Що таке реабілітація після травми спинного мозку?
Реабілітація після травми спинного мозку — це широкий спектр методів лікування та терапії, покликаних допомогти пацієнтам відновити якомога більше функцій після травми спинного мозку. Відновлення не завжди означає повне повернення до стану, що був до травми, але реабілітація спрямована на максимальне відновлення фізичних, емоційних та соціальних функцій.
Реабілітація зазвичай включає:
- Фізичну терапію для поліпшення сили та рухливості
- Ерготерапію для підтримки навичок повсякденного життя
- Логопедію (за потреби) для поліпшення дихальних ускладнень, мовних труднощів та дисфагії
- Психосоціальну підтримку
- Навчання адаптивним технологіям
- Освіту про травми спинного мозку та самодогляд
Метою реабілітації після травми спинного мозку є допомога кожній людині жити якомога більш незалежно та впевнено.
Як реабілітація після травми спинного мозку сприяє нейропластичності
Одним з найважливіших понять у реабілітації після травми спинного мозку є нейропластичність, тобто здатність нервової системи адаптуватися та реорганізовуватися. Навіть після пошкодження спинного мозку мозок і спинний мозок мають потенціал для створення нових зв’язків за допомогою повторюваних, послідовних дій.
Нейропластичність означає, що функції можуть бути поліпшені навіть у тих ділянках, які були уражені травмою, особливо за допомогою цілеспрямованої терапії. Хоча ступінь відновлення може бути різним, регулярні реабілітаційні вправи є необхідними для стимулювання цього процесу.
Важливо зазначити, що особи, які зазнали повного ушкодження спинного мозку, коли спинний мозок був повністю розірваний і не залишилося жодних неушкоджених нервових шляхів, можуть не бути здатними відновити втрачені функції нижче рівня ушкодження за допомогою традиційних реабілітаційних методів. Однак нові методи лікування, такі як терапія стовбуровими клітинами, демонструють великі перспективи для сприяння поліпшенню стану навіть серед осіб, які пережили повне ушкодження спинного мозку.
Завдяки активації нейропластичності особи, які зазнали неповного ушкодження спинного мозку, часто мають вищі шанси відновити втрачені функції, навіть нижче рівня ушкодження.
Гостра та довгострокова реабілітація при травмах спинного мозку
Реабілітація при травмах спинного мозку часто починається в лікарні незабаром після травми, а потім переходить у довгостроковий догляд. Хоча кожен етап реабілітації при травмах спинного мозку є важливим, кожен з них має свою мету та фокус.
Давайте розглянемо деякі основні аспекти кожного етапу відновлення після травми спинного мозку.
Гостра реабілітація
Вона відбувається під час початкового перебування в лікарні. Медична команда зосереджується на:
- Стабілізації хребта
- Лікуванні ускладнень (таких як артеріальний тиск або дихання)
- Початковому тренуванні основних рухів (таких як рухливість у ліжку)
- Запобіганні скутості суглобів та атрофії м’язів
На етапі гострої реабілітації після травми спинного мозку фізичні та ерготерапевти можуть одразу почати працювати з пацієнтом, навіть якщо він ще лежить у ліжку.
Підгостра та довгострокова реабілітація
Після досягнення стабілізації стану здоров’я наступний етап передбачає більш структуровану реабілітацію. Вона може проводитися в стаціонарному реабілітаційному центрі, амбулаторній клініці або вдома.
На цьому етапі терапія стає більш інтенсивною і зосереджується на:
- Нарощуванні сили та координації
- Повторному навчанні повсякденних дій, таких як одягання та пересування
- Адаптації до засобів пересування (інвалідні візки, ходунки, ортези)
- Поліпшення контролю над кишечником і сечовим міхуром
- Навчання новим способам орієнтування на роботі, вдома або в суспільстві
Прогрес на стадії підгострої та довгострокової реабілітації сильно варіюється залежно від рівня та тяжкості травми, але регулярна участь у реабілітації може з часом дати значні результати.
Види терапії в реабілітації після травми спинного мозку
Існує багато різних видів реабілітації та терапії для відновлення після травми спинного мозку. До них можна віднести фізичну терапію, ерготерапію, логопедію, а також емоційну та психологічну підтримку.
Давайте розглянемо кожну з них трохи детальніше.
Фізична терапія
Метою фізичної терапії під час реабілітації після травми спинного мозку є допомога в поліпшенні сили, координації та рухів у тих частинах тіла, які постраждали від травми. Це може включати техніки, спрямовані на:
- Розтягування та вправи на розширення діапазону рухів
- Вправи на зміцнення м’язів, які все ще активні
- Функціональна електростимуляція (FES) для активації паралізованих м’язів
- Тренування ходи (ходьба) для осіб з неповними травмами
- Тренування мобільності на інвалідному візку
Крім того, терапевти також навчають безпечній механіці тіла, щоб запобігти травмам і болю.
Кабіна для реабілітації WSC-4 призначена для проведення кінезітерапії за методом підвісної та блокової терапії, за допомогою якого можна розвантажити і розслабити різні групи м’язів або ефективно навантажити їх.
Пристрій для реабілітації MOTOmed layson для лежачих пацієнтів, які перебувають на тривалому лікуванні в постільному режимі, на ранніх етапах реабілітації або в відділенні інтенсивної терапії, а також для тих, хто підключений до апарату ШВЛ або відвідує процедури гемодіалізу.
Комплекс реабілітації опорно-рухового апарату: об'єднана система розвантаження ваги пацієнта і реабілітаційна доріжка з паралельними брусами. TRAC 60 - унікальний комплекс реабілітації, який застосовують у фізіотерапії, ортопедії, неврології та спортивній медицині.
Завдяки модульній конструкції Еволв є найбільш універсальним вертикалізатором. Користувач може сидіти,стояти зайняти проміжне положення.
Ерготерапія
Далі, ерготерапія зосереджується на поліпшенні та відновленні навичок, необхідних для повсякденного життя після травми спинного мозку. Деякі приклади таких навичок можуть включати:
- Харчування, одягання, догляд за собою та купання
- Пересаджування з інвалідного візка або ліжка
- Використання адаптивних інструментів для приготування їжі або письма
- Модифікація житла для поліпшення доступу та безпеки
- Навчання користуванню допоміжними пристроями
Метою ерготерапії є допомога людям у відновленні незалежності в найважливіших для них сферах, включаючи самообслуговування, функціональну мобільність та повернення до роботи, якщо це доцільно.
Підйомник GH1
GH1 – підйомник розміщений стаціонарно, необхідний для підйому, позиціонування, пересаджування, переміщення або реабілітації людини з порушеннями в опорно-руховому апараті.
Мовна та когнітивна терапія
Деякі травми спинного мозку, особливо ті, що зачіпають верхній відділ шийного відділу хребта або супроводжуються травмою головного мозку, можуть впливати на мовлення або когнітивні функції. У таких випадках терапія може бути спрямована на:
- Чіткість голосу та мовлення
- Респіраторні ускладнення, що впливають на мовлення
- Безпечне ковтання
- Пам’ять, увага та навички вирішення проблем
- Засоби або стратегії комунікації
Корекційно-розвиваючий навчальний комплекс Рехаком
Корекційно-розвиваючий навчальний комплекс Рехаком — це система для реабілітації людей з обмеженими можливостями, мета якої — поліпшення продуктивності для всих типів когнітивних порушень.
Емоційна та психологічна підтримка
Нарешті, емоційний та психологічний аспект відновлення після травми спинного мозку часто розглядається як другорядний елемент відновлення. Однак психічна та емоційна сторона відновлення після травми спинного мозку є такою ж важливою, як і фізична.
Депресія, тривога, горе та розчарування є поширеними, особливо на ранніх етапах відновлення. Співпраця з психологом або консультантом може допомогти окремим особам та сім’ям впоратися з цими почуттями та пристосуватися до «нової нормальності».
Групи підтримки, як очні, так і онлайн, також є цінними для зменшення ізоляції та обміну порадами з іншими людьми, які дійсно розуміють виклики, пов’язані з травмою спинного мозку.
3 інструменти, що сприяють реабілітації та відновленню після травми спинного мозку
Реабілітація не закінчується після завершення сеансу терапії. Існує багато інструментів, які можуть сприяти відновленню в домашніх умовах і заохочувати до регулярних занять, що є необхідним для довгострокового прогресу.
Вертикалізатори та системи підтримки ваги тіла
Стійки для стояння та системи підтримки ваги тіла дозволяють людям з паралічем стояти вертикально і навіть працювати над ходьбою за допомогою опори. Переваги включають:
- Поліпшення кровообігу
- Підтримка щільності кісток
- Підтримка функції кишечника та сечового міхура
- Запобігання пролежням
Регулярне стояння також може допомогти поліпшити настрій і надати відчуття нормальності.
Пристрій реабілітаційний ПАРАМОБІЛЬ - модульний пристрій, єдиний на ринку, який поєднує в собі 3 функції, статичну вертикалізацію, динамічну вертикалізацію та реабілітаційне відновлення в положенні сидячи, для відновлення пацієнтів з порушеннями в роботі опорно-рухового апарату. Ціни на обладнання для реабілітації (ПМГ)
Пристрій реабілітаційний ЛІФТЕР дозволяє самостійно з сидячого положення перейти до вертикального, для кращого функціонування всього організму (покращення кровообігу, дихання, функціонування м’язів та внутрішніх органів). Ціни на обладнання для реабілітації (ПМГ)
Пристрій реабілітаційний ПАРАПІОН призначений для пасивної вертикалізації пацієнта. Під час цього процесу відбувається адаптація почуття рівноваги, внутрішніх органів і кровоносної системи до нових умов і великих навантажень. Ціни на обладнання для реабілітації (ПМГ)
Вертикалізатор EasyStand Glider – це вертикалізатор для активної реабілітації в вертикальному положенні. Користувач рухаючи руками ручки пристрою, викликає відповідну рухливість ніг, що зміцнює м’язи в положенні «стоячи» або збільшує діапазон рухів в положенні «сидячи» Ціни на обладнання для реабілітації (ПМГ)
Вертикалізатор EasyStand Evolv дозволяє користувачу самостійно прийняти вертикальне положення для проведення реабілітаційних занять та активізації після травм або захворювань, що обмежують можливості знаходження в положенні стоячи. Ціни на обладнання для реабілітації (ПМГ)
Функціональна електростимуляція (FES)
FES використовує слабкі електричні струми для стимуляції нервів і активації паралізованих м’язів. Її можна використовувати під час:
- Вправ на велосипеді або ходьби
- Зміцнення рук або ніг
- Тренування функцій рук
Дослідження показують, що FES може допомогти підтримувати м’язову масу і нейропластичність у людей з неповними травмами.
Поширені ускладнення після травми спинного мозку та способи їх лікування
Пролежні
- Часто змінюйте положення (принаймні кожні 2 години)
- Використовуйте подушки та матраци для зменшення тиску
- Щодня оглядайте шкіру
Спастичність
- Регулярні розтяжки
- Ліки (за призначенням лікаря)
- Ін’єкції ботулотоксину (за потреби)
Вегетативна дисрефлексія
- Знайте симптоми (раптовий головний біль, припливи, високий кров’яний тиск)
- Навчіться визначати та усувати причину (наприклад, повний сечовий міхур, тісний одяг)