RU
Підвищений тонус м’язів (спастика) може призвести до скорочення суглобів. Таким чином виникає контрактура – обмеження пасивних рухів у суглобі, стан, при якому кінцівка може бути повністю зігнута або розігнута. Щоб запобігти вкороченню і зведенню суглобів, важливо їх регулярно рухати і розтягувати. Дітям з ДЦП необхідно розтягувати литкові м’язи, м’язи внутрішньої і зовнішньої сторони ноги, робити вправи для розтягування м’язів тазостегнових згинаючих суглобів.
Щоб заняття були результативними, рекомендуємо дотримуватися правил:
- приступайте до занять, коли пацієнт бадьорий і відпочилий, тому що напруга призводить до втоми, нерозуміння того, що відбувається і навіщо;
- прислухайтеся до відчуттів дитини і довіряйте їй;
- стежте за тим, щоб у дитини не виникали болісні відчуття;
- не займайтеся, якщо дитина роздратована, втомилася або голодна;
- подбайте про те, щоб дитину нічого не відволікало: вимкніть телевізор, радіо, телефон, налаштуйте її на ваше заняття;
- завершувати заняття краще трохи раніше, ніж цього захоче сама дитина, щоб уникнути перевтоми;
- не дозволяйте дитині збивати вашу програму заняття за запланованим ритмом;
- розмовляйте з дитиною голосно, чітко і весело;
- рухливість суглобів і м’язів залежить від фізичних можливостей дитини. Вправи у всіх виходять по-різному – розтяжки і види гімнастики повинні відповідати фізичним можливостям дитини;
- стежте за положенням ніг дитини в позі лежачи або сидячи – ноги повинні розташовуватися окремо і не перехрещуватися! Через неправильне положення ніг у поєднанні з підвищеним тонусом м’язів багато дітей з ДЦП страждають від підвивихів і вивихів тазостегнових суглобів.
Почнемо з розігріву суглобів верхніх кінцівок
- Оскільки плечовий суглоб найбільш рухливий в нашому тілі, а також у більшості випадків він виявляється найбільш уразливим, ми спочатку фіксуємо його своєю рукою.
- Другою вільною рукою, утримуючи кінцівку дитини або за зап’ястя, або за передпліччя, виконайте згинання і розгинання в плечовому суглобі. При цьому ліктьовий суглоб залишається нерухомим у розігнутому стані. Стежте за тим, щоб рух виконувався вздовж корпусу без відхилення вбік.
Регулярне проведення суглобової гімнастики допоможе прискорити розвиток рухових навичок у дитини – самостійно вставати, стояти, пересуватися, підніматися і спускатися по сходах. Крім цього, такі заняття позитивно впливають на вдосконалення мови і психічних процесів.
- Аналогічно виконайте відведення і приведення в плечовому суглобі
- Далі, допускаючи рухливість ліктьового суглоба, переходьте до обертальних рухів у плечовому суглобі за годинниковою стрілкою і проти неї.
- Ліктьовий суглоб зігнутий, передпліччя перпендикулярно тілу дитини. Подальша дія – згинання і розгинання в плечі і лікті.
Переходимо до суглобової гімнастики нижніх кінцівок
- За аналогією з плечовим суглобом рекомендуємо фіксувати тазову кістку дитини. Починайте зі згинання і розгинання в тазостегновому суглобі. Необхідно стежити за відсутністю перегину в колінному суглобі, підтримуючи його знизу своєю рукою.
2. Якщо вивихи, підвивихи та інші обмеження руху в тазостегновому суглобі відсутні, виконайте приведення і відведення тазостегнового суглоба.
- За тих же умов відсутності протипоказань, що і в пункті 2, переходьте до обертання нижньої кінцівки в ньому за годинниковою стрілкою і проти годинникової стрілки при зігнутому колінному суглобі.
- Виведіть стопу у фізіологічно правильне положення. П’яту встановіть на свою долоню, щоб приведення стопи опинилося на вашому передпліччі. Долонею руки виконайте послідовно згинання і розгинання стопи, потім всіх пальців ніг.
Рекомендована тривалість занять фізкультурою залежить від віку дитини:
- до 2 років заняття слід розділити по 15-20 хвилин 2-3 рази на день;
- від 2 до 4 років – 2 рази на день по 20-30 хвилин;
- від 4 до 6 років – 2 рази на день по 40-50 хвилин;
- від 6 до 10 років – 2 рази на день по 50-60 хвилин;
- старше 10 років – 2 рази на день по 60 хвилин.
Дуже важливо, щоб довжина м’язів відповідала довжині кісток для уникнення виникнення контрактур. У цьому найкраще допоможе щоденний стретчинг або розтяжка м’язів.
Ключове тут – щоденне! Якщо почати пропускати заняття, всі досягнуті результати почнуть сходити нанівець, а коли ви вирішите повернутися до розтягування, дитина почне відчувати ще більший дискомфорт.
У виконанні розтяжок дотримуйтесь рекомендацій:
до 2 років заняття слід розділити по 15-20 хвилин 2-3 рази на день;
розтягуйте м’язи повільно;
не розтягуйте м’яз занадто сильно, відчувайте, коли необхідно зупинитися і затриматися в розтягнутому положенні;
дотримуйтесь техніки вправ
Біцепс
Ліктьовий суглоб не рухається, поверніть долоню з вихідного положення на 180 градусів і згинайте в зап’ясті вниз.
Трицепс, м’язи передпліччя
Зігніть руку в ліктьовому суглобі до торкання долонею підлоги (не змінюючи її вихідного положення), повільним рухом своєї руки направте лікоть слідом за головою.
