Водна терапія при травмі спинного мозку: Сприяння відновленню за допомогою вправ у басейні

Водна терапія для реабілітації після травми спинного мозку – це ефективний спосіб розвитку рівноваги, сили та рухових патернів. Під наглядом кваліфікованого фізичного терапевта акватерапія є безпечною і часто дуже цікавою формою фізичної терапії для тих, хто пережив травму.

Фізичний терапевт може запропонувати різні вправи в басейні після травми спинного мозку, які відповідають вашому рівню підготовки і можуть прискорити одужання. У порівнянні з наземною фізичною терапією, вправи в басейні створюють менше навантаження на суглоби. Це полегшує рух, що дуже подобається багатьом людям, які пережили травму спинного мозку.

Басейни для акватерапії, як правило, підігріваються і можуть бути розташовані як у приміщенні, так і на відкритому повітрі. Така зміна обстановки є ще однією причиною, чому багато людей, які пережили травму, знаходять акватерапію цікавою і мотивуючою.

У цій статті розглядаються популярні вправи в басейні при травмі спинного мозку, які ви можете спробувати разом з кваліфікованим доглядачем або терапевтом.

– Переваги акватерапії після ЧМТ

– Чи безпечна акватерапія для всіх, хто пережив ЧМТ?

– Методики акватерапії

– Просунуті вправи акватерапії

– Модифікація вправ у басейні

Спочатку давайте розглянемо додаткові переваги та ризики занять акватерапією після травми спинного мозку.

Які переваги акватерапії після ЧМТ?

Кожна травма спинного мозку відрізняється від інших, і кожен постраждалий може відчувати різні вторинні наслідки, залежно від тяжкості та рівня травми. Основними вторинними наслідками травми спинного мозку є зміни або втрата рухових і чутливих функцій.

Поширеним вторинним наслідком травми спинного мозку для м’язів є спастичність, або мимовільні м’язові скорочення. Спастичність вражає приблизно трьох з чотирьох постраждалих від травми спинного мозку і викликана порушенням сигналів між головним мозком і ділянками, розташованими нижче рівня ушкодження.

Спастичність викликається рухом, а також залежить від швидкості. Це означає, що чим швидше розтягується м’яз, тим сильніше його скорочення, що може призвести до скутості рухів і ривкових спазмів.

На щастя, дослідження показують, що акватерапія може допомогти зменшити наслідки спастичності після травми спинного мозку. Дослідження також виявили, що вправи в басейні після травми спинного мозку можуть допомогти поліпшити склад тіла, силу м’язів і зменшити біль.

Вода має кілька невід’ємних переваг, які допомагають відновити рухливість після травми спинного мозку. Ці властивості включають плавучість (дозволяє плавати), в’язкість (опір руху) і гідростатичний тиск (тиск води на тіло).

Завдяки цим характеристикам води є кілька переваг, характерних для водної терапії для людей, які пережили травму спинного мозку:

1. Зменшити тиск на суглоби

Після травми спинного мозку у постраждалих може спостерігатися м’язова атрофія, тобто скорочення м’язів. Це, в першу чергу, відбувається через недостатню рухливість і використання м’язів, що може бути складним завданням, особливо для постраждалих з параплегією або квадриплегією. На щастя, переваги плавучості можуть допомогти повернути назад атрофію м’язів і стимулювати рухливість.

Плавучість – це спосіб, за допомогою якого тіло може плавати або підніматися при зануренні у воду. Це те, що дозволяє вам відчувати легкість у воді і допомагає утримуватися на плаву. Плавучість ефективна, тому що допомагає зняти навантаження з суглобів. Завдяки меншій вазі, яку потрібно нести, людям, які пережили травму спинного мозку, стає легше зосередитися на русі, рівновазі та правильній ході (ходьбі). Крім того, страх падіння під час водної терапії набагато менш помітний, оскільки люди, які пережили травму хребта, навряд чи отримають травму, якщо втратять рівновагу.

Люди, які пережили травму спинного мозку, можуть підвищувати рівень складності вправ, переходячи на мілководдя. З часом, за умови постійної практики, це допоможе привчити суглоби витримувати більше навантаження.

2. Зміцнення м’язів

Вода також може сприяти відновленню після травми спинного мозку завдяки силі опору та в’язкості. Сила опору – це опір рідини об’єкту, що рухається, тоді як в’язкість – це опір рідини при заданій швидкості.

Коли мова йде про водойми, такі як басейн, в’язкість – це те, що додає опору і ускладнює швидкий рух. Однак, насправді це корисно під час відновлення після травми спинного мозку, оскільки допомагає зміцнити м’язи. В’язкість також може допомогти поліпшити гнучкість суглобів і зменшити жорсткість колінних та інших суглобів.

Крім того, опір води більший, ніж повітря, тому рух з однаковою кількістю енергії сповільнюється у воді. Щоб підтримувати нормальну швидкість під водою, м’язи повинні докладати більше зусиль, що розвиває силу.

Відсутність руху через травму спинного мозку часто може спричинити атрофію м’язів, особливо у людей, які пересуваються в інвалідному візку. Тому переваги сили опору і в’язкості дуже важливі, оскільки вони сприяють підвищенню витривалості, зменшенню гіперактивності спастичних м’язів і руху в повному діапазоні рухів.

3. Знімить біль і набряки

Гідростатичний тиск – це сила, яку вода чинить на ваше тіло в усіх напрямках. На нього безпосередньо впливає щільність води та глибина занурення, тобто чим глибше ви занурені у воду, тим більший гідростатичний тиск.

Окрім атрофії м’язів, у деяких випадках набряк може спричинити відсутність рухливості в уражених кінцівках. Це відбувається через надмірне накопичення рідини, найчастіше в ногах і ступнях. На щастя, гідростатичний тиск – це чудова властивість води, яка може допомогти зменшити набряк і сприяти одужанню.

Гідростатичний тиск може допомогти поліпшити діапазон рухів у суглобах і зменшити спастичність. Він забезпечує постійну компресію, яка в поєднанні з теплом від прогрітого басейну може стимулювати нервові закінчення для блокування больових сигналів. Компресія і тепло також допомагають посилити кровообіг у всьому тілі. Це забезпечує більш ефективну доставку кисню та інших важливих поживних речовин, необхідних для розслаблення напружених м’язів, а також сприяє правильному функціонуванню та загоєнню м’язів.

4. Сприяє усвідомленню тіла

Сила опору може створити повільне середовище, яке сприяє пропріоцепції, або усвідомленню тіла відносно простору. Це дає жертвам більше часу, щоб відреагувати та обдумати кожен свій рух.

Знову ж таки, навіть якщо це може здатися не так, додатковий опір води допомагає створити безпечне, реабілітаційне середовище (при правильному керівництві та нагляді), оскільки мінімізує вплив падіння. Це може допомогти зменшити страх падіння і заохотити людей, які пережили ЧМТ, до активної участі у вправах в басейні.

5. Підвищення впевненості в собі

Реабілітація після травми спинного мозку може бути як фізично, так і психологічно складною. Тому важливо підтримувати мотивацію для виконання вправ з великою кількістю повторень, щоб стимулювати нейропластичність – здатність центральної нервової системи до самовідновлення. Для цього ідеально підходить акватерапія.

Нейропластичність зміцнює існуючі нейронні зв’язки та створює нові, які необхідні для відновлення функцій після травми спинного мозку. Водна терапія може допомогти підвищити вашу впевненість у собі, щоб допомогти вам залишатися зосередженими, стимулювати нейропластичність і сприяти відновленню.

Вправи у воді, безсумнівно, є однією з найефективніших форм фізичної терапії. Тепер, коли ви знаєте п’ять основних переваг акватерапії при травмі спинного мозку, давайте розглянемо заходи безпеки, які слід врахувати перед початком занять у басейні.

Чи безпечна акватерапія для всіх, хто пережив ССІ?

Хоча акватерапія може бути корисною під час реабілітації після травми спинного мозку, важливо, щоб кожен, хто пережив травму, вживав додаткових заходів обережності. Існує кілька особливих міркувань, які необхідно взяти до уваги, перш ніж займатися вправами в басейні, щоб переконатися, що акватерапія є безпечним варіантом.

Наприклад, постраждалим з пролежнями краще уникати потрапляння у воду, оскільки волога може збільшити ризик інфікування, роблячи шкіру більш вразливою до пошкоджень.

Аналогічно, постраждалі з рівнем травми Т6 і вище можуть мати вищий ризик ускладнень, таких як вегетативна дисрефлексія, що може спричинити труднощі з регуляцією температури тіла. Занурення у воду або заняття в басейні з підігрівом можуть спричинити перегрів і призвести до гіпертонії, аритмії або лихоманки.

Завжди обов’язково працюйте з кваліфікованим фізичним терапевтом, перш ніж займатися вправами в басейні після травми спинного мозку. Він є чудовим ресурсом і може запропонувати поради щодо того, як боротися з ускладненнями та вторинними ефектами. Також важливо переконатися, що є безпечний спосіб входу і виходу з басейну, і завжди носити рятувальний жилет під час занять водними видами спорту, щоб додатково забезпечити вашу безпеку і благополуччя.

Техніки акватерапії для відновлення після травми спинного мозку

Існує велика різноманітність методів акватерапії, які зосереджені на розвитку балансу, швидкості, мобільності та сили. Залежно від рівня ваших здібностей, певні техніки можуть бути більш ідеальними, ніж інші. Багато вправ у басейні можуть бути активними або пасивними, тобто їх можна виконувати, використовуючи власні сили або з кимось, хто рухатиме ваше тіло за вас.

Пасивні вправи особливо ефективні для постраждалих, які мають обмежену рухливість. Як уже згадувалося раніше, багато людей, які пережили травму спинного мозку, відчувають брак руху в уражених м’язах.

Щоб запобігти набряку або іншим ускладненням, важливо продовжувати рухатися всім тілом. Таким чином, пасивні рухові вправи чудово допомагають підтримувати рух, коли ви нарощуєте силу, щоб самостійно рухати м’язами.

Ось деякі з найефективніших методів акватерапії для людей, які пережили травму спинного мозку:

Техніка Ватсу (пасивна)

Техніка Ватсу – це пасивна форма водної терапії, що означає, що потерпілому не потрібно докладати великих зусиль чи енергії. Замість цього фізичний терапевт допомагає рухати ураженими кінцівками в теплій воді. Це може включати пасивні рухи, такі як погладжування, розтягування та масаж тіла, щоб зняти м’язову напругу. Це також допомагає збільшити повний діапазон рухів.

Метод кільця Бад Рагаза (пасивний)

Метод кілець Бад Рагаза – це ще одна переважно пасивна методика, яка передбачає, що постраждалі плавають на спині з плаваючими кільцями на шиї, руках, тулубі та щиколотках. Під час цього сеансу акватерапії потерпілі лежать у положенні лежачи на спині (догори ногами) на глибині до пояса або до плечей. Це керований метод, який використовує принципи нервово-м’язової фасилітації, щоб зосередитися на розширенні діапазону рухів і сприяти усвідомленню тіла.

Метод Халлівіка (пасивний або активний)

Метод Халлівіка – це комплексний метод, який допомагає покращити баланс, поставу та моторику. Він включає десять пунктів, які допомагають людям залучитись до водних вправ як розумово, так і фізично. Вправи за цим методом зосереджені на ментальному контролі та конкретних типах рухів, таких як обертання тіла, рівновага та контрольовані рухи.

Аква-джоггінг (активний)

Заняття аква-джоггінгом після травми спинного мозку допомагають зменшити навантаження на суглоби та покращити форму. Виконуючи ці вправи, постраждалі одягають плаваючі жилети, які допомагають їм стояти прямо і зберігати правильну поставу під час бігу або ходьби у воді.

Метод Бурденка (активний)

Ай-Чі (терапевтична)

Ай-чи – це терапевтична форма водної терапії, яка фокусується на глибокому диханні та балансі за допомогою повільних, контрольованих рухів під водою. Ця техніка розслаблення допомагає сприяти плавним рухам і зменшити скутість м’язів. Вправи Ай-Чі використовують техніку діафрагмального дихання і тренування активного опору для інтеграції розуму і тіла.

Таким чином, акватерапія – це захоплююча форма фізичної терапії, яка надає багато переваг для відновлення після травми спинного мозку.

Тепер давайте розглянемо деякі з найефективніших вправ у басейні при травмі спинного мозку. Обов’язково виконуйте ці вправи тільки в безпечних умовах і під наглядом фізичного терапевта або кваліфікованого доглядача.

Просунуті вправи в басейні при травмі спинного мозку

Щоб отримати максимальну користь від занять у басейні після травми спинного мозку, варто приділяти особливу увагу своїм рухам і формі. Наприклад, намагайтеся тримати спину прямо і не нахилятися вперед, коли дивитеся вниз на свої ноги. Це дозволить вам скористатися перевагами плавучості, в’язкості та гідростатичного тиску.

Ваш доглядач або терапевт також може допомогти вам і переконатися, що ці вправи безпечні для вашого унікального стану. Також рекомендується використовувати локшину або плаваючу дошку для кращої стабілізації у воді.

Ось деякі з найефективніших вправ у басейні для людей з травмою спинного мозку:

1) Кроки на широкій основі

Перш ніж переходити до складних вправ у басейні, варто спочатку відчути себе комфортно у воді. Ця вправа допоможе вам у цьому.

Для початку створіть широку основу, стоячи з широко розставленими ногами (чим далі, тим стійкішою буде ваша основа). Коли ви займете стійке положення, зробіть кілька кроків вперед, а потім кілька кроків назад.

Крокуючи, переконайтеся, що ваші ступні спрямовані вперед і що принаймні одна нога завжди стоїть на землі. Не перестрибуйте з однієї ноги на іншу. Ви можете попросити терапевта або доглядальницю допомогти вам тримати рівновагу.

Зробивши крок вперед або назад, поверніться у вихідне положення і поставте ноги так, щоб вони були ближче одна до одної. Потім знову зробіть кілька кроків вперед і назад, поки ноги не розставте на нормальній ширині кроку.

2) Високі удари

Для цієї вправи в басейні вам потрібно повільно зробити мах ногою вперед і випрямити коліно, витягнувши ногу вгору. Потім затримайтеся на секунду-дві, перш ніж опустити ногу. Чергуйте кожну ногу, роблячи по 15-20 махів або стільки, скільки зможете.

Ця вправа задіє ваш прес, допоможе розтягнути підколінні сухожилля і зміцнить нижню частину тіла. Будьте особливо обережні, виконуючи високі удари, щоб не перенапружити м’язи. Практикуйте лише стільки, скільки ви можете безпечно виконати, і уникайте будь-яких рухів, які викликають біль.

3) Бічні кроки

Щоб відпрацювати бічні кроки, тримайтеся за край басейну, а доглядач або терапевт повинен стояти поруч з вами для додаткової рівноваги. Потім повільно зробіть 15 кроків вправо, а потім 15 кроків вліво. Коли ви рухаєтесь, ваші ступні, як правило, спрямовані вбік, але переконайтеся, що вони залишаються спрямованими вперед.

Якщо ви відчуваєте себе комфортно, рухаючись з боку в бік, ви можете спробувати відпустити руку від краю басейну і потренуватися в бічних кроках, не тримаючись ні за що. Практика бічних кроків у басейні може сприяти збільшенню амплітуди рухів у тазостегновому суглобі та зміцненню м’язів стегна, які допомагають стабілізувати таз.

4) З п’ятки на носок

Ця вправа в басейні фокусується на механіці, пов’язаній з ходьбою. Для початку потренуйтеся ходити в повільному темпі. Потім ви можете спробувати перебільшені рухи, такі як перехід з п’яти на носок або згинання та розгинання колін. За допомогою цієї вправи в басейні легше зрозуміти, як змінюється ваша вага під час ходьби.

5) Підйоми на сходинки

Для цієї вправи в басейні вам знадобляться вбудовані сходи і поручні (є в більшості басейнів).

Для початку поставте праву ногу на сходинку і натисніть на праву п’яту, випрямляючи праве коліно. Потім піднесіть ліву ногу до правої. Використовуйте поруччя, щоб утримати рівновагу і запобігти падінню або травмам.

Щоб продовжити, зробіть крок назад і по черзі з іншою ногою. Практика таких кроків допоможе зміцнити квадрицепси (м’язи передньої частини стегон) і сідниці.

Важливо зазначити, що під час виконання кроків у воду занурюється менша частина тіла, а це означає, що на суглоби може створюватися додатковий тиск. Тому обов’язково зробіть перерву або зупиніться, якщо відчуєте біль або дискомфорт.

Модифікація вправ у басейні при травмі спинного мозку

Хоча кваліфікований доглядач або фізичний терапевт може надати вам підтримку і допомогти у виконанні вправ акватерапії, існує безліч способів модифікувати вправи в басейні при травмі спинного мозку. Люди, які пережили травму, можуть коригувати багато з цих вправ, збільшуючи або зменшуючи рівень складності.

Наприклад, щоб зменшити інтенсивність вправ у басейні, можна спробувати зробити наступне:

– Зменшити кількість кроків. Це можна застосувати до таких вправ, як аква-джоггінг або бічні кроки.

– Триматися за плаваючу дошку або локшину. Навіть якщо вправа не обов’язково потребує опори, ви можете триматися за неї для рівноваги та підтримки.

– Уповільніть свої рухи. Хоча це може бути захоплююче або вам може здаватися, що у воді легше прискорити свої рухи, пам’ятайте, що не варто перевтомлюватися або перенапружувати уражені м’язи.

Ви можете спробувати підвищити рівень складності вправ:

– Тренуватися на мілководді. На мілководді менша плавучість, що збільшує тиск на суглоби, підвищуючи рівень складності.

– Носіть обтяжені манжети. Вони можуть додати більше опору вашим вправам, але обов’язково носіть їх тільки в присутності опікуна або фізичного терапевта, щоб запобігти будь-якому ризику або травмі.

– Збільшити швидкість. Якщо ви сповільнили свій рух, але відчуваєте себе досить комфортно, ви можете збільшити швидкість виконання вправ, щоб зробити їх більш складними.

Крім того, ви можете виконувати більше або менше повторень залежно від рівня вашої витривалості. Чим більше повторень, тим більше стимулюється нейропластичність і покращується рухливість.

Покращення рухливості за допомогою акватерапії при травмі спинного мозку

Водна терапія при травмі спинного мозку – чудовий спосіб сприяти одужанню. Властивості води, такі як плавучість, в’язкість і гідростатичний тиск, надають унікальні переваги, наприклад, полегшують рух.

Вправи в басейні при травмі спинного мозку допомагають зменшити тиск у м’язах, спастичність і біль, не перенапружуючи суглоби. Їх можна виконувати активно або пасивно з фізичним терапевтом. Завжди обов’язково працюйте з досвідченим фізичним терапевтом, перш ніж занурюватися в ці вправи, щоб переконатися, що вони безпечні для вас.

Ми сподіваємося, що ця стаття допомогла вам зрозуміти, як акватерапія після травми спинного мозку може бути і веселою, і лікувальною.

Прекрасним рішенням для реабілітації пацієнтів в басейні стануть підйомники, для полегшення переміщення пацієнтів:

• Підйомник для басейну GH1

• Підйомник для басейну HOYER