Посттравматична Реабілітація

Рухова МОТОмед-терапія при хворобі Паркінсона

Двигательная МОТОмед -терапия при болезни Паркинсона
09
Січ

Хвороба Паркінсона – це друге за поширеністю нейродегенеративне захворювання після хвороби Альцгеймера і найпоширеніше неврологічне захворювання базальних гангліїв. Зростаючий вік людей є найвищим фактором ризику розвитку хвороби Паркінсона. Максимальна захворюваність спостерігається у віці від 60 до 70 років. Існують лише незначні відмінності статі, причому частка чоловіків серед тих, хто страждає на захворювання, дещо вища. Через зміни у віковій структурі населення в майбутньому можна очікувати зростання рівня поширеності та захворюваності.

Симптоми Хвороби Паркінсона проявляються від моменту, коли хворий встає і до моменту, коли він лягає, і є невід’ємною частиною клінічної картини захворювання. Тому важливо, що вже на початковій стадії хвороби Паркінсона необхідно звернути увагу на моторні та немоторні прояви цього дегенеративного захворювання.

  1. Моторні прояви характеризуються порушенням ходи, зміною мови та порушенням ковтання.
  2. немоторні прояви хвороби Паркінсона: (емоційні розлади – зниження пам’яті, депресія, панічні атаки; вегетативні порушення; дисфункція шлунково-кишкового тракту; порушення сечовипускання; дисфункція серцево-судинної системи тощо)
    3. .

Терапія при хворобі Паркінсона зводиться до зменшення вираженості моторних (що коригуються завдяки механотерапії високої частоти, до 90 об/хв) та немоторних симптомів (медикаментозне лікування), поліпшення якості життя пацієнтів та мінімалізації побічних ефектів.

.

Вправи на MOTOmed viva2 Parkinson:

  1. Пасивні (за допомогою мотора, до 90 об/хв)
  2. Активні (власними силами з регульованим опором електродвигуна)

При пасивному тренуванні нижні кінцівки пацієнтів приводяться в рух значно швидше, ніж пацієнти можуть це робити самі через симптоми хвороби Паркінсона. Група дослідників зі США встановила, що за високої частоти обертання (до 90 об/хв), спостерігаються значні поліпшення типових для хвороби Паркінсона симптомів тремору (ритмічного тремтіння). Швидкі рухи ніг діють не тільки не локальний, а глобальний вплив на все тіло. При цьому були встановлені значні поліпшення тонкої моторики рук приблизно на 30%.

Регулярна механотерапія, включно з медикаментозним лікуванням, є на сьогоднішній день наріжним каменем при терапії хвороби Паркінсона. MOTOmed viva2 Parkinson оснащений програмно-керованим електродвигуном, що забезпечує механотерапію з високою швидкістю обертання. Користувач може сам активно крутити педалі (активне тренування) або передавати цю функцію тренажеру (пасивне тренування). Терапевтичні заняття на тренажері MOTOmed viva2 Parkinson можуть досягати позитивних ефектів у ходьбі, тонкій моториці, стабільності тіла і в разі акінезії (неможливість довільних рухів). За допомогою механотерапії MOTOmed можуть знижуватися такі симптоми, як тремор або м’язова ригідність.

Для дослідження впливу занять з MOTOmed viva2 Parkinson на пацієнтів із хворобою Паркінсона було проведено дослідження.

MOTOmed viva2 Parkinson
Viva 2 Parkinson

У дослідженні взяли участь 47 учасників, випадковим чином розподілених на дві групи: групу втручання (24 особи) і контрольну групу (23 особи).

.

Учасники випробування відповідали таким критеріям включення:

  1. медично підтверджений діагноз Паркінсона,
  2. стадія захворювання згідно зі Шкалою Гена і Яра 2-4,
  3. Суб’єкт проживає в районі Фрайбург – Карлсруе – Франкфурт -Штутгарт – Ульм – Равенсбург,
  4. Здоровий статус дозволяє циклічні рухи педалей
  5. Стан здоров’я дозволяє самостійно керувати MOTOmed.

Критеріями виключення були визначені:
1. здоровий стан, що не дозволяє навчальних занять
2. Біль, що не дає змоги рухати педалями 70-90 обертів/хвилину

Суб’єкти в групі впливу завершили 40-хвилинне заняття з MOTOmed® viva2_Parkinson у їхньому приватному будинку п’ять разів на тиждень протягом десяти тижнів на додачу до звичайної терапії, тоді як контрольна група, яка виконувала роль групи порівняння, не виконували заняття на MOTOmed viva2 Parkinson.

Період дослідження складався з трьох разів вимірювань. Тест Т1 являв собою фактичний аналіз і був проведений на початку дослідження. Через п’ять тижнів було проведено тест Т2 для перевірки швидкого настання ефектів. Остаточний тест Т3 пройшов через п’ять тижнів.

Результати дослідження

Початкові показники тривалості прогулянок (час ходьби) були кращими в контрольній групі на 7,7%, проте з плином часу група втручання отримала значний приріст на 21% часу прогулянки. Водночас кількість кроків для подолання фіксованої відстані в контрольній групі на початку була кращою за групу втручання на 2,3 %, а під час фінального тесту група втручання перевагу мала в групи впливу на 11,4 %.

Проведене дослідження втручання показало суттєво позитивні покращення грубих рухових навичок (ходіння) та рухових/дрібних рухових навичок у пацієнтів із хворобою Паркінсона після десятитижневого тренування з руховою терапією (MOTOmed viva2_Parkinson). Інші пункти з дрібної моторики також демонструють тенденції до вдосконалення, але вони не суттєві. Це вдосконалення рухових навичок у верхніх кінцівках шляхом тренування нижніх кінцівок підтверджує гіпотезу, що впливає на центральні процеси рухового контролю.

Матеріали взято зі статті:
Laupheimer M, Härtel S, Schmidt S, Bös K. Forced Exercise – Auswirkungen eines MOTOmed-Trainings auf parkinsontypische motorische Dysfunktionen. Neurol Rehabil 2011; 17(5/6): 239-246.