Чому хворим, які перенесли інсульт, важко рухатися?

Це пов’язано зі спастичністю.

Під час відновлення пацієнтів, які перенесли інсульт, спастичність буде збільшуватися, і пацієнти відчувають опір під час руху. Отже, що таке спастичність? Це збільшення м’язового тонусу, тобто ступінь напруження (або опору руху) у м’язах. Інсульт може спричинити аномальне підвищення м’язового тонусу, що призводить до спастичності.

Підвищений м’язовий тонус – це добре чи погано?

Насправді у всіх нас є певний рівень м’язового тонусу. Нормальний м’язовий тонус допомагає нам утримувати тіло у вертикальному положенні, коли ми сидимо, і забезпечує контроль рухів тіла при вертикальному положенні стоячи. Підвищений тонус м’язів нижніх кінцівок допомагає пацієнтам стояти і ходити, а також зменшує частоту тромбозу глибоких вен. Однак надмірний м’язовий тонус вплине на стабільність рівноваги пацієнта стоячи, ходу пацієнта і змусить пацієнта рухатися повільніше, навіть призводячи до болю.

Як клінічно виміряти м’язовий тонус?

Щоб перевірити м’язовий тонус пацієнта, терапевт торкається до м’язів, пасивно згинаючи і розгинаючи кінцівку пацієнта, відчуваючи опір під час пасивного руху. Якщо при дотику м’яз стає жорсткою, а опір збільшується під час пасивного руху, то це підвищення м’язового тонусу. Клінічно існують професійні шкали для оцінки м’язового тонусу, і найбільш часто використовуваною є модифікована шкала Ашворта (MAS).

Таблиця 1. Модифікована шкала Ашворта для класифікації спастичності

Оцінка	Опис
0	відсутність підвищення м’язового тонусу
1	незначне підвищення м’язового тонусу, що виявляється у вигляді захоплення і відпускання або мінімального опору в кінці діапазону руху, коли уражена частина (частини) згинається або розгинається
1+	незначне підвищення м’язового тонусу, що виявляється в захопленні з наступним мінімальним опором протягом амплітуди рухів, що залишилася (менше половини)
2	більш помітне підвищення м’язового тонусу під час рухів, але уражена частина (частини) легко рухається.
3	значне підвищення м’язового тонусу, пасивні рухи ускладнені
4	уражена частина (частини) ригідна при згинанні або розгинанні

Які прояви підвищення тонусу м’язів у хворих на інсульт?

Візьмемо для прикладу верхню кінцівку ураженої сторони пацієнта з інсультом, там будуть такі типові прояви:

Як знизити м’язовий тонус?

1. Використовуйте безпечне і зручне положення під час сидіння і сну після інсульту
2. Важливо рухатися якомога більше, щоб полегшити напруження м’язів і запобігти скороченню м’язів.
3. Уникайте стимуляції тіла холодом. Використовуйте гарячі компреси теплими рушниками для кінцівок.
4. Корисна регулярна розтяжка. Напрямок розтягнення повинен бути протилежним напрямку напруження м’язів і утримуватися не менше 30 секунд.

Щоб допомогти пацієнтам з інсультом знизити м’язовий тонус в процесі відновлення, пропонуємо розглянути нове покоління м’яких реабілітаційних рукавичок для рук 06Е. Апарат має унікальний режим розгинання, який може статично розтягувати руку пацієнта, щоб знизити м’язовий тонус і збільшити діапазон рухів. У поєднанні з м’якою робототехнічною технологією екзоскелета апарат має більшу потужність, щоб змушувати уражену руку пацієнта виконувати згинання і розгинання. Апарат для реабілітації руки також тренує дрібну моторику, що змушує кожен палець виконувати згинання і розгинання. Унікальний режим розгону може ефективно допомогти пацієнтам знизити м’язовий тонус і зняти спазми, прискорюючи процес відновлення функції руки.