Особливості хронічних ортопедичних та ревматичних станів
1. Остеоартроз
Остеоартроз — дегенеративне ураження суглобового хряща з формуванням остеофітів і вторинних запальних змін. Ключові прояви:
-
біль при навантаженні,
-
ранкова скутість короткої тривалості,
-
зменшення амплітуди рухів,
-
ослаблення м’язів (особливо квадрицепсу при гонартрозі),
-
прогресуючі порушення функції ходьби та самообслуговування.
2. Ревматоїдний артрит
Це автоімунне запальне ураження суглобів із фазами загострення та ремісії. Основна проблема — хронічне запалення, яке шкодить капсульно-зв’язковому апарату та сприяє деформаціям. Важливо контролювати навантаження, щоб не провокувати загострення, але підтримувати рухливість і попереджати атрофію.
3. Післятравматичні артрози
Можуть формуватись після переломів, розривів зв’язок, меніскопатій. Пацієнти часто потребують ранньої пасивної розробки, щоб уникнути контрактур та порушень біомеханіки.
Чому механотерапія є критичною при артрозах та ревматичних захворюваннях
Фізіологія реабілітації базується на кількох ключових механізмах:
✔ Збільшення рухливості суглобів
Пасивні та активно-пасивні рухи сприяють покращенню трофіки хрящової тканини за рахунок «насоса»:
Рух → обмін синовіальної рідини → поліпшення харчування хряща.
✔ Зниження м’язової ригідності та спастичності
Навіть у пацієнтів без неврологічної патології поступово формується:
- м’язова слабкість,
- міофасціальний біль,
- скорочення м’язів через уникнення навантаження.
✔ Попередження контрактур
Нерухомість веде до:
- укорочення капсули суглоба,
- фіброзу,
- періартикулярних змін.
Раннє підключення механотерапії підтримує еластичність тканин.
✔ Зменшення болю
Завдяки механізмам:
- активації пропріоцептивних волокон,
- покращення кровотоку,
- зниження запального компоненту при ревматичному ураженні в період ремісії.
Реабілітаційний пристрій MOTOmed loop
Пристрій призначений для забезпечення безперервного пасивного руху рук та ніг і може працювати в активному або активно-пасивному режимах. Він використовується для пацієнтів із неврологічними та ортопедичними захворюваннями, які мають проблеми з ходьбою або обмежену рухливість ніг та/або рук. Пристрій дозволяє легко перемикатися між тренуванням ніг і рук.
Ціни на обладнання для реабілітації (ПМГ)
Пристрій реабілітаційний MOTOmed muvi
Цей тренажер може працювати в режимі безперервного пасивного руху кінцівок або ж у активному режимі. Він дозволяє одночасно працювати над реабілітацією як рук, так і ніг, що робить життя медичного персоналу набагато легшим. Пристрій ідеально підходить для дорослих людей, які мають проблеми з неврологічними або ортопедичними захворюваннями, особливо якщо у них є труднощі з ходьбою або обмежена рухливість рук і/або ніг.
Ціни на обладнання для реабілітації (ПМГ)
Реабілітаційний пристрій MOTOmed layson
Пристрій для реабілітації MOTOmed layson для лежачих пацієнтів, які перебувають на тривалому лікуванні в постільному режимі, на ранніх етапах реабілітації або в відділенні інтенсивної терапії, а також для тих, хто підключений до апарату ШВЛ або відвідує процедури гемодіалізу.
Роль MOTOmed loop у реабілітації пацієнтів з артрозом та ревматизмом
1. Пасивний режим
Допомагає:
- зменшити біль,
- зняти м’язову ригідність,
- підготувати суглоб до активної роботи.
Корисний при:
- загостренні болю,
- ранніх етапах після операцій (ендопротезування),
- ревматоїдному артриті у фазі ремісії.
2. Асистивний (активно-пасивний) режим
М’яко підсилює рухи пацієнта, якщо є слабкість або тремор. Підходить при:
- атрофії м’язів,
- ортопедичних травмах,
- ревматичних захворюваннях із порушенням сили.
3. Активний режим
Використовується для тренування:
- сили,
- витривалості,
- координації.
Показання до використання MOTOmed loop
Ортопедичні:
- гонартроз, коксартроз,
- посттравматичні артрози,
- стан після ендопротезування,
- контрактури,
- м’язова атрофія після гіпсування або іммобілізації.
Ревматологічні:
- ревматоїдний артрит,
- ювенільний артрит,
- псоріатичний артрит,
- хронічні періоди ремісії з обмеженням функції.
Переваги для фізичного терапевта
MOTOmed loop дозволяє:
✔ працювати з пацієнтами різної тяжкості,
✔ проводити тривале дозоване лікування,
✔ контролювати інтенсивність, діапазон рухів та кількість обертів,
✔ уникати перевантаження запалених суглобів.
Для ревматиків особливо важливо:
-
низькоударне навантаження,
-
відсутність осьового тиску, як при ходьбі,
-
м’які повторні циклічні рухи, що зменшують скутість.
Програми тренувань та приклади вправ
Нижче — орієнтовні протоколи для фізичних терапевтів.
🔹 Програма для пацієнтів з гонартрозом / коксартрозом
Мета: зменшення болю, покращення ROM, підвищення сили.
Тиждень 1–2:
- Пасивний режим: 10–15 хв
- Асистивний: 10 хв при низькому опорі
- ЧСС контролюється в межах спокійної зони
Тиждень 3–4:
- Асистивний: 15 хв
- Активний: 10 хв з легким опором
- Додати вправи на квадрицепс та сідничні м’язи
🔹 Програма для пацієнтів після ендопротезування (фаза 2–3)
День 10–30 після операції (за клінічними показами):
-
Пасивний: 2×10 хв/день
-
Ціль: ROM без болю, запобігання контрактурам
Пізніша фаза (1–3 місяці):
-
Асистивний → активний 20–30 хв
-
Додати:
-
ізометричні вправи,
-
вправи на баланс,
-
розтягування м’язів згиначів стегна.
-
🔹 Програма для пацієнтів з ревматоїдним артритом
Період ремісії:
- Пасивний: 5 хв
- Асистивний: 15 хв
- Активний: 10 хв без додаткового опору
Період загострення:
- Лише пасивний або дуже легкий асистивний режим,
- Мінімальна тривалість: 5–10 хв,
- Уникати перевантаження та тривалих активних сеансів.
Додаткові вправи поза тренажером
Фізичний терапевт може доповнити програму:
✔ Ізометричні вправи
-
Напруження квадрицепса у положенні сидячи або лежачи
-
Скорочення сідничних м’язів
-
Тривалість: 5–10 сек × 10 повторень
✔ Розтягування
-
Клубово-поперековий м’яз— 3×30 сек
-
Підколінне сухожилля — 3×30 сек
-
Фітнівський м’яз — 3×30 сек
✔ Баланс і координація
-
Стояння на нестабільній поверхні
-
Підтримка при опорі
Така комбінація дозволяє формувати повноцінну програму відновлення.