Вступ

Розсіяний склероз (РС) — це хронічне аутоімунне демієлінізуюче захворювання центральної нервової системи, яке суттєво впливає на рухові, сенсорні та когнітивні функції. Часто саме порушення функції верхніх кінцівок стає одним із найобмежувальних чинників у повсякденній активності пацієнтів — від утримання чашки до письма чи роботи з гаджетами. Сучасна реабілітація прагне не лише підтримувати залишкові функції, а й максимально стимулювати нейропластичність для відновлення рухових навичок.

Патофізіологія порушень верхніх кінцівок при розсіяному склерозі

У пацієнтів із РС ураження нервової провідності призводить до зниження контролю рухів, м’язової слабкості, спастичності, тремору та погіршення координації. Це призводить до зниження якості дрібної моторики, втрати стабільності та швидкої стомлюваності при виконанні складних рухових завдань. Важливо, що симптоми можуть значно варіювати як між різними пацієнтами, так і у одного хворого протягом дня — що робить адаптивний, гнучкий підхід обов’язковим для ефективної терапії.

Адаптивні технології у реабілітації: загальна користь

Пристрої для реабілітації дають можливість:

• Об’єктивно вимірювати прогрес — вимірювання амплітуди, сили, точності та швидкості рухів у реальному часі.

• Адаптувати навантаження автоматично — система змінює складність вправ залежно від успіхів пацієнта.

• Мінімізувати вплив людського фактора — зменшити суб’єктивність оцінювання з боку терапевта.

• Підвищити мотивацію пацієнта завдяки візуальному та ігровому зворотному зв’язку.

Нижче детально розглянемо два приклади реабілітаційних рішень.

---

Система для реабілітації та інформаційного аналізу верхньої кінцівки

Опис та принцип роботи

Це комплексна система, яка включає інструменти для:

• аналітичної оцінки рухів верхньої кінцівки;
• візуального зворотного зв’язку під час виконання завдань;
• автоматичного адаптування рівня складності відповідно до поточних можливостей пацієнта.

За допомогою спеціальних датчиків і контролерів система відстежує параметри руху — траєкторію, швидкість, плавність та точність. Всі дані транслюються на екран у вигляді задач або ігрових сценаріїв, що робить тренування не лише корисними, а й цікавими для пацієнта.

Клінічні переваги

• Індивідуалізація тренувань — адаптація до поточних функціональних обмежень.
• Можливість довготривалого моніторингу прогресу в цифровому форматі.
• Мотиваційний ефект завдяки ігровим завданням та оцінці власних результатів.
• Професіональна підтримка — реабілітолог може аналізувати дані та корегувати програму.

Приклади тренувань

1. Точність рухів: пацієнт переміщує віртуальний об’єкт уздовж заданої траєкторії. Система аналізує відхилення і дає миттєвий зворотний зв’язок.
2. Контроль швидкості: завдання, де необхідно виконати рух у визначений проміжок часу без втрати точності.
3. Динамічна адаптація складності: коли пацієнт виконує вправу добре, система автоматично підвищує її складність (зміна маршруту, швидкості, цілей).

Ця система — ефективний інструмент для тренування рухового контролю у пацієнтів із координаційними проблемами та обмеженням амплітуди рухів.

Апарат реабілітації руки

Опис та призначення

Цей пристрій спеціально розроблений для тренування дрібної моторики кисті та пальців — критичних навичок, які зазвичай найбільш страждають при РС. Він дозволяє:

• працювати над силою хвату та окремих м’язів кисті;

• тренувати незалежні рухи кожного пальця;

• стимулювати сенсорну інтеграцію та координацію.

Пристрій оснащений регульованими важелями, датчиками сили та зворотного зв’язку, що дозволяють збирати дані про стан пацієнта в кожній сесії.

Клінічні переваги

• Цілеспрямоване тренування дрібної моторики.

• Точна оцінка сили та контролю рухів.

• Гнучка адаптація навантаження від легких до складніших завдань.

• Оптимізація терапевтичного процесу — фізіотерапевт може планувати прогресивні тренування на основі об’єктивних даних.

Приклади тренувань

1. Захват та утримання предметів: пацієнт виконує серії захватів із різним опором, що допомагає зміцнити м’язи пальців.

2. Ізольовані рухи пальців: тренування кожного пальця окремо, спрямоване на покращення незалежності рухів.

3. Комбіновані завдання: захоплення і переміщення невеликих елементів з одного місця в інше — корисно для відновлення повсякденних навичок.

Такий апарат особливо ефективний при зниженні сили пальців, проблемах із маніпуляцією дрібними предметами, а також для пацієнтів, які потребують інтенсивних тренувань дрібної моторики.

---

Інтеграція апаратних пристроїв у реабілітаційну програму

Ефективність реабілітації значно зростає, коли апаратні тренування поєднані з класичними методами: лікувальною фізкультурою, ерготерапією, роботою з координації та сенсорними техніками. Роль реабілітолога — не лише проводити тренування, а й інтерпретувати дані пристроїв, щоб адаптувати програму під динаміку пацієнта.