Інсульт мозочка: які наслідки і які шляхи до одужання?

Розміщення мозочку

Інсульт мозочка зустрічається рідко. Практично менше 2% всіх інсультів відбуваються в мозочку. Це означає, що пацієнтам, які перенесли такий вид інсульту, необхідно дуже обережно підходити до реабілітації.

В даній статті ми зібрали інформацію про унікальні симптоми та побічні ефекти, які можуть виникнути після інсульту в мозочку, а також ви також дізнаєтеся про найкращі методи реабілітації.

Симптоми мозочкового інсульту

Інсульт виникає, коли порушується приплив крові до мозку, через закупорку артерії, або через розрив артерії. Коли інсульт трапляється в мозочку, це називається мозочковим інсультом.

Відмітні симптоми інсульту включають опущення обличчя, слабкість в одній руці та невиразне мовлення. Тим не менш, мозочковий інсульт часто призводить до зовсім інших симптомів, які слід лікувати як невідкладну медичну допомогу.

Ознаки та симптоми мозочкового інсульту включають:

  • Запаморочення*
  • Блювота
  • Летаргія
  • Головний біль
  • М’язова слабкість або параліч
  • Проблеми з зором

* Близько 3% людей, доставлених у відділення невідкладної допомоги через запаморочення, насправді під ризиком мозочкового інсульту. Лікарям слід рекомендувати сканування головного мозку, коли у пацієнтів з’являються ознаки запаморочення.

Далі ми поговоримо про мозок і можливі наслідки мозочкового інсульту.

Вторинні наслідки інсульту в мозочку

Загалом, як відомо, мозочок контролює координацію довільних рухів, підтримку рівноваги та постави та деякі аспекти мови.

Коли в мозочку відбувається інсульт, він може пошкодити одну або всі ці функції.

Інсульти мозочка часто призводять до порушення контролю моторики та постави, оскільки більшість імпульсів мозочка надходить у частину рухової системи.

Проте можливі інші ефекти. Ось найпоширеніші вторинні наслідки мозочкового інсульту:

  • Гостра мозочкова атаксія: відсутність контролю над довільними рухами
  • Втрата координації та рівноваги: ​​зазвичай внаслідок атаксії.
  • Запаморочення: відчуття, що все довкола обертається
  • Нудота та блювання: вони можуть бути викликані іншими наслідками інсульту мозочка, такими як запаморочення.
  • Мозочковий когнітивно-афективний синдром: включає виконавчі, мовні та зорово-просторові порушення.
  • Порушення пам’яті: інсульти мозочка не стирають пам’ять, але можуть погіршити здатність згадувати інформацію
  • Проблеми з пропріоцепцією: ви не знаєте, де знаходяться ваші кінцівки щодо навколишнього світу.
  • Проблеми з мовленням, такі як афазія або атаксія мови.
  • Порушення руху очей, такі як двоїння в очах або ністагм (ритмічне тремтіння очей (очей) з боку в бік, вгору-вниз або круговими рухами).

Пацієнти з мозочковим інсультом повинні працювати в тісному контакті зі своєю реабілітаційною командою, щоб діагностувати та реабілітувати якнайбільше наслідків інсульту. Коли стаціонарної та амбулаторної терапіі не достатньо, пацієнти також повинні займатися  вдома.

Перш ніж ми обговоримо методи реабілітації після мозочкового інсульту, давайте ознайомимося з прогнозом швидкості реабілітації після інсульту.

Прогноз ефективності реабілітації після інсульту мозочка

В області реабілітації після інсульту ми точно знаємо одне: кожен інсульт є унікальним, і кожне відновлення буде інакшим. Жоден інсульт не схожий на інший. Мозок кожної людини влаштований по-різному, і кожен інсульт впливає на мозок по-різному.

Хоча важко передбачити результат будь-якого окремого інсульту, є кілька основних моментів, що впливають на прогноз:

• Розмір інсульту: чи це був легкий інсульт, середній або обширний інсульт?

Область мозку, уражена інсультом: чи пошкоджений лише мозочок чи також й  інші області?

Доцільність реабілітації: чи застосовуються передові методи? Чи достатньо часу та сил було витрачено на реабілітацію?

Попередній рівень функціонування людини: чим активнішим і незалежнішим був пацієнт до інсульту, тим краще його прогноз на одужання.

Працюйте зі своїм реабілітологом, щоб отримати відповіді на ці запитання. Наприклад, ви можете отримати уявлення про розмір та тяжкість вашого інсульту, запитавши, чи вимірювали ваш бал за шкалою інсульту національного інституту здоров’я (NIHSS) у лікарні.

Навіть якщо ви не можете отримати відповіді на ці питання, ви все одно можете максимально використовувати реабілітацію, дотримуючись рекомендацій, які ми обговоримо далі.

Методи лікування після мозочкового інсульту

Ось деякі з кращих методів реабілітації, які застосовуються після інсульту мозочка:

Використання підйомного модуля на м'ячі

• Фізіотерапія. Коли інсульт мозочка впливає на довільні рухи, фізіотерапія може допомогти перевчити мозок керувати цими м’язами.

Обладнання для фізіотрепії для реабілітації після інсульту: https://ml.com.ua/product-category/postinsultna-reabilitatsiya/vidnovlennya-ruhomosti-ruk-nig/

Пристрій для реабілітації Motomed loop
Пристрій для реабілітації Motomed loop

• Масова практика. Це означає виконання фізіотерапевтичних вправ із великою кількістю повторень. Така інтенсивність реабілітації допомагає стимулювати мозок та активувати нейропластичність: механізм, який мозок використовує для реорганізації себе та вивчення нових навичок.

Перелік обладнання, що ми пропонуємо для ерапії: https://ml.com.ua/product-category/postinsultna-reabilitatsiya/vidnovlennya-ruhomosti-ruk-nig/

• Тренування рівноваги та балансу. Фізіотерапевти можуть порекомендувати певні вправи на баланс для пацієнтів із мозочковим інсультом, щоб практикувати їх вдома.

Balance Trainer
Тренування балансу

Обладнання для тренування балансу: https://ml.com.ua/tovary/reabilitatsiya-dtsp/spetsializovane-programne-zabespechennya/trainer-mft/

• Логопедія. Коли у пацієнтів із мозочковим інсультом виникають мовні труднощі, такі як атаксія мови, може допомогти логопед. Логопед може допомогти діагностувати ваш стан (стану) та скласти план вправ, що відповідає вашим конкретним потребам.

Корекційно-розвиваючий навчальний комплекс Рехаком для дорослих

• Когнітивне тренування. Якщо порушені виконавчі функції, такі як пам’ять, можуть допомогти когнітивні вправи.

Обладнання,що ми пропонуємо для реабілітації когнітивних розладів: https://ml.com.ua/tovary/reabilitatsiya-dtsp/spetsializovane-programne-zabespechennya/rozvyvayuchyj-kompleks-rehakom/

• Трудотерапія. Якщо погана координація, рівновага та/або інші порушення внаслідок інсульту мозочка вплинули на вашу здатність займатися повсякденною діяльністю, може допомогти трудотерапія. Ви знову навчитеся робити такі справи, як одягатися, приймати душ, голитися і т. д., перш ніж переходити до більш складних завдань.

• Тренування зору. Коли зір порушено, часто можна хоча б частково відновити зір після інсульту тренуванням зору. Це включає виконання певних вправ для очей, таких як візуальне сканування. Мета полягає в тому, щоб стимулювати мозок та покращити здатність мозку обробляти візуальну інформацію.

По можливості заручіться допомогою терапевта або іншого кваліфікованого спеціаліста.

Шлях до одужання може бути коротким або довгим залежно від тяжкості інсульту та інтенсивності реабілітації. Далі ми обговоримо тимчасову шкалу докладніше.

Час відновлення після мозочкового інсульту

Ніхто не може з упевненістю сказати, скільки часу потрібно, щоб відновитись після інсульту. Кожен інсульт відрізняється і кожна реабілітація відрізняється. Проте своєчасність та інтенсивність реабілітації мають значення.

Протягом перших 3 місяців після інсульту мозок перебуває у стані підвищеної пластичності – у цей час він відновлюється швидше.

Хворі, які перенесли інсульт, також отримують користь від стаціонарного лікування протягом перших кількох місяців після одужання. Стаціонарна терапія інтенсивніша і вимагає декілька годин терапії щодня. Це інтенсивне робоче навантаження є ще однією причиною того, що пацієнти, які перенесли інсульт, швидко відновлюються.

На жаль, відсутність адекватної домашньої терапії є однією з причин, через яку багато пацієнтів з інсультом перебувають на тому ж рівні відновлення через 5 років, що й через 3 місяці.