Хвороба Паркінсона – це друге за поширеністю нейродегенеративне захворювання після хвороби Альцгеймера та найпоширеніше неврологічне захворювання базальних гангліїв. Зростаючий вік людей є найвищим фактором ризику розвитку хвороби Паркінсона. Максимальна захворюваність спостерігається у віці від 60 до 70 років. Існують лише незначні відмінності щодо статі, причому частка чоловіків серед тих, хто страждає на захворювання, є дещо вищою. Через зміни у віковій структурі населення в майбутньому можна очікувати зростання рівня поширеності та захворюваності.
Симптоми Хвороби паркінсона проявляються з моменту, коли хворий встає, і до моменту, коли він лягає, і є невід’ємною частиною клінічної картини захворювання. Тому важливо, вже в початковій стадії хвороби Паркінсона необхідно звернути увагу на моторні і немоторні прояви цього дегенеративного захворювання.
- Моторні прояви характеризуються порушенням ходи, зміною мови і порушенням ковтання.
- немоторних прояви хвороби Паркінсона: (емоційні розлади – зниження пам’яті, депресія, панічні атаки; вегетативні порушення; дисфункція шлунково-кишкового тракту, порушення сечовипускання; дисфункція серцево-судинної системи і т.д.)
Терапія при хворобі Паркінсона зводиться до зменшення вираженості моторних (корегуються завдяки механотерапії високої частоти, до 90 об/хв) і немоторних симптомів (медикаментозне лікування ), поліпшення якості життя пацієнтів і мінімалізації побічних ефектів.
Вправи на MOTOmed viva2 Parkinson:
- Пасивні (за допомогою мотора, до 90 об/хв.)
- Активні (власними силами з регульованим опором електродвигуна)
При пасивному тренуванні нижні кінцівки пацієнтів приводяться в рух значно швидше, ніж пацієнти можуть це робити самі, через симптоми хвороби Паркінсона. Група дослідників з США встановила, що при високій частоті обертання (до 90 об / хв), спостерігаються значні поліпшення типових для хвороби Паркінсона симптомів тремору (ритмічного тремтіння). Швидкі рухи ніг діють не тільки не локальний, а глобальний вплив на все тіло. При цьому були встановлені значні поліпшення тонкої моторики рук, приблизно на 30%.
Регулярна механотерапія, включаючи медикаментозне лікування, є на сьогодні наріжним каменем при терапії хвороби Паркінсона. MOTOmed viva2 Parkinson оснащений програмно-керованим електродвигуном, який забезпечує механотерапію з високою швидкістю обертання. Користувач може сам активно крутити педалі(активне тренування) або передавати цю функцію тренажеру (пасивне тренування). Терапевтичні заняття на тренажері MOTOmed viva2 Parkinson можуть досягати позитивних ефектів в здатності до ходьби, тонкої моторики, стабільності тіла і при акинезії (неможливість довільних рухів). За допомогою механотерапії MOTOmed можуть знижуватися такі симптоми як тремор або м’язова ригідність.
Для дослідження впливу занять з MOTOmed viva2 Parkinson на пацієнтів з хворобою Паркінсона, було проведено дослідження.
В дослідженні прийняли участь 47 учасників, випадковим чином розподіленим на дві групи: групу втручання (24 людини) та контрольну групу (23 людини).
Учасники випробування відповідали наступним критеріям включення:
1. медично підтверджений діагноз Паркінсона,
2. стадія захворювання відповідно до Шкали Гена і Яра 2–4,
3. Суб’єкт проживає у районі Фрайбург – Карлсруе – Франкфурт – Штутгарт – Ульм – Равенсбург,
4.Здоровий статус дозволяє циклічні рухи педалей
5. Стан здоров’я дозволяє самостійно керувати MOTOmed.
Критеріями виключення були визначені:
1.Здоровий стан, що не дозволяє навчальних занять
2. Біль, що не дозволяє рухати педалями 70–90 оборотів / хвилину
Суб’єкти в групи впливу завершили 40-хвилинне заняття з MOTOmed® viva2_Parkinson у їхньому приватному будинку п’ять разів на тиждень протягом десяти тижнів на додаток до звичайної терапії, тоді як контрольна група, яка виконувала роль групи порівняння , не виконували заняття на MOTOmed viva2 Parkinson.
Період дослідження складався з трьох разів вимірювання. Тест Т1 являв собою фактичний аналіз і був проведений на початку дослідження. Через п’ять тижнів було проведено тест Т2 для перевірки швидкого настання ефектів. Остаточний тест Т3 відбувся через п’ять тижнів.
Результати дослідження
Початкові показники тривалості прогулянок (час ходьби) був кращий в контрольній крупі на 7,7 %, проте з плином часу група втручання отримала значний приріст на 21% часу прогулянки. В той самий час кількість кроків для подолання фіксованої відстані, в контрольній групі на початку був кращий за групу втручання на 2,3 %, а під час фінального тесту група втручання перевага була у групи впливу на 11,4%.
Проведене дослідження втручання показало суттєво позитивні поліпшення грубих рухових навичок (ходьби) та рухових / дрібних рухових навичок у пацієнтів з хворобою Паркінсона після десяти тижневого тренування з руховою терапією (MOTOmed viva2_Parkinson). Інші пункти з дрібної моторики також демонструють тенденції до вдосконалення, але вони не є суттєвими. Це вдосконалення рухових навичок у верхніх кінцівках шляхом тренування нижніх кінцівок підтверджує гіпотезу, що впливають на центральні процеси рухового контролю.
Матеріали взяті зі статті:
Laupheimer M, Härtel S, Schmidt S, Bös K. Forced Exercise – Auswirkungen eines MOTOmed-Trainings auf parkinsontypische motorische Dysfunktionen. Neurol Rehabil 2011; 17(5/6): 239-246.