Променево-зап’ястковий суглоб є одним з найважливіших, оскільки він використовується при виконанні практично будь-якого руху. Статистика свідчить, що близько 16% від усіх переломів припадає на пошкодження цієї частини тіла та 50-65 % на травми передпліччя. Причинами найчастіше стають нещасні випадки (автокатастрофи, падіння з висоти тощо), також така травма часто зустрічається серед спортсменів.
Пошкодження кісток зап’ястя може привести до тривалої непрацездатності та обмеження можливостей людини у її щоденному житті. Навіть після зрощення кісток, рука залишається слабкою і може викликати біль і обмеження у русі. Ефективно подолати ці проблеми допомагає відповідна реабілітація після перелому променево-зап’ясткового суглоба.
Чому так важлива реабілітації?
Для лікування переломів зап’ястя часто використовується гіпсова пов’язка, яка накладається від кінчиків пальців до ліктя і фіксує суглоб. Час необхідний для зрощення кісток може коливатися від 3 до 4 тижнів, залежно від характеру та важкості ушкодження.
Після зняття гіпсу, навіть якщо кістки зрослися правильно, більшість пацієнтів відзначають такі наслідки:
- зап’ястя «не слухається», складно контролювати точність рухів;
- відчуття оніміння, поколювання в кисті;
- обмеження рухливості в області ураження;
- елементарні дії, які здорова людина виконує, не замислюючись, після перелому вимагають зусиль та концентрації.
Саме тому після лікування перелому зап’ястя важливо пройти реабілітацію. Вона спрямована на наступне:
- відновлення функцій кисті та її нормальної рухливості, гнучкості;
- усунення дискомфорту;
- нормалізація кровопостачання та іннервації;
- профілактика формування контрактур, спайок;
- підвищення м’язового тонусу;
- зміцнення зв’язкового апарату;
- прискорення регенерації тканин.
Ігнорування процесу відновлення після зрощення кісток променево-зап’ясткового суглоба є недопустимим. Недбале ставлення до правильної реабілітації може призвести до серйозних ускладнень, таких як неправильне зростання суглоба, обмеження рухливості (контрактура), виникнення болю, артриту та артрозу.
Способи відновлення
Реабілітація після перелому зап’ястя включає комплекс процедур, спрямованих на усунення наслідків травми, тривалого знерухомлення та відновлення функцій. Вона може включати такі методи:
- лікувальна фізкультура;
- масаж;
- фізіотерапевтичне лікування;
- носіння спеціальних ортопедичних пристосувань.
Також корисними будуть вправи, спрямовані на розвиток дрібної моторики, такі як ліплення з пластиліну, складання пазлів, створення мозаїк, або застібання-розстібання ґудзиків. Ці активності дозволяють активізувати навіть найдрібніші та глибоко розташовані м’язи, підвищуючи їхню силу та сприяючи кращому кровообігу.
Також для відновлення дрібної моторики можна використовувати різноманітні пристрої– сіточки, сенсорні вироби різного розміру і опору, кульки https://ml.com.ua/product-category/lfk-ta-likuvalna-gimnastyka/inshe-dlya-lfk/ .
Також є спеціальні столики, за допомогою яких можна виконувати різноманітні задачі для дрібної моторики, наприклад https://ml.com.ua/tovary/mebli-dlya-reabilitatsiyi/dribni-reabilitatsijni-prystroyi/tb-b/
Після зняття гіпсової лангети, важливо відразу розпочати заняття з відновлення функцій зап’ястя. Лікар індивідуально розробляє програму реабілітації для кожного пацієнта, враховуючи його вік, вид та складність травми, а також можливі супутні проблеми.
При виконанні усіх рекомендацій фахівця і при комплексному підході, повне відновлення функцій кисті зазвичай відбувається протягом 4-6 місяців. У перші тижні після початку процесу може виникати дискомфорт та незручність у русі, але з часом, при розвитку суглоба, ці симптоми поступово зменшуються, і людина відчуває покращення.
Вправи на розтяжку та зміцнення зап’ястя в домашніх умовах
Важливо скласти правильний набір вправ, спрямованих на розтяжку та зміцнення зап’ястя. Цей комплекс допоможе підвищити силу м’язів, поліпшити кровообіг та відновити широкий спектр рухів. Найкраще розпочати з розтяжки, а коли зап’ястя набуде певної звиклості, можна поступово додавати вправи для зміцнення м’язів.
Вправи на розтяжку променево-зап’ясткового суглоба
1. Пронація та супінація. Зігніть руку під кутом 90 градусів, притиснувши лікоть до тулуба. Поверніть долоню і утримуйте 15 секунд, потім плавно переверніть вниз і зафіксуйте на такий же час. Повторіть 15 разів, після відпочинку зробіть ще один підхід. Пам’ятайте: лікоть постійно повинен бути притиснутий.
2. Згинання-розгинання. Початкове положення аналогічне попередньому, долоня спрямована вниз. Зігніть зап’ястя вперед і затримайтеся на 5 секунд, потім розігніть у протилежний бік і зафіксуйте. Зробіть 15 разів у два підходи.
Згодом, щоб посилити ефективність вправи, можна при згинанні та розгинанні додатково акуратно натискати на долоню з тильного боку та збільшувати експозицію.
3. Рукостискання. Стисніть руку в кулак і рухайте праворуч, затримуючись з кожного боку на 5 секунд. Повторіть 15 разів на кожну сторону у два підходи.
Згинання зі столом
Розгинання зі столом
4. Згинання та розгинання з опорою на стіл. Розмістіть долоні на стільниці, спрямувавши пальці до себе, лікті випрямлені. Упираючись кистями, відсуньте тулуб назад, поки не відчуєте напругу в суглобах, зупиніться на 10-15 секунд, потім поверніться у вихідне положення і повторіть 15 разів. Після цього переверніть долоні, щоб пальці дивилися вперед, подайте вагу тіла на кисті до легкої напруги. Також зафіксуйтеся на 10-15 секунд і виконайте 15 повторів.
Пам’ятайте: всі вправи слід робити плавно і дуже акуратно, без різких рухів та інтенсивного натиску.
Вправи для зміцнення кисті після перелому
Підвищити м’язовий тонус та зміцнити суглоб допоможуть такі прийоми:
1. Згинання. Руку зігнути в лікті долонею вгору, помістивши в неї невеликий вантаж (наприклад, 0,5 л води). Далі потрібно зігнути кисть у напрямку вгору та плавно повернутися у вихідну позицію. Повторити 12-15 разів.
2. Розгинання. Положення та техніка аналогічні, тільки долоня спрямована вниз.
3. Стиснення. Візьміть в руку еспандер або маленький м’ячик, стисніть його і затримайтеся на кілька секунд. Потім розслабте кисть і знову зробіть 15 повторів, рекомендовано 2 підходи.
Всі вищеперераховані вправи можна виконувати також з використанням пристрою для зап’ястку, який дозволяє виконувати асистивні, активні вправи та вправи з опором для області зап’ястя і доповнюється самостійними обертальними рухами передпліччя.
Перевагою даного пристрою є надійна фіксація рук, задання правильної траекторії рухів та уникнення можливості травматизму при реабілітації.
Вправи
Згинання і розгинання зап’ястка: асистивно, активно, з опором
Приведення і відведення зап’ястка: асистивно , активно, з опором
Пронація/супінація передпліччя: асистивно , активно, з опором
Діапазон рухів
- Згинання та розгинання зап’ястя: 90°
- Приведення променево-зап’ясткового суглоба в сагітальній площині: 72°
- Відведення променево-зап’ясткового суглоба в сагітальній площині: 90°
- Пронація/супінація передпліччя: 90°
Пристрій також рекомендується для реабілітації різних типів травм променево-зап’ясткового суглобу, а також неврологічних розладів або м’язової дистрофії.