Спастичність
Спастичність – це симптом і характеристика певних неврологічних захворювань. Вона спричиняє одночасне скорочення певних м’язів. Вона буває різного ступеня тяжкості і може впливати на рухи та мовлення. Існує кілька варіантів лікування спастичності, включаючи фізичну терапію, медикаментозне лікування та ін’єкції.
Огляд
Що таке спастичність?
Спастичність – це порушення структури м’язових рухів, що призводить до одночасного скорочення певних м’язів при спробі рухатися або навіть у стані спокою. М’язи залишаються скороченими і не піддаються розтягуванню. Це заважає рухам, а також може впливати на мовлення та ходу (ходьбу).
Спастичність може сильно відрізнятися за тим, як вона впливає на людину – вона може бути легкою, як відчуття скутості м’язів, а може бути настільки сильною, що викликає болісну, неконтрольовану скутість і спазми кінцівок.
Спастичність може включати наступне:
- Підвищений м’язовий тонус (гіпертонус).
- М’язові спазми (швидкі та/або тривалі мимовільні скорочення м’язів).
- Клонус (серія швидких мимовільних скорочень м’язів, які можуть відчуватися як тремтіння, найчастіше в щиколотках).
- Мимовільне схрещування ніг.
- Біль або дискомфорт.
- Порушення постави.
- Контрактура (постійне скорочення м’язів і сухожиль через сильну тривалу скутість і спазми).
- Деформації м’язів, суглобів та/або кісток.
Труднощі у виконанні повсякденних справ, а також труднощі для інших людей, які допомагають у таких діях, як одягання та купання.
Порушення сну через, наприклад, болісні спазми або скутість м’язів.
Рухи м’язів зазвичай контролюються складною системою, яка дозволяє деяким м’язам скорочуватися (напружуватися), тоді як інші розслабляються. Пошкодження нервів у центральній нервовій системі (головному та спинному мозку) може порушити цей процес. Як наслідок, багато м’язів можуть скорочуватися одночасно (іноді це називається ко-скороченням), що ускладнює виконання довільних рухів.
Які можливі ускладнення спастичності?
Ускладнення спастичності можуть бути різними. У важкому стані спастичність може заважати повсякденному функціонуванню та викликати сильний біль. Вона також може ускладнювати виконання гігієнічних процедур та базового догляду. Це, в свою чергу, може збільшити ризик розвитку пролежнів (пролежнів), які можуть призвести до інфекції та сепсису.
Якщо не лікувати, це також може призвести до помірної або сильної спастичності:
- Контрактури (заморожені або знерухомлені суглоби).
- Переломи кісток.
- Часткового або повного вивиху суглобів.
- Інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ).
- Хронічних закрепів.
Можливі причини
Що спричиняє спастичність?
Спастичність зазвичай спричинена пошкодженням нервових шляхів у головному або спинному мозку, які контролюють рефлекси руху та розтягування.
Спастичність може виникати через кілька причин, зокрема:
- Травми спинного мозку.
- Розсіяний склероз (РС).
- Церебральний параліч.
- Інсульт.
- Черепно-мозкові травми або травми голови.
- Бічний аміотрофічний склероз (БАС), також відомий як хвороба Лу Геріга.
- Спадкові спастичні параплегії.
- Адренолейкодистрофія (АЛД).
- Фенілкетонурія.
- Хвороба Краббе.
Догляд та лікування
Нехірургічні методи лікування спастичності включають фізичну, трудову та логопедичну терапію, ботокс, корсети та певні медикаменти.
Як лікується спастичність?
Існує кілька варіантів лікування спастичності. Люди, які страждають на спастичність, зазвичай проходять більше одного лікування одночасно. Хоча ліків від спастичності не існує, ці методи лікування можуть допомогти полегшити симптоми та покращити якість життя.
Найефективнішим способом лікування спастичності є залучення команди медичних працівників з різними спеціалізаціями. Членами цієї команди можуть бути один або декілька з наступних фахівців:
- Невролог.
- Реабілітолог.
- Клініцист передової практики.
- Фізичний терапевт.
- Ерготерапевт.
- Логопед (дефектолог).
- Нейрохірург.
- Хірург-ортопед.
Нехірургічні методи лікування спастичності
До нехірургічних методів лікування спастичності відносяться
Фізична терапія: Фізичний терапевт зазвичай зосереджується на вправах на розтягування та зміцнення нижніх кінцівок, а також на тренуванні рухливості (перенесення, стояння та ходьба). Для більш ефективного виконання таких вправ рекомендовано використання наступного обладнання:
Пристрій призначений для забезпечення безперервного пасивного руху рук та ніг і може працювати в активному або активно-пасивному режимах. Він використовується для пацієнтів із неврологічними та ортопедичними захворюваннями, які мають проблеми з ходьбою або обмежену рухливість ніг та/або рук. Пристрій дозволяє легко перемикатися між тренуванням ніг і рук. Ціни на обладнання для реабілітації (ПМГ)
Бруси для відновлення навиків ходьби з перешкодами T/U – мають просту, надійну та зручну конструкцію, з штучними перешкодами, які регулюються, що необхідно при реабілітації після хвороб, які супроводжуються обмеженнями опорно-рухового апарату або тимчасовою втратою навиків ходьби. Ціни на обладнання для реабілітації (ПМГ)
Підйомні модулі GH3 Професійний підйом та рух Система стельового підйому GH3 - найсучасніша система для вирішення повного спектру вимогливого підйому та переміщення потреб, що виникають у середовищі професійного догляду.
Динамічні сходи-бруси ДСТ 8000 Тріпл – це універсальна система для реабілітації нижніх кінцівок та здобуття навички самостійного підйому сходами, відновлення рухливості і незалежності. Підйом по сходах - це основна повсякденна потреба. Чим швидше пацієнти зможуть досягти незалежності на сходах, тим швидше вони зможуть повернутися до нормального життя.
Ерготерапія: Ерготерапевт, як правило, більше зосереджується на розтягуванні, зміцненні верхніх кінцівок і тренуванні для виконання повсякденних дій, таких як догляд за собою, купання і приготування їжі.
Для відновлення функціонування верхніх кінцівок можна використовувати такі пристрої:
Апарат реабілітації руки призначений для відновлення рухливості суглобів пальців руки для пацієнтів з дисфункцією руху пальців при неврологічних захворюваннях, після травм, операцій, посттравматичній нейропатії або пошкодженні головного мозку. Ціни на обладнання для реабілітації (ПМГ)
ПІКТОР – це обладнання для реабілітації променево-зап`ястного суглобу. Комплексна реабілітація променево-зап`ястного суглобу складається з активних і самостійних вправ, які необхідні для відновлення функцій анатомічних рухів зап'ястка. ПІКТОР дозволяє самостійно виконувати активні і стійкі вправи для області зап'ястя та доповнювати їх обертовими рухами передпліччя з самостійної підтримкою (пронація/супінація).
Веселий мʼячик спеціально розроблений тренажер, що має пять рівнів опору, рівні опору позначені різними кольорами. Вибір відповідного опору при виконанні вправ, дозволяє індивідуальну підгонку до потреб користувача, а також дає об’єктивну оцінку його прогресу. Він зміцнює руки, пальці, передпліччя. Веселий шар може бути використаний для реабілітації, а також для спортивного тренування або зняття стресу. Доступні кольори: жовтий, червоний, зелений, синій і чорний.
Тренажер «Забавна Сіточка» унікальна запатентована конструкція, яка дозволяє різноманітні вправи, для відновлення і тренування дрібної моторики пальців рук.
Логопедична терапія: Якщо у вас спастичність, яка впливає на м’язи рота, обличчя та горла, логопед може допомогти з вашим мовленням, спілкуванням та ковтанням.
Гіпсування або шинування: Використання гіпсу або корсетів для уражених ділянок тіла може допомогти забезпечити тривале розтягнення спастичних м’язів, щоб поліпшити діапазон рухів і полегшити функціонування.
Допоміжні пристрої: Різноманітні допоміжні пристрої можуть допомогти людині зі спастичністю пересуватися і виконувати повсякденні завдання ефективніше та безпечніше.