Причини спазмованості рук та скручених пальців після інсульту
Мозок і нервова система перебувають у постійному зв’язку з м’язами, повідомляючи м’язам, коли потрібно рухатися, а коли розслабитися. Коли інсульт пошкоджує ділянки мозку, які контролюють функції руки, наприклад, моторну кору, він порушує цей зв’язок між рукою та нервовою системою. Як наслідок, м’язи руки мимоволі скорочуються або спазмуються.
Ця спастичність і зменшення довільних (навмисних) рухів не дають зап’ястку, кисті та пальцям рухатися в повному діапазоні рухів. З часом спастичність може призвести до скручування пальців після інсульту і, якщо її не лікувати, це може сприяти розвитку контрактур.
Контрактури характеризуються надзвичайною ригідністю або вкороченням м’язів, суглобів та сполучної тканини. Коли розвиваються контрактури, діапазон рухів пальців і зап’ястя стає обмеженим, що призводить до того, що пальці скручуються в долоню.
Важливо впоратися зі спастичністю на ранній стадії, щоб запобігти розвитку контрактур. Це допоможе максимізувати функцію та уникнути посилення болю або дискомфорту, які можуть супроводжувати контрактури. Однак, навіть якщо спастичність прогресувала до контрактур, все ще існують способи розслабити м’язи кисті та пальців, хоча це потребує часу та послідовності.
Перш ніж розглянути різні методи реабілітації при спастичності рук, ми хотіли б розглянути методи профілактики, щоб уникнути погіршення спастичності рук і скручених пальців після інсульту.
Як позбутися стиснутості руку після інсульту
Існує багато методів реабілітації при спастичності рук, які допомагають розслабити стиснуту руку та уникнути скручування пальців після інсульту. Часто найкраще працює прогресивний підхід, який означає, що потрібно починати з базових, простих технік і переходити до більш складних методів або вправ у міру покращення результатів.
Необхідно обов’язково працювати разом з терапевтом, оскільки стиснуті руки є ознакою сильної спастичності, і допомога фахівця часто має вирішальне значення для одужання. Ерготерапевт або фізичний терапевт може допомогти налаштувати пацієнта на успіх, запропонувавши оптимальні вправи, бандажі та інші методи реабілітації.
Ось методи, які терапевт може порекомендувати пацієнту для відновлення при спастичності рук після інсульту та розслаблення скручених пальців:
-
Кистьові бандажі та ортези
Порада: кистьові бандажі – це чудова відправна точка, оскільки вони допомагають запобігти погіршенню контрактур. Це не є швидким рішенням для усунення спастичності рук, але може бути важливим першим кроком, щоб уникнути подальших ускладнень.
Щоденне розтягування є життєво важливим для пацієнтів зі стиснутими руками та скрученими пальцями після інсульту. Це можна оптимізувати за допомогою кистьової шини, оскільки ці пристрої можуть забезпечити тривале розтягування м’язів і суглобів кисті та пальців з низьким навантаженням.
Розтягнення м’язів і сполучної тканини кисті допомагає запобігти переростанню спастичності в контрактури. Якщо контрактури вже наявні, через що пальці скручуються в долоні, м’яке розтягування допоможе запобігти погіршенню спастичності – за умови, що ви виконуєте розтягування в безболісному діапазоні.
Особливо корисно виконувати активне або пасивне розтягування та вправи (про які ми поговоримо нижче), а потім одразу після цього накладати бандаж. Це допоможе пацієнту підтримувати прогрес, якого він досяг під час виконання вправ.
-
Вправи при спастичності рук
Коротка порада: найкращий спосіб розслабити стиснуті руки та скручені пальці після інсульту – це перезавантажити мозок за допомогою фізичних вправ. Існує багато різних форм вправ, які ви можете включити у свою реабілітаційну програму, залежно від ваших унікальних симптомів і можливостей.
Фізичні вправи є, мабуть, найефективнішим втручанням для лікування спастичності рук після інсульту. Постійна практика терапевтичних рухів руками допомагає запустити нейропластичність – процес, за допомогою якого мозок перебудовує себе. Коли вправи для лікування спастичності рук виконуються з великою кількістю повторень, мозок працює над створенням і зміцненням нейронних шляхів, які зв’язують уражені м’язи рук.
Коли мозок починає відновлювати здатність надсилати сигнали до ураженої руки, він також відновлює здатність надсилати сигнали, які наказують руці та пальцям розслабитися, зменшуючи спастичність. Попросіть терапевта порекомендувати вам вправи від спастичності рук, які найбільше підходять саме вам.
Майте на увазі, що активні вправи для рук можуть бути не відразу доступними для людей, які пережили інсульт зі стиснутою рукою або скрученими пальцями. Якщо активні вправи поки що недосяжні, можна використовувати пасивні вправи, які допоможуть зменшити спастичність рук.
ПІКТОР – це обладнання для реабілітації променево-зап`ястного суглобу. Комплексна реабілітація променево-зап`ястного суглобу складається з активних і самостійних вправ, які необхідні для відновлення функцій анатомічних рухів зап'ястка. ПІКТОР дозволяє самостійно виконувати активні і стійкі вправи для області зап'ястя та доповнювати їх обертовими рухами передпліччя з самостійної підтримкою (пронація/супінація).
Тренажер «Забавна Сіточка» унікальна запатентована конструкція, яка дозволяє різноманітні вправи, для відновлення і тренування дрібної моторики пальців рук.
Рефлекс-масаж – це унікальні вироби з м’якими сенсорними шипами, які надають зігріваючий і релаксуючий ефект, покращують кровопостачання, підсилюють дію фізичних вправ, масажують м’язи і шкіру прямо під час використання. Підійдуть для рефлексотерапії всих частин тіла, терапії рук і вправ на розслаблення. Хороший баланс між міцністю і комфортом забезпечує сприятливий і ефективний масаж, що знімає напругу, стимулюючи кровообіг. Мають еластичну форму, завдяки чому добре притискаються і рівномірно масажують, голчаста поверхня покращує приплив крові і як наслідок – відбувається вплив на нервові закінчення. Можуть використовуватися людьми різного віку в спортзалі і вдома.
При заняттях на тренажер для пальців «Геракл» з пружинними окремими кнопками забезпечується роздільна тренування кожного пальця руки і при цьому більш сильні пальці не компенсують слабкі.
Апарат для реабілітації руки
Апарат реабілітації руки призначений для відновлення рухливості суглобів пальців руки для пацієнтів з дисфункцією руху пальців при неврологічних захворюваннях, після травм, операцій, посттравматичній нейропатії або пошкодженні головного мозку.
Ціни на обладнання для реабілітації (ПМГ)
-
Електростимуляція
Коротка порада: електростимуляція забезпечує вплив на м’язи руки, щоб зменшити спастичність і стимулювати активацію м’язів, покращуючи скручування пальців після інсульту.
Якщо терапевт вважає, що електростимуляція підходить для пацієнта, це може бути чудовим способом усунення спастичності в руці після інсульту. Електростимуляція застосовується за допомогою електродів, розміщених на шкірі, які надсилають імпульси до певних м’язів і змушують їх скорочуватися. Наприклад, коли електростимуляція застосовується до передпліччя, це може допомогти витягнути пальці так, щоб вони розкривалися в напрямку від долоні.
Електростимуляція найкраще працює в поєднанні з вправами для кистьової терапії, щоб забезпечити якомога більшу стимуляцію мозку. Хоча електростимуляція допомагає змусити пальці розгинатися, ще краще навмисно намагатися розгинати пальці під час вправ. Навмисний рух є ключовим для активації нейропластичності та покращення спастичності в руці після інсульту.
5. Пристрої для кистьової терапії
Коротка порада: Послідовність і повторення є ключем до відновлення після інсульту від спастичності рук і скручених пальців. Щоб допомогти в цьому, люди, які пережили інсульт, можуть використовувати інтерактивні пристрої для мотивації.
Саме тут можуть допомогти різноматні пристрої для кистьової терапії.
Апарат реабілітації руки призначений для відновлення рухливості суглобів пальців руки для пацієнтів з дисфункцією руху пальців при неврологічних захворюваннях, після травм, операцій, посттравматичній нейропатії або пошкодженні головного мозку. Ціни на обладнання для реабілітації (ПМГ)
Тренажер для створення безперервного пасивного руху кінцівок, який також може працювати в активному режимах. Пристрій дозволяє одночасно займатися реабілітацією рук та ніг, що значно зменшує навантаження на медичний персонал. Використовується для дорослих з неврологічними та ортопедичними захворюваннями, з порушенням ходьби і обмеженою моторикою ніг та /або рук. Ціни на обладнання для реабілітації (ПМГ)
Набір дзеркал для проведення дзеркальної терапії для пацієнтів з дисфункціями верхніх кінцівок та мовлення.
Динамічна підтримка руки — це реабілітаційний робот із підтримкою верхніх кінцівок, розроблений спеціально для користувачів із обмеженою функцією верхніх кінцівок, спричиненою такими неврологічними розладами, як інсульт, черепно-мозкові травми та травми спинного мозку.
6. Прогресивна, комбінована терапія
Коротка порада: кожен інсульт відрізняється від інших, і кожен пацієнт отримає користь від різних підходів. Експериментуйте, поки не знайдете те, що підходить саме вам.
Стиснута рука після інсульту часто є результатом сильної спастичності і, в деяких випадках, м’язових контрактур. Цілком ймовірно, що людям, які пережили інсульт, знадобиться кілька методів, які допоможуть розслабити і розтиснути руку, щоб поліпшити її функцію. Прогресивна комбінована терапія – це не конкретний метод реабілітації, а радше поєднання методів, які допомагають максимально відновитися після інсульту.
Як усунути спастичність у руці після інсульту
Загалом, спастичність у руці після інсульту може призвести до стиснення кисті та скручування пальців, якщо стан не контролювати. Найкращим методом реабілітації при спастичності рук є фізичні вправи, оскільки рух допомагає перепрограмувати мозок і відновити його здатність спілкуватися з рукою.
Пасивні вправи (коли рука пасивно рухається під час виконання кожної вправи) – чудове місце для початку, оскільки вони активують нейропластичність і доступні для більшості людей, які пережили інсульт зі скрученими пальцями.