RU
Основна частина
1. Механізми розвитку плечового болю
а) Зміни тонусу м’язів: від флакцидності до спастичності
На ранній стадії після інсульту уражена кінцівка часто перебуває у стані флакцидності — зниженого тонусу, що призводить до слабкої підтримки плечового суглоба. Це становить ризик травмування, адже плечова хрящова голівка може деформуватися внаслідок неврівноваженого навантаження.
Згодом розвивається спастичність у 20-40 % пацієнтів, що зазвичай проявляється від 1 до 6 тижнів після інсульту, з піком рефлекторного підвищення тонусу в 1–3 місяці.
b) Підвивих і нестабільність плечового суглоба
Через слабкість м’язів і втрату контролю над кінцівкою часто виникає підвивих— уражена плечова головка зміщується з гленоїдальної западини; цей стан зустрічається у до 80 % пацієнтів після інсульту. Хоча взаємозв’язок між болем і підвивихом досі дискутується, його наявність впливає на функціональні результати реабілітації.
с) М’якотканинні ушкодження й запалення
Нерухомість та порушене положення руки підвищують ризик тендопатій — ураження сухожиль біцепса (50 %) і надостної м’язи (47,1 %). Додатково можуть виникати капсуліти (заморожене плече), що характеризується болем, втягуванням рухливості й хронічним запальним процесом.
3. Приклади обладнання для реабілітації плеча
Фізичні терапевти можуть значно розширити арсенал методів за рахунок спеціалізованого обладнання. Нижче наведено деякі актуальні приклади та їхні особливості:
• Motomed Loop — активно-пасивний тренажер
Призначений для реабілітації кінцівок із можливістю почергової активної та пасивної роботи. Ідеально підходить для початкових етапів, коли пацієнт ще не може активно рухатися.
Пристрій призначений для забезпечення безперервного пасивного руху рук та ніг і може працювати в активному або активно-пасивному режимах. Він використовується для пацієнтів із неврологічними та ортопедичними захворюваннями, які мають проблеми з ходьбою або обмежену рухливість ніг та/або рук. Пристрій дозволяє легко перемикатися між тренуванням ніг і рук. Ціни на обладнання для реабілітації (ПМГ)
• Система для реабілітації та інформаційного аналізу верхньої кінцівки
Забезпечує інтеграцію вправ з аналізом руху, контролем і візуальним зворотним зв’язком — важлива для корекцій і мотивації пацієнта.
Система для реабілітації та інформаційного аналізу верхньої кінцівки - це розумна реабілітаційна система для відновлення пацієнтів з руховою дисфункцією та пошкодженням нервів верхньої кінцівки.
• Модулі RG-1 і RG-1r
-
RG-1 — модуль для виконання вправ без навантаження або з дозованим навантаженням; кріпиться до стіни або в реабілітаційну кабіну.
-
RG-1r — подібна версія з регулюванням висоти, дозволяє працювати як у сидячому, так і в стоячому положенні.
Модуль реабілітаційний для верхніх кінцівок RG-1 призначений для здійснення вправ для рук без навантаження або з дозованим навантаженням, під час реабілітації після травм, при захворюваннях нервової системи та порушеннях опорно-рухового апарату Ціни на обладнання для реабілітації (ПМГ)
Модуль реабілітаційний для верхніх кінцівок RG-1r призначений для здійснення вправ для рук без навантаження або з дозованим навантаженням, має регулювання по висоті для заняття в положенні сидячи та стоячи. Ціни на обладнання для реабілітації (ПМГ)
• Модуль RS-1 для супінації/пронації передпліччя
Дозволяє виконувати обертальні вправи без навантаження або з дозованим зусиллям; також має регулювання висоти для роботи у різних позиціях.
Пристрій реабілітаційний для супінації передпліччя RS-1, призначений для здійснення вправ для пронації (внутрішнього обертання) і супінація (зовнішнє обертання) передпліччя без навантаження або з дозованим навантаженням. Модуль має регулювання по висоті для заняття в положенні сидячи та стоячи. Ціни на обладнання для реабілітації (ПМГ)
• Реабілітаційний стілець FRT-B
Універсальне рішення для стабілізації і тренування плечового суглоба. Має ремені для фіксації, газовий механізм регулювання кута спинки (до 85°) та регульовану висоту осі обертання.
• М’яч Overbol (25 см)
Гумовий м’яч, зручний для м’яких, координаційних вправ і релаксаційних технік; дає можливість розподілити тонус м’язів і розвивати координацію.
“Овербол” – це гумовий м’яч для активного відпочинку, ігор, спорту, ЛФК та реабілітації. Може використовуватися людьми різного віку в спортзалі і вдома. Овербол легко надути ротом, а можна компактно скласти в спущеному вигляді. Завдяки невеликому розміру та м’якості, можна виконувати повільні і плавні рухи, характерні для занять йогою, фітнесом, гімнастикою та просто релаксації. В результаті такої гімнастики: тренується правильна постава, почуття природної координації тіла, покращується робота вестибулярного апарату, перерозподіляється тонус всіх груп м’язів.
• М’яч Ритмік
Гімнастичний м’яч, частіше використовується для художньої гімнастики, але може застосовуватись для цілеспрямованих вправ, тренування точної моторики, координації та стабільності
М'яч Ритмік – це м’яч для художньої гімнастики, що відповідає стандартам цієї дисципліни, завдяки чому полегшує тренування. Пропонується як для тренувань так і для змагань.
• Стрічка-еспандер із дверним якорем
Дозволяє виконувати широкий спектр вправ у домашніх або клінічних умовах, мобільна й компактна, чудово підходить для зміцнення м’язів плеча, координації і гнучкості
За допомогою такого невигадливого пристосування можна в домашніх умовах робити такі вправи, які, на перший погляд, можливі тільки в добре оснащеному тренажерному залі.