Але часто парез стопи можна вилікувати або контролювати, покращуючи поточну здатність ходити та відтерміновуючи початок погіршення рівноваги та координації. «Щоб покращити або стабілізувати парез стопи, який є наслідком розсіяного склерозу, пацієнт може працювати з фізичним терапевтом, щоб зміцнити уражені м’язи», – каже Наталі Морео, доктор медичних наук, доцент кафедри неврології Медичного коледжу Морсані Університету Південної Флориди та асоційований директор програми стипендій для хворих на розсіяний склероз в Тампі, штат Флорида. «Існують також допоміжні пристрої, які часто допомагають людям з розсіяним склерозом, що страждають від парезів стопи».
Ось що необхідно знати про парези стопи і що радять провідні медичні фахівці, щоб поліпшити ходу пацієнта і забезпечити безпеку при ходьбі.
Що таке парез стоп при розсіяному склерозі?
Розсіяний склероз означає, що імунна система організму помилково атакує захисну мієлінову оболонку навколо нервових волокон. Утворені внаслідок цього ділянки пошкодження, відомі як вогнища ураження, можуть впливати на нерви, пов’язані з однією або кількома кінцівками, а також на функції м’язів та органів по всьому тілу.
Зазвичай в основі парезу стопи лежить ураження спинного мозку, що спричиняє слабкість або м’язову скутість (спастичність) в ногах і ступнях, пояснює Джон Корбой, доктор медичних наук, співдиректор Центру розсіяного склерозу Скелястих гір при медичному кампусі Університету Колорадо Аншутц в Аврорі, штат Колорадо. Як наслідок, у пацієнта можуть виникнути проблеми з підняттям однієї або обох ніг, через що, ходьба на великі відстані або в цілому ходьба стає дуже складною.
Якщо пацієнт відчуває, що у нього опускаються ноги при РС, можливо, він намагаєтеся компенсувати це, змінюючи ходу, розмахуючи ногою, щоб не тягнути її. Або, можливо, пацієнт нахиляється на один бік, знову ж таки, щоб допомогти ураженій нозі та стопі легше рухатися. «У «здорової ноги» також можуть виникати вторинні проблеми, коли пацієнт переносить набагато більше навантаження на іншу частину тіла, – каже доктор Корбой. «Це може призвести до проблем з протилежним коліном, стегном або нижньою частиною спини». Доктор Корбой додає, що всі ці додаткові зусилля можуть бути особливо важкими, коли пацієнт пересувається в літню спеку. «Багато людей з РС також чутливі до тепла, і це погіршується влітку або під час фізичних навантажень, що призводить до підвищення температури тіла», – пояснює він.
Для проведення більш ефективного аналізу та розробки плана реабілітації для пацієнта рекомендовано використання наступного обладнання:
Динамічні сходи-бруси ДСТ 8000 Тріпл – це універсальна система для реабілітації нижніх кінцівок та здобуття навички самостійного підйому сходами, відновлення рухливості і незалежності. Підйом по сходах - це основна повсякденна потреба. Чим швидше пацієнти зможуть досягти незалежності на сходах, тим швидше вони зможуть повернутися до нормального життя.
Платформа ДСТ Баланс - призначена для оцінки та відновлення рівноваги та стабільності. Допомагає пацієнтам покращити функціональну мобільність та відновити незалежність у повсякденній діяльності.
SPRINTEX TRAC 60 призначений для відновлення та реабілітації опорно-рухового апарату пацієнта після травм, інсульту, оперативного втручання, тощо. РЕАБІЛІТАЦІЙНИЙ КОМПЛЕКС має бігове полотно шириною 60 см. Алюмінієві пластини міцні та не потребують особливого догляду завдяки покриттю зі спеціальної еластичної та довговічної гуми. Вони гарантують безпечне зчеплення та рух пацієнта. Реабілітаційні доріжки SPRINTEX завдяки еластичному покриттю кожної [...]
Динамічні сходи-бруси ДСТ Тріпл Сенс - це єдиний пристрій, який дозволяє аналізувати ходу та діагностувати порушення руху у всіх трьох режимах: паралельні бруси, сходи та нахил. Система надає дані про нерівномірний розподіл ваги, довжину та час кроку, центр навантаження, розподіл ваги стопи тощо. Отримана інформація допоможе виявити першопричину порушень у пацієнта, скласти точний план реабілітації, відстежувати прогрес пацієнта та виявити фактори ризику, притаманні небезпечним ситуаціям, таким як падіння.
Розтягування та зміцнення литок і передніх м’язів гомілок також є важливими кроками, оскільки ці групи м’язів беруть участь у піднятті ніг. Фізична терапія може не лише допомогти підтримувати поточні можливості пацієнта, але й покращити проблеми з ходьбою, які виникли внаслідок парезу стопи.
Фізична терапія призначена не лише для людей на ранніх стадіях РС, коли найчастіше розвивається парез стопи. Дослідження, опубліковане в журналі Multiple Sclerosis International, свідчить про те, що фізична терапія може допомогти людям з важкою формою розсіяного склерозу покращити їхню мобільність та повсякденне функціонування.
Для покращення результатів у пацієнтів при розсіяному склерозі можна використовувати такі прилади:
-
Реабілітаційний пристрій MOTOmed loop
-
Інтерактивний велотур
-
Реабілітаційний пристрій для гомілковостопного та колінного суглобу АВІОР
-
Реабілітаційний пристрій для гомілковостопного суглобу ДРАКО
-
Модуль для нижніх кінцівок з фіксаторами стопи РДВ
-
Пристрій реабілітаційний для нижніх кінцівок РД-1
-
GH3+ модуль активної реабілітації (в комплекті з динамічним модулем)
Функціональна електронна стимуляція
Оскільки парез стопи є ускладненням через пошкодження нервів, використання штучних способів стимуляції нервів, необхідних для ходьби, є ще одним корисним рішенням. Пристрої, що використовують функціональну електронну стимуляцію (ФЕС), є портативними і зазвичай включають датчик, який одягається на ногу (і закривається взуттям) і під’єднується до двох електродів на литці. Коли датчик виявляє, що ви намагаєтеся підняти ногу, він надсилає сигнал на електроди, які потім посилають м’які електричні імпульси до литкових м’язів, щоб підняти пальці ніг.
Висновок
Парез стопи є серйозною та поширеною проблемою серед пацієнтів з розсіяним склерозом, що суттєво погіршує якість життя та мобільність. Однак сучасна медицина пропонує ефективні рішення для зменшення наслідків цього стану. Комплексна фізична терапія, яка включає зміцнення м’язів і покращення гнучкості, відіграє важливу роль у стабілізації та відновленні рухових функцій. Крім того, інноваційні пристрої надають можливість значно покращити ходу, зменшити ризик травм та підвищити впевненість під час пересування. Завдяки міждисциплінарному підходу та використанню сучасних методик, пацієнти можуть значно підвищити свою незалежність та комфорт у повсякденному житті, незважаючи на виклики, які ставить розсіяний склероз.