуально-відновлювальне тренування
Інсульт/ ЧМТ
Черепно-мозкова травма середньої тяжкості/середня фаза реабілітації
- AUFM Увага і концентрація
- REA1 Зворотна реакція
- GEAU Розділена увага
- VRO1 Двомірна координація
- WOME Робоча пам’ять
- LEST Стратегія тренування пам’яті
- VERB Вербальна пам’ять
- LODE Логічне мислення
Інсульт / ЧМТ
Легкі травми головного мозку
- GEA2 Розділена увага 2
- RO3D Просторова координація 3D
- WOME Робоча пам’ять
- VERB Вербальна пам’ять
- LEST Стратегія тренування пам’яті
- PLAN Планування вихідного дня
- EINK Покупки
Синдром дефіциту уваги / Синдром гіперактивності з дефіцитом уваги
- AUFM Увага і концентрація
- SUSA Стійка увага
- REVE Поведінкова реакція
- GEAU Розділена увага
- GEA2 Розділена увага 2
- WOME Робоча пам’ять
- PLAN Планування вихідного дня
Розсіяний склероз
- REVE Поведінкова реакція
- REA1 Зворотна реакція
- GEAU Розділена увага
- GEA2 Розділена увага 2
- WOME Робоча пам’ять
- VERB Вербальна пам’ять
- BILD Фігуральна пам’ять
- SPOT Просторова координація 2
- VRO1 Двомірна координація
- EINK Покупки
Деменція
(середня тяжкість)
- ALTA Тренування уважності
- AUFM Увага і концентрація
- REVE Поведінкова реакція
- WOME Робоча пам’ять
- GESI Фізіономічна пам’ять
- WORT Пам’ять на слова
- BILD Фігуральна пам’ять
- VERB Вербальна пам’ять
- MEMO Топологічна пам’ять
- EINK Покупки
- LODE Логічне мислення
Геріатрія
- AUFM Увага і концентрація
- REVE Поведінкова реакція
- GEAU Розділена увага
- WOME Робоча пам’ять
- LEST Стратегія тренування пам’яті
- GESI Фізіономічна пам’ять
- WORT Пам’ять на слова
- BILD Фігуральна пам’ять
- VERB Вербальна пам’ять
- MEMO Топологічна пам’ять
- EINK Покупки
- LODE Логічне мислення