Основні тезиси
Кардіологічна реабілітація — це медична програма, розроблена для того, щоб допомогти пацієнтам із серцевими захворюваннями одужати та сформувати здорові для серця звички.
Кардіологічна реабілітація складається з чотирьох етапів: гострого, підгострого, амбулаторного та підтримуючого.
На кожному етапі пацієнту надається підтримка, фізіотерапія, моніторинг та інформація, адаптовані до його кардіологічних потреб.
Завдяки участі в програмі кардіологічної реабілітації пацієнти не тільки ефективніше відновлюються після кардіохірургічних операцій, але й дізнаються більше про свій стан, режим фізичних навантажень та раціон харчування, корисний для серця.
Якщо ви страждаєте на хронічне або гостре серцеве захворювання або відновлюєтеся після операції на серці, ваш лікар може направити вас на кардіологічну реабілітацію. Доведено, що кардіологічна реабілітація приносить пацієнтам значну користь: вона може покращити якість вашого життя, допомогти впоратися з серцевими симптомами або зменшити їх, а також навіть подовжити ваше життя.
Нижче наведено детальний опис чотирьох етапів кардіологічної реабілітації — гострої, підгострої, амбулаторної та підтримуючої фаз — разом із інформацією про те, що відбувається на кожному етапі, а також огляд потенційних переваг і цілей, до яких ви можете прагнути під час відновлення після серцевого інциденту чи захворювання.
Програма кардіологічної реабілітації, як правило, проходить чотири основні етапи:
Етап I: Період перебування пацієнта в стаціонарі
Етап II: Стаціонарна реабілітація після виписки
Етап III: Інтенсивна амбулаторна реабілітація
Етап IV: Підтримувальна терапія
Фаза I: Гострий період, перебування пацієнта в лікарні
Пацієнтів із гострими серцевими захворюваннями, наприклад тих, хто одужує після операції на серці або інфаркту, можуть направити до команди кардіологічної реабілітації ще під час перебування в лікарні. Ця фаза, ймовірно, триватиме від двох до п’яти днів, залежно від вашого фізичного стану.
Що відбувається на фазі I кардіологічної реабілітації?
- Оцінка
Під час цієї фази фахівці з кардіологічної реабілітації надаватимуть вам підтримку та інформацію на початку процесу одужання.
Ваша команда кардіологічної реабілітації може провести такі обстеження:
- Частота серцевих скорочень
- Артеріальний тиск
- Насичення крові киснем
- Функціональний стан верхніх кінцівок, включаючи силу та амплітуду рухів (ROM)
- Сила нижніх кінцівок
- Функціональна рухливість, така як ходьба та виконання повсякденних дій
Вони також зберуть повний анамнез, щоб виявити будь-які конкретні фактори ризику або супутні захворювання (інші хвороби, які можуть ускладнити ваше одужання).
- Інформація та навчання
Ви можете отримати інформацію та навчання щодо:
- Самого серцевого нападу
- Конкретних аспектів вашого діагнозу та стану
- Подолання психологічних реакцій на цей напад
- Подолання серцевого болю та інших симптомів
- Спостереження
За вами будуть ретельно спостерігати, щоб переконатися, що симптоми не погіршуються і що немає ризику повторного серцевого нападу.
- Фізіотерапія
Вам можуть призначити фізіотерапевта відділення інтенсивної терапії, який розробить ретельно контрольовану, поступову та дуже обмежену програму вправ, щоб допомогти вам знову стати на ноги. Спочатку це може полягати лише в тому, щоб сідати в ліжку, вставати та перевіряти амплітуду рухів, а потім перейти до коротких прогулянок по лікарняному корпусу.
- План виписки
Ваша команда кардіологічної реабілітації також зможе надати вам план виписки з лікарні. Вони оцінять вашу здатність ходити, потребу в кисні, а також будь-які додаткові потреби у тренуваннях чи медичній допомозі, які можуть у вас виникнути перед поверненням додому. Вони також можуть співпрацювати з вашою родиною чи близькими, щоб забезпечити вам належний догляд і підтримку після виписки.
Цілі першого етапу
Головна мета першого етапу кардіологічної реабілітації — забезпечити вам можливість якомога швидше та безпечніше виписатися з лікарні й повернутися додому. Ви будете співпрацювати з лікарями, медсестрами, фізіотерапевтами та іншими фахівцями, щоб розробити безпечний і відповідний план виписки.
До кінця цього етапу ви повинні мати:
- Безпечний план обмежених фізичних вправ, якого ви зможете дотримуватися вдома
- Чітке розуміння свого стану та програми кардіологічної реабілітації
- Знання щодо догляду за ранами (якщо вам зробили операцію на відкритому серці)
- Допоміжний засіб, наприклад, тростину або ходунки, якщо це необхідно
- Доступ до кисневої терапії вдома, якщо це необхідно
- Достатній рівень одужання, щоб повернутися додому та розпочати другий етап кардіологічної реабілітації
Етап II: Стаціонарна реабілітація після виписки
Етап II починається після того, як ви покинете лікарню та почнете лікування у спеціалізованому стаціонарному закладі. Цей етап триває від трьох до шести тижнів.
Що відбувається на фазі II кардіологічної реабілітації?
Головною метою цієї фази є надання спеціалізованої допомоги в стаціонарному закладі, щоб допомогти вам з часом безпечно повернутися до повсякденного життя. Ви отримаєте більш ґрунтовну підготовку щодо контролю за своїм станом, а також рекомендації щодо прийому ліків та зменшення ризику серцевих ускладнень.
У провідному стаціонарному центрі кардіологічної реабілітації, такому як Rehab Select, працюють досвідчені фахівці з реабілітації, які стежитимуть за тим, як ваше серце реагує на поступове збільшення навантаження та фізичної активності. Персонал складе для вас індивідуальну програму з поетапним планом, розробленим для сприяння вашому одужанню. Ці практичні методи допоможуть вам відновити сили, ефективно справлятися зі стресом і розпочати шлях до повного одужання.
Фаза III: Інтенсивна амбулаторна реабілітація
Хоча деякі пацієнти з менш тяжкими серцевими захворюваннями можуть перейти безпосередньо до фази III, більшості з них потрібно завершити фази I та II, перш ніж рухатися далі.
Пацієнти у фазі II перебувають під пильним наглядом у стаціонарних закладах і все ще відчувають серйозні наслідки свого серцевого захворювання, тоді як фаза III передбачає більш самостійні вправи та самоконтроль. Якщо життєві показники залишаються стабільними під час підвищеної активності, це є хорошим знаком того, що ви готові перейти до фази III.
Зазвичай повна програма кардіологічної реабілітації з фізичними вправами та тренуваннями у фазі III складається з 36 амбулаторних сеансів, хоча деяким пацієнтам може знадобитися менше сеансів та/або менший нагляд. Цей етап часто покривається медичним страхуванням.
Що відбувається на III етапі кардіологічної реабілітації?
Команда фахівців з кардіологічної реабілітації, до складу якої входять лікарі, медсестри, фізіотерапевти та дієтологи, буде спиратися на індивідуальні плани фізичної активності, розроблені вами на II етапі, щоб сприяти кращому самоконтролю. У багатьох випадках фахівці підвищуватимуть рівень фізичної активності в цих планах і навчатимуть пацієнтів, як самостійно відстежувати свої успіхи.
Фізичні вправи
Рівень фізичних навантажень залежатиме від вашої фізичної форми до виникнення серцевого захворювання, поточної витривалості та фізичних можливостей, симптомів, а також низки інших факторів, пов’язаних зі станом здоров’я.
Перед початком програми амбулаторний фізіотерапевт проведе вашу оцінку, ретельно фіксуючи амплітуду рухів, м’язову силу, частоту серцевих скорочень у стані спокою, артеріальний тиск, дихання, рівень витривалості, а також будь-які проблеми з рухливістю рубців, якщо ви перенесли операцію.
Ваші тренування в рамках кардіореабілітації зазвичай включатимуть розминку, кардіотренування (наприклад, на велотренажері або біговій доріжці) та заминку. Залежно від вашого фізичного стану вам також можуть порадити включити в програму силові вправи. Вам рекомендуватимуть самостійно контролювати свою реакцію на фізичне навантаження, зокрема частоту серцевих скорочень, рівень навантаження та артеріальний тиск.
Проінформованість
На цьому етапі важливо переконатися, що ви маєте всю необхідну інформацію, щоб максимально поліпшити якість життя, контролювати симптоми та бути впевненими, що зможете піклуватися про себе, незважаючи на серцеве захворювання. Навчання на цьому етапі, ймовірно, буде зосереджено на:
Харчуванні. Дотримання дієти, корисної для серця, є надзвичайно важливим для пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями. Намагайтеся підтримувати здорову вагу, щоб уникнути надмірного навантаження на серце. Ваша команда кардіологічної реабілітації, ймовірно, надасть вам план харчування. Як правило, раціон, що сприяє здоров’ю серця, містить мало солі, цукру та трансжирів, а також включає фрукти й овочі, цільнозернові продукти та нежирні білки.
Спосіб життя. Щоб забезпечити довгострокову якість життя при серцевому захворюванні, вам, можливо, доведеться внести зміни у свій спосіб життя — наприклад, кинути палити та регулярно займатися фізичними вправами. Під час III фази вашої програми кардіологічної реабілітації команда фахівців з реабілітації допоможе вам у впровадженні необхідних змін та надасть рекомендації й поради щодо того, як зробити ці зміни постійними.
Управління стресом. Ваша програма кардіологічної реабілітації може включати тренінги з управління стресом, такі як дихальні техніки та медитація, щоб допомогти вам знизити рівень стресу після завершення реабілітації. Ви також можете отримати психологічну допомогу для усунення будь-яких глибинних факторів, що можуть спричиняти тривогу.
Цілі третьої фази
Головна мета третьої фази кардіологічної реабілітації — надати вам інструменти для самостійного контролю за станом серця та прожиття довшого, щасливішого й здоровішого життя.
Завершивши амбулаторну реабілітаційну програму, ви повинні чітко розуміти, як:
- Контролювати свої симптоми
- Як поводитися при болю в грудях
- Як стежити за артеріальним тиском та рівнем фізичного навантаження
- Як самостійно контролювати прийом ліків, кисню та інших методів лікування
- Як безпечно займатися фізичними вправами
- Як правильно харчуватися
- Як контролювати рівень стресу
Сподіваємося, що вам вдалося успішно кинути палити та внести необхідні зміни у спосіб життя для покращення загального самопочуття. В ідеалі симптоми вашого серцевого захворювання стануть менш вираженими, а ймовірність повторного інциденту або необхідності повернення до лікарні зменшиться.
Етап IV: Підтримка
Якщо ви пройшли попередні три етапи кардіологічної реабілітації, ви повинні чітко розуміти стан свого серця та те, як найкраще з ним поводитися. Етап IV, по суті, триває до кінця вашого життя.
Що відбувається на IV етапі кардіологічної реабілітації?
Під час IV етапу вам слід і надалі дотримуватися рекомендацій щодо фізичних вправ, харчування та способу життя, наданих вашою реабілітаційною командою. Ви можете продовжувати самостійно або вирішити самостійно оплатити подальші заняття з фізіотерапевтом, який допоможе вам у процесі одужання.
Також є кваліфіковані інструктори у фітнес-клубах, які можуть запропонувати постійні тренування. Вам слід регулярно проходити огляди у свого лікаря, щоб переконатися, що ви ефективно контролюєте стан свого серця та уникаєте загострень.
Цілі IV етапу
Цілі IV етапу полягають у наступному:
- Продовжувати дотримуватися змін у способі життя, які ви запровадили на III етапі
- Дотримуватися режиму фізичних вправ
- Продовжувати уникати тютюну, правильно харчуватися та контролювати стрес
Яке обладнання можна використовувати
1. MOTOmed loop — для раннього та дозованого тренування кінцівок
На ранніх етапах, коли пацієнт ще має низьку фізичну працездатність, MOTOmed loop може використовуватися для поступового залучення нижніх або верхніх кінцівок. Пристрій підтримує пасивний, асистивний та активний режими, тому навантаження можна поступово адаптувати до можливостей пацієнта. На нашому сайті також зазначено серцево-судинні захворювання серед показань до застосування.
Практично це дозволяє використовувати його як перехідну ланку: від руху, який значною мірою забезпечує апарат, до активної роботи самого пацієнта.
MOTOmed loop пристрій для реабілітації
Тренажер для створення безперервного пасивного руху кінцівок, який також може працювати в активному та активно-пасивному режимах. Використовується для дорослих з неврологічними та ортопедичними захворюваннями, з порушенням ходьби і обмеженою моторикою ніг та /або рук. Зручний перехід з тренування ніг на тренування рук.
Ціни на обладнання для реабілітації (ПМГ)
2. Реабілітаційна доріжка THERAPY — для розвитку витривалості та ходьби
На III етапі, коли пацієнт уже готовий до більш самостійної фізичної активності, до програми можна включати дозовану ходьбу. У самій статті зазначено, що кардіотренування може проводитися, зокрема, на велотренажері або біговій доріжці.
THERAPY позиціонується як реабілітаційна бігова доріжка для роботи з пацієнтами в ортопедії, неврології та спортивній медицині. Для кардіореабілітації її доцільно розглядати саме як інструмент контрольованого поступового збільшення обсягу ходьби, а не як звичайний фітнес-тренажер.
Медична бігова доріжка Коліз Терапі ПРО
Реабілітаційні доріжки THERAPY завдяки еластичному покриттю кожної пластини — вбирають в себе ударне навантаження, ефективно запобігаючи поширенню перевтоми в поперековому відділі хребта, або сакральному сегменті та суглобах.
3. Медична бігова доріжка КОЛІЗ Трак 60 ПРО — коли потрібна додаткова безпека
Для пацієнтів, які ще мають порушення ходьби, слабкість або недостатню впевненість під час пересування, більш доцільною може бути система з підтримкою. КОЛІЗ Трак 60 ПРО поєднує реабілітаційну доріжку, паралельні бруси та систему розвантаження ваги пацієнта.
Це особливо актуально для переходу від «пацієнт може виконувати вправу лише з підтримкою» до «пацієнт може ходити самостійно». Навантаження можна поступово збільшувати в міру покращення функціонального стану.
Медична бігова доріжка Коліз Трак 60 ПРО
Бігова доріжка Коліз Трак 60 ПРО – для медичного застосування призначена для відновлення опорно-рухового апарату: об’єднана система розвантаження ваги пацієнта і реабілітаційної доріжки з паралельними брусами.
4. Реабілітаційні сходи — для повернення до побутової активності
На пізніших етапах недостатньо просто збільшити тривалість ходьби. Пацієнту потрібно повернути навички, необхідні у повсякденному житті. Тому після відновлення базової ходьби до програми можна додавати тренування подолання сходів та інших функціональних перешкод.
Динамічні сходи-бруси ДСТ 8000 Тріпл – це універсальна система для реабілітації нижніх кінцівок та здобуття навички самостійного підйому сходами, відновлення рухливості і незалежності. Підйом по сходах - це основна повсякденна потреба. Чим швидше пацієнти зможуть досягти незалежності на сходах, тим швидше вони зможуть повернутися до нормального життя.
Сходи універсальні для навчання ходьби з похилою рампою S/U, необхідні для відновлення навичок ходьби та навичок подолання типових штучних перешкод, які зустрічаються в повсякденному житті. Ціни на обладнання для реабілітації (ПМГ)
Сходи для навчання ходьби двосторонні S/U-S, мають різну кількість та різну висоту сходинок з кожної сторони, що сприяння поступовому відновленні рухових функцій та навичок ходьби, після травм, які супроводжуються тимчасовою втратою рухливості Ціни на обладнання для реабілітації (ПМГ)
5. GH3+ — для безпечного переміщення та роботи з пацієнтами зі значним обмеженням мобільності
Підйомник GH3+ може бути корисним не як безпосередній «кардіотренажер», а як засіб організації безпечної реабілітації пацієнтів, які ще не можуть самостійно вставати, пересідати або виконувати вправи у вертикальному положенні.
Це може бути особливо важливо на переході від I до II етапу, коли фізична активність уже необхідна, але самостійна вертикалізація ще небезпечна або неможлива.
Підйомний модуль GH3+
Підйомні модулі GH3
Професійний підйом та рух
Система стельового підйому GH3 – найсучасніша система для вирішення повного спектру завданнь з підйому та переміщення пацієнтів, що виникають у середовищі професійного догляду.
Як логічно пов’язати обладнання з 4 етапами
| Етап | Основне завдання | Обладнання |
|---|---|---|
| I — гострий | Безпечна мобілізація, рухи, вставання, коротка ходьба | GH3+, реабілітаційні столи, допоміжні засоби |
| II — підгострий | Поступове збільшення активності та витривалості | MOTOmed loop, засоби для навчання ходьби |
| III — амбулаторний | Кардіотренування, витривалість, сила, функціональна активність | THERAPY, КОЛІЗ Трак 60 ПРО, MOTOmed loop |
| IV — підтримуючий | Регулярна фізична активність і збереження результатів | MOTOmed loop, THERAPY, функціональні тренажери |