Чому після інсульту виникає слабкість або параліч руки?
Щоб дізнатися, як відновити функцію руки після інсульту, спочатку потрібно зрозуміти, що саме спричиняє порушення рухливості руки. Усі довільні рухи тіла ініціюються мозком. Різні ділянки мозку дають м’язам команду рухатися, надсилаючи сигнали по нервових шляхах, що призводить до скорочення м’язів.
Інсульт — це неврологічна травма, яка порушує кровопостачання мозку, що призводить до пошкодження нервових шляхів в ураженій ділянці (ділянках). Тому, коли інсульт вражає ділянку мозку, яка контролює рухи руки, це може спричинити слабкість або параліч руки. Якщо людина, яка пережила інсульт, перестає користуватися ураженою рукою, може виникнути атрофія м’язів (втрата м’язової маси), але, крім цього, самі м’язи руки не уражаються.
Таким чином, відновлення рухів руки після інсульту полягає у лікуванні мозку та відновленні нервових шляхів. Це можливо завдяки нейропластичності — природній здатності мозку до самовідновлення та засвоєння нових навичок або відновлення старих навичок після неврологічного явища, такого як інсульт.
Як відновити функцію руки після інсульту
Хоча ви не можете «вилікувати» пошкодження мозку, мозок є стійким і його функції можна відновити. Це відбувається завдяки нейропластичності, яка дозволяє здоровим ділянкам мозку переймати втрачені функції. Наприклад, в екстремальних випадках, коли пацієнту проводять гемісфектомію (видалення половини мозку), нейропластичність дозволяє решті мозку компенсувати втрачені функції і працювати як єдине ціле.
Нейропластичність мозку відбувається на основі досвіду та практики. Щоб відновити функцію руки після інсульту, потрібно стимулювати мозок до адаптації за допомогою повторюваних вправ. Коли ми практикуємо певну навичку, в нашому мозку активуються конкретні нейронні шляхи. Спочатку ці нейронні шляхи можуть бути слабкими, але вони можуть стати сильнішими завдяки повторенню.
З цієї причини найкращий спосіб відновити рух руки після інсульту — це послідовне виконання вправ для реабілітації руки. Практика допомагає зміцнити нейронні шляхи у мозку, які повідомляють м’язам руки, коли і як рухатися. Хоча спочатку рухи можуть здаватися складними або незграбними, постійна практика з часом поліпшить рухливість і функцію руки.
Методи відновлення рухів руки після інсульту
Існує багато різних форм терапії, які можна використовувати для відновлення функцій руки після інсульту. Спільними рисами цих методів є практика, повторення та рух, оскільки саме вони є ключовими для відновлення після інсульту.
Також важливо тісно співпрацювати з фізичним та/або ерготерапевтом, оскільки вони є експертами з руху і можуть скласти індивідуальний план реабілітації для максимального відновлення. Ось деякі методи, які терапевт може порекомендувати для відновлення функції руки після інсульту:
Активні вправи для рук
Як уже згадувалося раніше, виконання реабілітаційних вправ для рук є найкращим способом відновити рухливість рук після інсульту, оскільки це стимулює мозок і сприяє нейропластичності. Активні вправи для рук — це завдання, під час виконання яких задіяні м’язи рук, а рухи є добровільними (навмисними).
Під час створення будь-якої програми реабілітаційних вправ важливо знайти баланс. Потрібно відчувати виклик, але не розчарування від програми вправ. Крім того, не забувати звертати увагу на якість своїх рухів. Хоча кількість вправ допомагає сформувати та зміцнити нейронні шляхи, для відновлення оптимальної рухливості рук необхідно практикувати якісні рухові патерни.
Після інсульту деякі пацієнти можуть мати обмежену або відсутню активну рухливість рук. У цьому випадку наступний варіант буде більш підходящим початком для програми реабілітації.
Столик TB/O-S - це сучасний реабілітаційний пристрій, який дозволяє проводити комплексну мануальну терапію для кистей, пальців і зап'ясть. Завдяки регульованому опору, багатофункціональності та міцній конструкції, він є ідеальним інструментом для підтримки реабілітації та зміцнення мануальної спритності.
Апарат реабілітації руки призначений для відновлення рухливості суглобів пальців руки для пацієнтів з дисфункцією руху пальців при неврологічних захворюваннях, після травм, операцій, посттравматичній нейропатії або пошкодженні головного мозку. Ціни на обладнання для реабілітації (ПМГ)
Майстер плюс легко поєднує в собі механіку сили і балансу в одному ручному тренажері. Призначений для дітей з ДЦП для активної реабілітації верхніх кінцівок з можливістю згинання/розгинання пальців руки, а також для тренування та зміцнення 9 м’язів, за допомогою яких стискається та 9 м’язів, за допомогою яких розтискається рука.
“Фрібол” – це невеликі кульки, які, завдяки своїй еластичності, дозволяють виконувати спеціальні вправи для реабілітації рук. Також ідеально підходять для розробки пальців та зміцнення їх м’язів. Комплект складається з двох маленьких кульок, і упакований в невеликій прозорій коробці.
Рефлекс-масаж – це унікальні вироби з м’якими сенсорними шипами, які надають зігріваючий і релаксуючий ефект, покращують кровопостачання, підсилюють дію фізичних вправ, масажують м’язи і шкіру прямо під час використання.
Тренажер «Забавна Сіточка» унікальна запатентована конструкція, яка дозволяє різноманітні вправи, для відновлення і тренування дрібної моторики пальців рук.
Столик для розробки рук та дрібної моторики пальців TB\B(без навантаження) для відновлення рухомості рук та відновлення діапазону руху суглобів та м'язів, після травм рук, парезів, часткового пошкодження периферичних нервів
Столик для розробки рук TBO, необхідний для відновлення рухомості та відновлення діапазону руху суглобів та м'язів рук, вправами з дозованим навантаженням, після травм рук, парезів, часткового пошкодження периферичних нервів. Ціни на обладнання для реабілітації (ПМГ)
Пасивні вправи для рук
Нейропластичність працює незалежно від того, наскільки сильно порушена рухливість руки. Важливо те, що пацієнт стимулює мозок, рухаючи рукою. Тому, якщо уражена рука не рухається, пацієнт може виконувати пасивні вправи.
Пасивні вправи можна виконувати самостійно, використовуючи неуражену руку для руху ураженої руки. Крім того, ще одним способом включити пасивні вправи у рутину є залучення терапевта або кваліфікованого доглядача, який буде рухати уражену руку за пацієнта.
Пасивні вправи допомагають стимулювати мозок і активувати нейропластичність. При постійних заняттях деякі пацієнти можуть таким чином відновити рухливість руки після інсульту, хоча це вимагає часу і відданості. Наприклад, через кілька місяців занять пацієнт може почати помічати посмикування в руці. Це може бути ознакою того, що рука починає «прокидатися». Сподіваємося, що такий прогрес допоможе пацієнту мотивуватися продовжувати відновлення.
Навіть якщо пацієнт не бачить результатів відразу, пасивні вправи все одно мають величезну користь. Важливо рухати паралізованими кінцівками в межах їхнього діапазону руху, щоб запобігти скороченню м’язів і скутості суглобів, зменшуючи ризик розвитку контрактур.
Ментальна практика
Візуалізація себе під час відпрацювання навичок допомагає активувати нейропластичність так само, як і фізичні вправи. Ось чому професійні спортсмени витрачають час на візуалізацію себе під час занять спортом, щоб поліпшити свою гру.
Ментальна практика має позитивний вплив на пацієнтів, які перенесли інсульт і страждають на параліч. Навіть якщо пацієнт не може активно рухати рукою, він все одно можете уявити це і задіяти нейропластичність. Поєднання ментальної практики з фізичною практикою дає кращі результати, ніж лише ментальна практика. Рекомендовано витратити 5-10 хвилин на візуалізацію вправ для руки, перш ніж фактично їх виконувати.
Терапевти також можуть рекомендувати дзеркальну терапію, щоб допомогти пацієнтам краще уявляти рух ураженої кінцівки. Ця техніка передбачає розміщення дзеркала в центрі тіла, обличчям до неураженої кінцівки і покриття ураженої кінцівки. Коли пацієнт, який працює над відновленням рухливості руки, рухає неураженою рукою, дзеркало відбиває зображення, яке здається рухом ураженої руки. Це «обманює» мозок, змушуючи його уявляти, що уражена рука виконує вправи.
Набір дзеркал для проведення дзеркальної терапії для пацієнтів з дисфункціями верхніх кінцівок та мовлення.
Дзеркало корегуюче – одинарне – це мобільне дзеркало з розмірами 160см. Х 70см. призначене для спостереження під час виконання людиною фізичних вправ.
Дзеркало корегуюче з бічними дзеркалами(0,35-0,70-0,35) x 1,60м це мобільне дзеркало з розмірами (0,35-0,70-0,35) x 1,60м. призначене для спостереження під час виконання людиною фізичних вправ. Ціни на обладнання для реабілітації (ПМГ)
Терапія рухом, індукована обмеженням
Іншим методом реабілітації, що застосовується для відновлення рухів руки після інсульту, є терапія рухом, індукована обмеженням (СІМТ). Ця техніка передбачає обмеження рухів неураженої руки, щоб стимулювати більш активне використання ураженої руки. Один із способів досягнення цього — надягання рукавиці для духовки на неуражену руку під час виконання певної дії, щоб стимулювати використання ураженої руки та кисті.
Цей тип терапії є ефективним, але може бути також фруструючим і неефективним, оскільки ви не можете використовувати неуражену сторону. Пам’ятайте, що терапія повинна бути складною, але не фруструючою. CIMT вважається найбільш ефективною, коли її застосовують протягом більшої частини дня у поєднанні з інтенсивною терапією, але починайте з коротких періодів і поступово збільшуйте тривалість. Обов’язково робіть перерви, якщо ви відчуваєте занадто сильну фрустрацію.
Електрична стимуляція
Електрична стимуляція — це ще одна науково обґрунтована техніка реабілітації рук, яка допомагає відновити рухливість рук після інсульту. Електрична стимуляція застосовується за допомогою електродів, які прикладаються до шкіри, і викликає скорочення потрібних м’язів, що призводить до руху руки. Дослідження показали, що поєднання електричної стимуляції з реабілітаційними вправами дає кращі результати, ніж сама електрична стимуляція.
Перед тим, як самостійно застосовувати електричну стимуляцію, необхідно проконсультуватися з терапевтом. Терапевт покаже, де правильно розміщувати електроди та як безпечно користуватися апаратом. Особам із порушеною чутливістю в руці слід бути особливо обережними під час застосування електричної стимуляції, часто перевіряючи шкіру на наявність почервоніння або подразнення.
Велотренажер для рук
Велотренажер для рук — це чудовий пристрій для реабілітації після інсульту, що сприяє відновленню рухливості рук, оскільки рух є двостороннім, тобто задіює обидві руки. Рухи руками дозволяють використовувати неушкоджену руку для допомоги ураженій руці, що має терапевтичний ефект під час реабілітації.
Таке двостороннє тренування особливо корисне для людей, які перенесли інсульт і мають обмежену рухливість рук. Рухи руками можуть допомогти відновити рухливість рук після інсульту, збільшуючи діапазон рухів і стимулюючи активацію м’язів за допомогою нейропластичності. Хоча пацієнт покладається на неуражену сторону для початку руху, обидві сторони все одно рухаються, що допомагає стимулювати мозок.
Пристрій призначений для забезпечення безперервного пасивного руху рук та ніг і може працювати в активному або активно-пасивному режимах. Він використовується для пацієнтів із неврологічними та ортопедичними захворюваннями, які мають проблеми з ходьбою або обмежену рухливість ніг та/або рук. Пристрій дозволяє легко перемикатися між тренуванням ніг і рук. Ціни на обладнання для реабілітації (ПМГ)
Пристрій для реабілітації MOTOmed layson для лежачих пацієнтів, які перебувають на тривалому лікуванні в постільному режимі, на ранніх етапах реабілітації або в відділенні інтенсивної терапії, а також для тих, хто підключений до апарату ШВЛ або відвідує процедури гемодіалізу.
Вправи з обтяженням
Іншим способом стимулювання активації м’язів і відновлення рухів руки після інсульту є вправи з обтяженням. Їх можна виконувати сидячи або стоячи, поклавши уражене передпліччя або руку на поверхню і поступово переносячи на неї частину ваги тіла. Це допомагає передавати сигнали від руки до мозку, відновлюючи їх зв’язок за допомогою нейропластичності.
Вправи з обтяженням можна легко включити в багато звичайних щоденних дій. Наприклад, можна спробувати спиратися на уражену руку, поклавши її на стільницю під час чищення зубів, на підлокітник крісла під час розмови або на стіл під час гри в карти. Таким чиномможна активувати нейропластичність і сприяти відновленню протягом щоденної рутини, що допоможе відновити функцію руки після інсульту.