Новини Медилайн

Рання реабілітація при ДЦП: Чому це важливо?

дцп
30
Сер

Церебральний параліч – це захворювання, спричинене пошкодженням ділянок мозку, які впливають на рух. Хоча пошкодження мозку, що спричинило ДЦП, не прогресує з часом, воно також не може повернутися назад. Ось чому так важливо боротися з наслідками церебрального паралічу на ранній стадії. Раннє втручання при ДЦП може мінімізувати вторинні наслідки пошкодження мозку завдяки нейропластичності (здатності мозку адаптуватися і перебудовуватися).

Втручання на ранніх етапах життя може сприяти розвитку правильних рухових патернів та оптимізувати функціональні здібності людини для кращої якості життя. У цій статті ми пояснимо, як раннє втручання може покращити функціональні можливості, розглянувши наступніпитання:

  • Чому раннє втручання при ДЦП є ідеальним?
  • Як мозок адаптується на початку життя
  • Важливість ранньої діагностики
  • Цілі раннього втручання
  • Приклади раннього втручання
  • Як зробити раннє втручання цікавим

Чому раннє втручання при ДЦП є ідеальним?

Раннє втручання при ДЦП є ідеальним, оскільки мозок немовляти переживає ключовий період розвитку. Коли відбувається пошкодження мозку, як, наприклад, у дітей з ДЦП, типові моделі розвитку порушуються. Як наслідок, немовлята можуть почати пропускати важливі етапи розвитку або просуватися до них повільніше, ніж очікувалося.

Якщо не вжити заходів, ці затримки можуть призвести до розвитку неправильних рухових патернів і звичок, які можуть вплинути на все життя дитини. Раннє втручання може запобігти цьому і сприяти оптимальному розвитку навичок з самого початку.

Крім того, початок лікування ДЦП в ранньому віці дозволяє немовлятам і малюкам скористатися перевагами підвищеної нейропластичності мозку (здатності адаптуватися і перебудовуватися).

Як мозок адаптується на початку життя (і протягом усього життя)

У мозку існують мільйони й мільйони нейронних шляхів. Ці шляхи утворені повторюваними патернами. Чим частіше повторюється патерн, тим сильнішим стає нейронний шлях.
Мозок завжди готовий створювати нові шляхи і реорганізовувати ті, що вже існують, завдяки процесу, який називається нейропластичністю. Це дозволяє людині засвоювати нові навички, а також коригувати, покращувати та вдосконалювати навички, що розвиваються.
Щоб краще зрозуміти це, уявіть собі дитину, яка вчиться ходити. Вона починає з того, що робить кілька кроків, тримаючись за предмет меблів, а потім сміливо відходить, щоб зробити кілька хитких кроків самостійно. Чим більше вона тренується, тим краще вона ходить, аж поки не починає ходити навшпиньки.
Завдяки нейропластичності нейронні шляхи, що беруть участь у ходьбі, створюються, модифікуються і зміцнюються, поки не стають настільки сильними, що ходьба стає природною.
Мозок завжди зазнає змін завдяки нейропластичності, незалежно від віку. Однак є певні періоди життя, коли різні ділянки мозку переживають вищий рівень нейропластичності. Як правило, мозок має найвищий рівень нейропластичності на початку життя.
З огляду на це, раннє втручання є ідеальним, адже чим молодша людина, тим більшу пластичність має її мозок, і тим легше вона засвоює нові навички та позбувається шкідливих звичок. Важливо розуміти, що мозок завжди матиме нейропластичність і що відновлення можливе в будь-якому віці.
Поки ви практикуєте правильні рухові патерни і стимулюєте мозок, мозок буде адаптуватися і зміцнювати свої нейронні шляхи. Однак раннє втручання при ДЦП є ідеальним, оскільки воно використовує переваги молодого мозку, який прагне вчитися і швидко адаптується.

Раннє втручання вимагає ранньої діагностики

Затримка розвитку є однією з перших ознак церебрального паралічу, але затримка розвитку не означає, що у вашої дитини ДЦП. Багатьом дітям з легкою формою ДЦП діагноз не ставлять до 2-5 років, оскільки симптоми можуть бути нечіткими. Деякі лікарі не наважуються ставити діагноз немовлятам з легкими симптомами, оскільки у них може виявитися, що у них взагалі немає церебрального паралічу. Однак чекати, поки симптоми загостряться, також може бути проблематично.
Хоча церебральний параліч проявляється по-різному, існують загальні ознаки того, що немовля або дитину раннього віку слід додатково обстежити, щоб визначити, чи є у них церебральний параліч:
Затримка в сидінні у немовлят віком до 8 місяців (зазвичай діти можуть сидіти без сторонньої допомоги у віці від 6 до 7 місяців)
Затримка ходіння у дітей старше 8 місяців (зазвичай діти починають ходити у віці від 10 до 14 місяців і можуть добре ходити до 18 місяців)
Сильна перевага руки у віці до одного року (як правило, домінування руки не встановлюється до 2 або 3 років)
Навіть якщо встановлено, що затримка розвитку дитини не викликана церебральним паралічем, важливо обговорити з лікарем, чи може вона отримати користь від раннього втручання.
Хоча пошкодження мозку, яке спричинив ДЦП, не погіршується з часом, первинні та вторинні стани ДЦП, такі як спастичність та біль, можуть погіршуватися. Таким чином, якщо ви помітили у своєї дитини будь-які з вищезазначених ознак або інші затримки розвитку, наполягайте на тому, щоб педіатр провів додаткове обстеження, щоб визначити, чи доречно раннє втручання для неї.

Цілі раннього втручання при ДЦП

Оскільки ДЦП проявляється по-різному у кожної людини, цілі лікування можуть відрізнятися. Однак, загалом, цілі раннього втручання при ДЦП полягають у наступному:
Оптимізувати рухливість і координацію за допомогою втручань, які сприяють нейропластичності
Попередження або управління первинними та вторинними ускладненнями ДЦП (такими як біль, сколіоз, зміщення стегна та порушення мовлення), щоб рухові порушення були зведені до мінімуму і не перешкоджали розвитку
Надати сім’ям інструменти, які вони можуть використовувати для сприяння досягненню відповідних етапів розвитку та оптимізації функціональних навичок для покращення якості життя.
Тренінги раннього втручання для сприяння нейропластичності повинні бути мотивуючими, конкретними та часто повторюваними.
Чим ефективніше завдання мотивує дитину, тим легше їй буде виконувати повторення, необхідні для розвитку нейропластичності.

Приклади раннього втручання при ДЦП

У чому полягає раннє втручання? Оскільки кожен випадок ДЦП унікальний, лікування вимагає індивідуального підходу.
Часто, оскільки раннє втручання застосовується до немовлят і дітей раннього віку, батькам та іншим членам сім’ї рекомендується брати участь у терапевтичних сесіях. Їм також може бути рекомендовано дотримуватися домашньої програми, яку вони повинні виконувати разом з дитиною щодня.
Продовження заходів раннього втручання та інтеграція їх у повсякденне життя сім’ї може значно збільшити кількість повторень рухів, які виконує дитина, що сприяє розвитку нейропластичності.

У чому полягає раннє втручання? Оскільки кожен випадок ДЦП є унікальним, лікування вимагає індивідуального підходу.

Часто, оскільки раннє втручання відбувається з немовлятами та дітьми раннього віку, батькам та іншим членам сім’ї рекомендується брати участь у терапевтичних сесіях. Їм також може бути рекомендовано дотримуватися домашньої програми, яку вони повинні виконувати разом з дитиною щодня.
Продовження заходів раннього втручання та інтеграція їх у повсякденне життя сім’ї може значно збільшити кількість повторень рухів, які виконує дитина, що сприяє розвитку нейропластичності.
Якщо у вашої дитини дуже незначна м’язова ригідність, раннє втручання може бути простим: терапевт навчить сім’ю, як виконувати щоденну розтяжку для оптимального моторного розвитку.
На противагу цьому, для дітей зі складнішими симптомами може знадобитися комбінація декількох втручань, таких як:
Методики раннього втручання, які використовують терапевти, можуть відрізнятися, але всі вони, як правило, включають однакові компоненти:
  1. Оцінка для визначення поточного рівня навичок дитини та розробки плану подальшого втручання
  2. Лікування, спрямоване на заохочення функціонального розвитку за допомогою персоналізованих заходів та вправ.
Хоча ці види терапії спочатку можуть здатися страшними, діти часто отримують справжнє задоволення від терапевтичних сеансів. Це тому, що терапевти, особливо ті, які спеціалізуються на ранньому втручанні та педіатрії, часто включають у свої сеанси гру.

Робимо раннє втручання цікавим

Гра під час терапії не тільки робить лікування веселішим, але й сприяє оптимальному розвитку навичок і нейропластичності, оскільки діти, як правило, мотивовані виконувати більше повторюваних рухів під час цікавої гри, ніж під час зазубрювання вправ.
Хоча вправи, які використовуються під час раннього втручання, варіюються залежно від дисципліни та терапевта, деякі приклади, які можна використовувати під час раннього втручання при ДЦП, включають в себе наступні:
Сидіння на терапевтичному м’ячі або хиткій поверхні для покращення сили м’язів
Виготовлення виробів або ігри з дрібними деталями, наприклад, «Містер Картопляна голова», для заохочення координації дрібної моторики.
Робити різні смішні гримаси для зміцнення м’язів навколо рота
Повзання або ходьба через смугу перешкод для розвитку загальної моторики.
Як бачите, раннє втручання може бути цікавим і захоплюючим для немовлят і дітей раннього віку, а можливості занять, які можна використовувати для розвитку моторики, безмежні!

Розуміння раннього втручання при ДЦП

Раннє втручання ідеально підходить для немовлят з ДЦП, оскільки воно використовує переваги надзвичайно адаптивних можливостей мозку, що розвивається.
Хоча раннє втручання не «вилікує» ДЦП, воно може значно покращити рухові функції та запобігти або відтермінувати розвиток вторинних ускладнень.
Не чекайте, поки симптоми стануть проблематичними. Зверніться за раннім втручанням, щоб сприяти нейропластичності та максимізувати мобільність.
Ще більше обладнання для ранньої реабілітації дітей з ДЦП за посиланням – https://ml.com.ua/shop/reabilitatsiya-dtsp/