RU
Променевозап’ястковий суглоб є одним із найважливіших, оскільки він використовується при виконанні практично будь-якого руху. Статистика свідчить, що близько 16% усіх переломів припадає на пошкодження цієї частини тіла і 50-65% на травми передпліччя. Причинами найчастіше стають нещасні випадки (автокатастрофи, падіння з висоти тощо), також така травма часто зустрічається серед спортсменів.
Пошкодження кісток зап’ястя може призвести до тривалої непрацездатності та обмеження можливостей людини у його повсякденному житті. Навіть після зростання кісток рука залишається слабкою та може викликати біль та обмеження в русі. Ефективно подолати ці проблеми допомагає відповідна реабілітація після перелому променевозап’ясткового суглоба.
Чому так важлива реабілітація?
Для лікування переломів зап’ястя часто використовується гіпсова пов’язка, яка накладається від кінчиків пальців до ліктя і фіксує суглоб. Час, необхідний для зрощення кісток, може коливатися від 3 до 4 тижнів, залежно від характеру та тяжкості пошкодження.
Після зняття гіпсу, навіть якщо кістки зрослися правильно, більшість пацієнтів відзначають наступні наслідки:
- зап’ястя «не слухається», складно контролювати точність рухів;
- відчуття оніміння, поколювання в кисті;
- обмеження рухливості в області ураження;
- елементарні дії, які здорова людина виконує, не замислюючись, після перелому потребують зусиль та концентрації.
Саме тому після лікування перелому зап’ястя важливо пройти реабілітацію. Вона спрямована на наступне:
- відновлення функцій кисті та її нормальної рухливості, гнучкості;
- усунення дискомфорту;
- нормалізація кровопостачання та іннервації;
- профілактика формування контрактур, спайок;
- підвищення м’язового тонусу;
- зміцнення зв’язкового апарату;
- прискорення регенерації тканин
Ігнорування процесу відновлення після зрощування кісток променевозап’ясткового суглоба неприпустимо. Недбале ставлення до правильної реабілітації може призвести до серйозних ускладнень, таких як неправильне зрощення суглоба, обмеження рухливості (контрактура), болі, артрит та артроз.
Способи відновлення
Реабілітація після перелому зап’ястя включає комплекс процедур, спрямованих на усунення наслідків травми, тривалого знерухомлення та відновлення функцій. Вона може включати наступні методи:
- лікувальна фізкультура;
- масаж;
- фізіотерапевтичне лікування;
- носіння спеціальних ортопедичних пристосувань.
Також корисні будуть вправи, спрямовані на розвиток дрібної моторики, такі як ліплення з пластиліну, складання пазлів, створення мозаїк, або застібання-розстібання гудзиків. Ці активності дозволяють активізувати навіть найдрібніші та глибоко розташовані м’язи, підвищуючи їх силу та сприяючи кращому кровообігу.
Також для відновлення дрібної моторики можна використовувати різні пристрої – сіточки, сенсорні вироби різного розміру та опору, м’ячики https://ml.com.ua/tovary/lfk-ta-likuvalna-gimnastyka/inshe-dlya-lfk/ .
Також є спеціальні столики, за допомогою яких можна виконувати різні завдання для дрібної моторики, наприклад https://ml.com.ua/tovary/mebli-dlya-reabilitatsiyi/dribni-reabilitatsijni-prystroyi/tb-b/
Після зняття гіпсової лангети важливо одразу розпочати заняття з відновлення функцій зап’ястя. Лікар індивідуально розробляє програму реабілітації для кожного пацієнта, враховуючи вік, вид та складність травми, а також можливі супутні проблеми.
При виконанні всіх рекомендацій фахівця та при комплексному підході повне відновлення функцій кисті зазвичай відбувається протягом 4-6 місяців. У перші тижні після початку процесу може виникати дискомфорт і незручність у русі, але з часом при розвитку суглоба ці симптоми поступово зменшуються, і людина відчуває поліпшення.
Вправи на розтяжку та зміцнення зап’ястя в домашніх умовах
Важливо скласти правильний набір вправ, спрямованих на розтяжку та зміцнення зап’ястя. Цей комплекс допоможе підвищити силу м’язів, покращити кровообіг та відновити широкий спектр рухів. Найкраще розпочати з розтяжки, а коли зап’ястя набуде певної звички, можна поступово додавати вправи для зміцнення м’язів.
Вправи на розтяжку променевозап’ясткового суглоба
1. Пронація та супінація. Зігніть руку під кутом 90 градусів, притиснувши лікоть до тулуба. Поверніть долоню та утримуйте 15 секунд, потім плавно переверніть і зафіксуйте на такий самий час. Повторіть 15 разів, після відпочинку зробіть ще один підхід. Пам’ятайте: лікоть постійно має бути притиснутим.
2. Згинання-розгинання. Початкове положення аналогічне попередньому, долоня спрямована вниз. Зігніть зап’ястя вперед і затримайтеся на 5 секунд, потім розігніть у протилежний бік і зафіксуйте. Зробіть 15 разів у два підходи.
У подальшому, щоб посилити ефективність вправи, можна при згинанні та розгинанні додатково акуратно натискати на долоню з тильного боку та збільшувати експозицію.
3. Рукостискання. Стисніть руку в кулак і рухайте вправо, затримуючись з кожного боку на 5 секунд. Повторіть 15 разів у два підходи.
Згинання зі столом
Розгинання зі столом
Згинання та розгинання з опорою на стіл. Розмістіть долоні на стільниці, спрямовуючи пальці до себе, лікті випрямлені. Спираючись кистями, відсуньте тулуб назад, поки не відчуєте напруження у суглобах, зупиніться на 10-15 секунд, потім поверніться у вихідне положення та повторіть 15 разів. Потім переверніть долоні, щоб пальці дивилися вперед, подайте вагу тіла на кисті до легкого напруження. Також зафіксуйтесь на 10-15 секунд і виконайте 15 повторів.
Пам’ятайте: усі вправи слід робити плавно та дуже обережно, без різких рухів та інтенсивного натискання.
Вправи для зміцнення кисті після перелому
Збільшити м’язовий тонус і зміцнити суглоб допоможуть такі прийоми:
1. Згинання. Руку зігнути в лікті долонею вгору, помістивши в неї невеликий вантаж (наприклад, 0,5 л води). Потім потрібно зігнути кисть у напрямку вгору та плавно повернутися у вихідну позицію. Повторити 12-15 разів.
2. Розгинання. Положення та техніка аналогічні, тільки долоня спрямована вниз.
3. Стиснення. Візьміть у руку еспандер або маленький м’ячик, стисніть його та затримайтесь на кілька секунд. Потім розслабте кисть і знову зробіть 15 повторів, рекомендується 2 підходи.
Усі вищезазначені вправи можна виконувати також з використанням зап’ястного пристрою, який дозволяє виконувати асистивні, активні вправи та вправи з опором для області зап’ястя та доповнюється самостійними обертальними рухами передпліччя.
Перевагою даного пристрою є надійна фіксація рук, завдання правильної траєкторії рухів та уникнення травматизму при реабілітації.
Вправи
Згинання та розгинання зап’ястя: асистивно, активно, з опором
Приведення та відведення зап’ястя: асистивно, активно, з опором
Пронація/супінація передпліччя: асистивно, активно, з опором
Діапазон рухів
- Згинання та розгинання зап’ястя: 90°
- Приведення променевозап’ясткового суглоба у сагітальній площині: 72°
- Відведення променевозап’ясткового суглоба у сагітальній площині: 90°
- Пронація/супінація передпліччя: 90°
Пристрій також рекомендується для реабілітації різних типів травм променевозап’ясткового суглоба, а також неврологічних розладів чи м’язової дистрофії.