Вертикалізація — ключовий етап реабілітації пацієнтів із порушеннями опорно-рухового апарату. Для багатьох пацієнтів, особливо з нейрологічними патологіями, довготривалим знерухомленням або деформаціями хребта та таза, правильне вертикальне положення значно впливає на фізіологічні процеси, м’язову активність, тонус та якість життя. Одним із важливих завдань фізичного терапевта є оптимальна підтримка тазу і хребта в положенні стоячи — для цього існують спеціалізовані пристрої — вертикалізатори.
Основні клінічні принципи підтримки при деформаціях
1. Оцінка статичного та динамічного балансу
Перед призначенням вертикалізатора необхідно провести:
-
оцінку тонусу та асиметрії м’язів тулуба і тазу;
-
визначення ступеня сколіотичної дуги та впливу гравітації на тулуб;
-
аналіз симетрії розміщення тазових кісток у стоячому положенні.
Ці дані визначають, які саме опори і ремені будуть потрібні для контрольованого вирівнювання.
2. Сегментарна підтримка
Сегментарна фіксація дозволяє:
-
забезпечити контроль таза на рівні гребенів клубових кісток для усунення поперечного перекосу;
-
підтримати бічні відхилення через бокові підпори тулуба;
-
стабілізувати плечовий пояс при сколіозі із ротаційними компонентами.
3. Адаптація положення під пацієнта
Не існує універсального “одного положення” для всіх: фізичний терапевт має адаптувати вертикалізатор під конкретну анатомо-функціональну картину пацієнта. Це включає зміну кута нахилу, висоти ременів, конфігурації опор та глибини сидіння.
Вертикалізатори та їх переваги для підтримки тазу й хребта
Нижче — огляд популярних моделей, що використовуються в клінічній практиці для вертикалізації пацієнтів зі сколіозом, деформаціями та слабкістю тулуба.
1. Вертикалізатор EasyStand Evolv
Цей пристрій має модульну конструкцію, що дозволяє пацієнтові встановлювати проміжні положення між сидінням і стоянням, забезпечуючи оптимальну фіксацію таза і тулуба.
Ключові переваги:
-
Регульовані ремені і опори для тазу, колін та тулуба;
-
Позитивний вплив на симетрію постави та зменшення сколіотичних викривлень;
-
Можливість переміщення пацієнта всередині пристрою для зручності терапевтичної роботи.
Evolv дозволяє регулювати положення опор відповідно до клінічних потреб і є універсальним рішенням при різних ступенях деформацій.
Вертикалізатор EasyStand Evolv дозволяє користувачу самостійно прийняти вертикальне положення для проведення реабілітаційних занять та активізації після травм або захворювань, що обмежують можливості знаходження в положенні стоячи. Ціни на обладнання для реабілітації (ПМГ)
Вертикалізатор EasyStand Bantam має чотирьохрівневу систему вертикалізації: положення сидячи, стоячи, проміжний варіант і лежачи, без необхідності пересаджування, призначений для дітей молодшого дошкільного та шкільного віку. Ціни на обладнання для реабілітації (ПМГ)
2. Вертикалізатор EasyStand Bantam
Це рішення, орієнтоване на дітей та підлітків, що поєднує перехід яз із сидіння до стояння та можливість встановлення тулуба у проміжні позиції, зокрема у напівлежаче.
Переваги:
-
Легка регуляція положення між сидінням і стоянням — важливо при болючих або ригідних деформаціях;
-
Гідравлічний механізм полегшує вертикалізацію при слабкій м’язовій активності;
-
Бокові опори тазу і тулуба дозволяють адаптувати положення залежно від індивідуальної асиметрії.
Bantam особливо корисний у реабілітації дитячого населення з деформаціями хребта, де важлива часта та комфортна вертикалізація.
3. Вертикалізатор EasyStand Glider
На відміну від пасивних вертикалізаторів, Glider пропонує активну технологію стояння — пацієнт або реабілітолог може ініціювати рух нижніх кінцівок, що стимулює м’язову активність і контроль тулуба.
Клінічні особливості:
-
Активна ветикалізація сприяє залученню м’язів корпусу для підтримки симетричної позиції;
-
Регульовані упори тазу та колін підтримують оптимальну позицію для пацієнтів зі сколіотичними змінами;
-
Підтримка різних рівнів функціональної здатності — від початкового стояння до проміжних етапів адаптації.
Такий пристрій може стати частиною комплексних тренувальних програм при деформаціях, сприяючи підвищенню стабільності.
Вертикалізатор EasyStand Glider – це вертикалізатор для активної реабілітації в вертикальному положенні. Користувач рухаючи руками ручки пристрою, викликає відповідну рухливість ніг, що зміцнює м’язи в положенні «стоячи» або збільшує діапазон рухів в положенні «сидячи» Ціни на обладнання для реабілітації (ПМГ)
Вертикалізатор EasyStand StrapStand – це простий у використанні ремневий вертикалізатор, в якому застосована оригінальна система ременя – фіксатора і приводу для підйому користувача прямо з коляски. Ціни на обладнання для реабілітації (ПМГ)
4. Вертикалізатор EasyStand StrapStand
Цей пристрій відрізняється тим, що вертикалізацію можна здійснювати без виконання пересаджування з візка — система стропів і ременів піднімає пацієнта в положення стоячи.
Клінічні переваги:
-
Підходить для пацієнтів із сильною слабкістю тулуба та тазу, яким важко самостійно утримувати вертикальну позицію;
-
Максимальна підтримка тазу через ремені дозволяє фокусуватися на корекції положення при значних деформаціях;
Висновок
Підтримка тазу і хребта у вертикальному положенні — один із найважливіших компонентів реабілітації пацієнтів зі сколіозом та деформаціями. Вертикалізатори з регульованими опорами, ременями і сегментарною підтримкою дозволяють фізичним терапевтам адаптувати вертикалізацію до індивідуальних потреб кожного пацієнта, сприяючи покращенню симетрії постави, м’язової активності та якості життя.