Травма спинного мозку у дітей: Статистика та процес відновлення

Травма спинного мозку у дітей може мати значний вплив на їхню рухливість та чутливість. Однак діти часто здатні відновлюватися після травм спинного мозку швидше, ніж дорослі.

Дитячий організм відновлюється швидше, ніж дорослий, тому що він все ще розвивається. Їхні кістки, м’язи та органи постійно працюють над тим, щоб рости, ставати сильнішими та ефективніше функціонувати.

Однак їхні тіла також більш крихкі, тому травма спинного мозку (ТСМ) може спричинити більше ускладнень у дітей, ніж у дорослих.

У цій статті ми розповімо, чим відрізняється травма спинного мозку у дітей та як найкраще сприяти одужанню.

Наскільки поширена травма спинного мозку у дітей

Діти становлять лише невелику частину всіх зареєстрованих травм спинного мозку.

Згідно зі звітом Національного статистичного центру спинномозкової травми за 2020 рік, менше 1% з 34 733 осіб зі спинномозковою травмою становили діти віком 12 років або молодші. Більшість травм у цій віковій групі спричинені автомобільними аваріями та падіннями.

Однак, коли діти переходять у підлітковий вік, ТСМ стає більш поширеним явищем. За даними того ж звіту, майже 8% осіб з травмою спинного мозку були у віці 13-17 років. Підлітки частіше отримують ТСМ під час керування автомобілем, занять спортом та необережної поведінки. Діти молодшого віку рідше займаються цими видами діяльності, а отже, мають менше шансів отримати травму спинного мозку.

Діти найчастіше отримують більш високі травми спинного мозку (найчастіше в шийному відділі хребта, тобто шийному відділі хребетного стовпа). Крім того, маленькі діти частіше отримують повні травми спинного мозку, що означає відсутність зв’язку між головним мозком і нервами нижче рівня травми.

Хоча травми хребта у немовлят і дітей раннього віку трапляються відносно рідко, багатьом з них можна запобігти, використовуючи відповідні техніки безпеки в автокріслах. У 2018 році Американська академія педіатрії змінила свої рекомендації, рекомендуючи використовувати автокрісло проти ходу руху якомога довше, доки дитина не досягне необхідного зросту або ваги .

Немовлята і діти молодшого віку мають більше шансів отримати травму шийного відділу спинного мозку під час автомобільної аварії, якщо вони сидять обличчям вперед, а не назад. Це пов’язано з тим, що маленькі діти мають більш слабкі зв’язки в хребті і відносно велику голову в порівнянні з тілом. Якщо вони правильно пристебнуті в автокріслі обличчям проти ходу руху, шия і хребет краще захищені під час автомобільної аварії, що знижує ризик травм.

Як травма спинного мозку впливає на дітей інакше, ніж на дорослих?

Оскільки діти постійно ростуть і розвиваються, травми спинного мозку впливають на їхній організм інакше, ніж на дорослих.

Зокрема, у дітей зі спинномозковою травмою підвищений ризик розвитку сколіозу та пролежнів.

Сколіоз

Сколіоз виникає, коли хребет викривляється вбік.

За даними Американської асоціації спинальних травм, понад 90% дітей, які отримали травму хребта до статевого дозрівання, страждають на сколіоз.

Як і дорослі, діти, які отримали травми більш високого рівня, що призвели до паралічу м’язів тулуба, часто намагаються сидіти прямо і можуть почати нахилятися вбік.

Сколіоз розвивається не одразу, але його може спричинити постійне порушення постави. Оскільки тіло і м’язи дітей все ще ростуть, ризик розвитку сколіозу у них вищий, ніж у дорослих з ТСМ.

Пролежні

У дітей шкіра набагато тонша, ніж у дорослих. Як наслідок, у них дуже легко з’являються пролежні.

Пролежні виникають, коли ви занадто довго сидите або лежите в одному положенні. Тривалий тиск перекриває кровотік і тканини починають відмирати, що призводить до руйнування шкіри.

Пролежні є поширеним явищем після ТСМ, оскільки порушення чутливості усуває відчуття неспокою, яке спонукає нас змінювати положення, щоб зменшити тиск в одній точці.

Діагностика спинномозкової травми у дітей

Діагностувати травми хребта у дітей буває складно. Оскільки зв’язки у дітей надзвичайно еластичні, їхній хребет може витягуватися без помітних ознак перелому.

Молодий хребетний стовп може простягатися на 5 см далі, ніж спинний мозок. Навіть якщо хребетний стовп може бути не зачеплений, спинний мозок все одно може бути пошкоджений. У таких випадках ШКІ не буде видно за допомогою стандартних методів візуалізації, таких як рентген або КТ. Таке трапляється приблизно у 20% всіх дитячих КТ і називається пошкодженням спинного мозку без рентгенологічної активності (SCIWORA).

Часто МРТ може виявити ознаки ТСМ, якщо стандартна візуалізація їх не виявляє. Однак, у 65% дітей раннього віку, які мають симптоми, SCIWORA може бути невидимою навіть за допомогою МРТ.

Поява неврологічних симптомів, таких як зміна чутливості та параліч, у дітей з ТСМ може тривати до чотирьох днів, що ще більше ускладнює діагностику.

Тому дуже важливо співпрацювати з дитячими терапевтами, які розуміють ці проблеми та можуть ефективно спілкуватися з дитиною для оптимального одужання.

Відновлення дітей з травмами спинного мозку

Відновлення після травми спинного мозку (якщо це неповна травма) у дітей зазвичай відбувається швидше, ніж у дорослих, оскільки вони мають вищий рівень нейропластичності.

Нейропластичність – це здатність центральної нервової системи до самовідновлення. Стимулюючи спинний мозок повторюваними рухами, можна відновити функції, ослаблені внаслідок ТСМ.

Чим більше повторень ви виконуєте, тим більше ви сприятимете неврологічній адаптації спинного мозку. Оскільки діти мають більшу нейропластичність, для відновлення функцій потрібно менше повторень.

Лікування травми спинного мозку у дітей включає в себе:

• Фізична терапія. Зосереджується на збільшенні рухливості та сили за допомогою розтягування, мануальної терапії та вправ.
• Трудова терапія. Усуває труднощі з участю у повсякденній діяльності за допомогою реабілітаційних та компенсаторних стратегій.
• Логопедія. Працює над покращенням дихання, мовлення та харчування у дітей з травмами більш високого рівня.

Чудовими помічниками при відновленні дитини після травми спинного мозку є вертикалізатори https://ml.com.ua/tovary/reabilitatsiya-dtsp/vertykalizatory-dlya-reabilitatsiyi-dtsp/. Вони створені для початкової реабілітації, в положенні сидячи, лежачи та в напівлежачому положенні, дітей з обмеженнями опорно-рухової системи

Реабілітологи часто використовують ігри та розваги під час відновлення, щоб сприяти оптимальному залученню. Коли діти беруть участь у процесі одужання, у них з’являється більше мотивації для виконання повторень, необхідних для нейропластичності.

Багато реабілітологів також заохочують дітей брати участь у програмі домашніх вправ для швидшого одужання. Пристрої для відновлення, що поєднують музику та ігри, особливо популярні серед дітей, оскільки вони ефективні та цікаві у використанні.

Хоча діти, які перенесли повну травму спинного мозку, не можуть відновити функції за допомогою звичайних методів лікування, вони все одно можуть отримати користь від терапії. Ерготерапевти можуть навчити дитину компенсувати втрачені функції за допомогою спеціальних стратегій та адаптивного обладнання.

Хоча методи лікування спинномозкової травми у дітей постійно вдосконалюються, дітям зі спинномозковою травмою та їхнім сім’ям може бути корисно приєднатися до групи підтримки, щоб отримати емоційну підтримку під час одужання.

Розуміння травми спинного мозку у дітей

На відміну від дорослих, дитячий організм все ще розвивається, і травма спинного мозку може суттєво вплинути на ріст та поставу.

На щастя, дитячий спинний мозок надзвичайно адаптивний і може відновлюватися набагато швидше, ніж спинний мозок дорослих, завдяки постійній реабілітації, за умови, що їхня ТСМ була неповною травмою. Сподіваємося, ця стаття допомогла вам краще зрозуміти, як травма спинного мозку впливає на дітей і як найкраще відновити порушені функції.

Більше обладнання для реабілітації дітей за посиланням – https://ml.com.ua/tovary/reabilitatsiya-dtsp/