Що таке мікроінсульт (ТІА)?
Транзиторна ішемічна атака – це короткочасне порушення мозкового кровообігу, що викликає тимчасові неврологічні симптоми, які повністю зникають протягом доби, найчастіше за кілька хвилин чи годин. Причиною ТІА є тимчасова закупорка або звуження кровоносних судин, що постачають кров до мозку, що призводить до короткочасного дефіциту кисню та поживних речовин у певній ділянці мозку. На відміну від інсульту, при ТІА не відбувається незворотного ушкодження тканин мозку, проте це є тривожним сигналом про наявність серйозних проблем із судинами, таких як атеросклероз, гіпертонія, фібриляція передсердь.
Основні цілі реабілітації після ТІА:
Реабілітація після ТІА має кілька ключових цілей:
1. Профілактика повторного інсульту: Це пріоритет. Включає контроль артеріального тиску, рівня цукру в крові, холестерину, нормалізацію маси тіла, відмову від шкідливих звичок.
2. Відновлення та компенсація функціональних порушень: Хоча явних стійких неврологічних дефіцитів після ТІА може не бути, пацієнт може відчувати приховані порушення:
• Когнітивні: проблеми з концентрацією, пам’яттю, швидкістю мислення.
• Емоційні: підвищена тривожність, депресія, дратівливість.
• Фізичні: легка слабкість, порушення балансу, втома.
3. Покращення якості життя пацієнта: Допомога пацієнту повернутися до повноцінної повсякденної активності, роботи та соціального життя.
4. Навчання пацієнта та його родичів: Надання інформації про ризики, необхідність дотримання медичних рекомендацій та ведення здорового способу життя.
Етапи реабілітації та відповідні вправи:
Реабілітація після мікроінсульту зазвичай починається якомога раніше, інтенсивність та обсяг вправ залежать від стану пацієнта.
Етап 1: Ранній період (стаціонар, перші дні після ТІА)
Мета: Стабілізація стану, запобігання ускладненням, рання активація.
Особливості: На цьому етапі основна увага приділяється моніторингу стану пацієнта, медикаментозному лікуванню та проведенню базових діагностичних процедур. Реабілітолог працює в тісній співпраці з неврологами.
Вправи:
• Пасивні та активно-допоміжні рухи: Для запобігання контрактурам та покращення кровообігу. Рухи в суглобах (згинання/розгинання кінцівок) виконуються з допомогою реабілітолога або родичів.
• Дихальні вправи: Глибоке дихання, дихання животом для профілактики застійних явищ у легенях.
• Позиціонування: Правильне укладання пацієнта в ліжку для запобігання пролежням та патологічним позам.
• Легкі ізометричні вправи: Напруження м’язів без зміни довжини (наприклад, стискання кулака, напруження м’язів стегна).
• Когнітивні вправи: Прості завдання на орієнтацію (час, місце, ім’я), елементарні завдання на увагу.
Рекомендоване обладнання:
Стіл-вертикалізатор рекомендований: хворим після інсульту, важкій стадії ДЦП, після перенесених спинальних і черепо-мозкових травм, проведених оперативних втручань, а також тренування вестибулярного апарату після тривалого перебування в лежачому (горизонтальному) положенні.
Стіл-вертикалізатор рекомендований: хворим після інсульту, важкій стадії ДЦП, після перенесених спинальних і черепо-мозкових травм.
Підйомник GH1 може дозволяє швидко і зручно пересаджувати пацієнта з ліжка в коляску, проводити гігієнічні процедури або виконувати інші завдання.
Пристрій для реабілітації MOTOmed layson для лежачих пацієнтів, які перебувають на тривалому лікуванні в постільному режимі, на ранніх етапах реабілітації або в відділенні інтенсивної терапії, а також для тих, хто підключений до апарату ШВЛ або відвідує процедури гемодіалізу.
Етап 2: Відновний період (амбулаторно або в реабілітаційному центрі)
Мета: Максимальне відновлення порушених функцій, компенсація дефіцитів, підвищення самостійності.
Вправи:
Відновлення рухових функцій (якщо були легкі порушення):
- Вправи на дрібну моторику: Робота з дрібними предметами (ґудзики, намистини), ліплення, використання еспандерів для рук.
- Вправи для верхніх та нижніх кінцівок: Згинання, розгинання, відведення, приведення, обертання в суглобах. Можна використовувати легкі гантелі, гумки для фітнесу.
- Вправи на відновлення сили: Поступове збільшення опору. Присідання, випади, підйоми на носки (для нижніх кінцівок). Можна використовувати обтяжувачі для ніг та рук.
Столик TB/O-S - це сучасний реабілітаційний пристрій, який дозволяє проводити комплексну мануальну терапію для кистей, пальців і зап'ясть. Завдяки регульованому опору, багатофункціональності та міцній конструкції, він є ідеальним інструментом для підтримки реабілітації та зміцнення мануальної спритності.
Апарат реабілітації руки призначений для відновлення рухливості суглобів пальців руки для пацієнтів з дисфункцією руху пальців при неврологічних захворюваннях, після травм, операцій, посттравматичній нейропатії або пошкодженні головного мозку. Ціни на обладнання для реабілітації (ПМГ)
Майстер плюс легко поєднує в собі механіку сили і балансу в одному ручному тренажері. Призначений для дітей з ДЦП для активної реабілітації верхніх кінцівок з можливістю згинання/розгинання пальців руки, а також для тренування та зміцнення 9 м’язів, за допомогою яких стискається та 9 м’язів, за допомогою яких розтискається рука.
“Фрібол” – це невеликі кульки, які, завдяки своїй еластичності, дозволяють виконувати спеціальні вправи для реабілітації рук. Також ідеально підходять для розробки пальців та зміцнення їх м’язів. Комплект складається з двох маленьких кульок, і упакований в невеликій прозорій коробці.
Рефлекс-масаж – це унікальні вироби з м’якими сенсорними шипами, які надають зігріваючий і релаксуючий ефект, покращують кровопостачання, підсилюють дію фізичних вправ, масажують м’язи і шкіру прямо під час використання.
Тренажер «Забавна Сіточка» унікальна запатентована конструкція, яка дозволяє різноманітні вправи, для відновлення і тренування дрібної моторики пальців рук.
Столик для розробки рук та дрібної моторики пальців TB\B(без навантаження) для відновлення рухомості рук та відновлення діапазону руху суглобів та м'язів, після травм рук, парезів, часткового пошкодження периферичних нервів
Столик для розробки рук TBO, необхідний для відновлення рухомості та відновлення діапазону руху суглобів та м'язів рук, вправами з дозованим навантаженням, після травм рук, парезів, часткового пошкодження периферичних нервів. Ціни на обладнання для реабілітації (ПМГ)
Відновлення балансу та координації:
- Вправи стоячи: Стояння на одній нозі, ходьба по лінії, ходьба боком, назад.
- Використання балансувальних платформ та подушок: Спочатку стоячи з опорою, потім без. Різні рівні складності.
- Тренування на степпері або еліптичному тренажері: Покращує координацію рухів та витривалість.
Платформа ДСТ Баланс - призначена для оцінки та відновлення рівноваги та стабільності. Допомагає пацієнтам покращити функціональну мобільність та відновити незалежність у повсякденній діяльності.
Програмно-технічний комплекс Balance Trainer покращить координацію та рівновагу, що допоможе запобігти перевантаженню та покращити фізичний стан користувача. Програмно-технічний комплекс Balance Trainer може використовуватися для тренування де завгодно: в тренажерному залі, залі ЛФК або в фізіотерапевтичному кабінеті. Ціни на обладнання для реабілітації (ПМГ)
Диск для балансування можна використовувати в реабілітації та лікуванні наслідків травм і захворювань опорно-рухової системи, для поліпшення рівноваги, м’язового тонусу та постави. Ціни на обладнання для реабілітації (ПМГ)
Диск балансувальний Диск-о-сіт широко визнаний тренерами та терапевтами, для виконання вправ, з метою розвитку координації та поліпшення рефлексів та стабільності. Ціни на обладнання для реабілітації (ПМГ)
Стабіліті-вел тренажер для підтримки фізичної форми та відновлення в ході реабілітації. Він дозволяє проводити різноманітні вправи для поліпшення рівноваги, м'язового тонусу та постави. Ціни на обладнання для реабілітації (ПМГ)
Диск-Баланс може бути використаний в різних сферах, як в медичній реабілітації, для посттравматичного відновлення, особливо щодо коліна і щиколотки, так і в фітнес-галузі. Сприяє розвитку почуття рівноваги, координації, силових здібностей. Він являє собою півсферу з ПВХ, зеленого або сірого кольору, яка знаходиться на стійкій твердій опорі. Ціни на обладнання для реабілітації (ПМГ)
Унікальний тренажер, який можна використовувати як платформу для стоп при заняттях гімнастикою, в реабілітації та лікуванні наслідків травм і захворювань опорно-рухової системи. Платформа-степер балансувальна Мувін-степ створена з спеціальних матеріалів, які є зносостійкими, а тому вона буде довговічною навіть при інтенсивному використанні. Його можуть використовувати люди з будь-яким рівнем фізичної підготовки. Ціни на обладнання для реабілітації (ПМГ)
“Диск-сидіння” – це м’яко-пружна надувна подушка для сидіння. Завдяки шипам округлої форми здійснює масаж м’язів тазу. Використовується як підкладка на стілець або гімнастичний килимок, також рекомендована для профілактики утворення пролежнів у пацієнтів, які тривалий час знаходяться в кріслах-каталках. Допомагає уникнути болю в міжхребцевих дисках і зміцнює м'язи спини. Рекомендована максимальна вага: 120 кг.
Тренування ходьби:
- Ходьба по рівній поверхні: Звертаючи увагу на симетрію кроку, правильність постановки стопи.
- Ходьба на біговій доріжці: Поступове збільшення швидкості, нахилу, тривалості. Починати з низької швидкості з поручнями.
- Ходьба зі зміною напрямку, обхід перешкод.
Динамічні сходи-бруси ДСТ 8000 Тріпл – це універсальна система для реабілітації нижніх кінцівок та здобуття навички самостійного підйому сходами, відновлення рухливості і незалежності. Підйом по сходах - це основна повсякденна потреба. Чим швидше пацієнти зможуть досягти незалежності на сходах, тим швидше вони зможуть повернутися до нормального життя.
Динамічний тренажер сходи-бруси ДСТ 8000 Про – це реабілітаційний динамічний сходинковий тренажер з компʼютеризованою програмою аналізу ходи, та унікальною системою регулювання висоти сходинок, який розроблено щоб відновити навички самостійного підйому сходами та рухливість. Ціни на обладнання для реабілітації (ПМГ)
Комплекс реабілітації опорно-рухового апарату: об'єднана система розвантаження ваги пацієнта і реабілітаційна доріжка з паралельними брусами. TRAC 60 - унікальний комплекс реабілітації, який застосовують у фізіотерапії, ортопедії, неврології та спортивній медицині.
Динамічні сходи-бруси ДСТ Тріпл Сенс - це єдиний пристрій, який дозволяє аналізувати ходу та діагностувати порушення руху у всіх трьох режимах: паралельні бруси, сходи та нахил. Система надає дані про нерівномірний розподіл ваги, довжину та час кроку, центр навантаження, розподіл ваги стопи тощо. Отримана інформація допоможе виявити першопричину порушень у пацієнта, скласти точний план реабілітації, відстежувати прогрес пацієнта та виявити фактори ризику, притаманні небезпечним ситуаціям, таким як падіння.
Підйомник GH3+ може використовуватися як в клінічних, так і в домашніх умовах. Він дозволяє швидко і зручно пересаджувати пацієнта з ліжка в коляску, проводити гігієнічні процедури або виконувати інші завдання.
Модуль активної реабілітації GH1 – це комплекс пристосувань призначений для активного відновлення рухових функцій і навичок ходьби, після травм, інсульту та інших захворювань, що викликають обмеження в опорно-руховому апараті. Ціни на обладнання для реабілітації (ПМГ)
Реабілітаційні доріжки THERAPY завдяки еластичному покриттю кожної пластини — вбирають в себе ударне навантаження, ефективно запобігаючи поширенню перевтоми в поперековому відділі хребта, або сакральному сегменті та суглобах.
Динамічний тренажер сходи-бруси DST 8000 – це реабілітаційний динамічний сходинковий тренажер, з унікальною системою регулювання висоти сходинок, який розроблено щоб знову здобути навички самостійного підйому сходами, відновити рухливість і незалежність. Ціни на обладнання для реабілітації (ПМГ)
Відновлення когнітивних функцій:
- Вправи на пам’ять: Запам’ятовування слів, послідовностей, чисел.
- Вправи на увагу та концентрацію: Пошук відмінностей, вирішення головоломок, розгадування кросвордів.
- Вправи на мову: Якщо були порушення – повторення слів, складання речень, опис картинок.
- Використання комп’ютерних програм для когнітивної реабілітації.
• Відновлення комунікативних навичок: Рольові ігри, бесіди, тренування міміки.
• Психологічна підтримка: Робота з психологом, релаксаційні техніки (йога, медитація, дихальні вправи).
• Ерготерапія: Навчання пацієнта виконанню повсякденних дій (одягання, приготування їжі, гігієна) з урахуванням можливих дефіцитів. Можливе використання допоміжних засобів для життя.
Етап 3: Довгострокова адаптація та профілактика (домашні умови, постійно)
Мета: Підтримка досягнутих результатів, інтеграція у повсякденне життя, постійна профілактика повторних інсультів.
Особливості: На цьому етапі пацієнт самостійно виконує більшість вправ, але потребує періодичного контролю з боку реабілітолога та дотримання медичних рекомендацій.
• Відновлення комунікативних навичок: Рольові ігри, бесіди, тренування міміки.
• Психологічна підтримка: Робота з психологом, релаксаційні техніки (йога, медитація, дихальні вправи).
• Ерготерапія: Навчання пацієнта виконанню повсякденних дій (одягання, приготування їжі, гігієна) з урахуванням можливих дефіцитів. Можливе використання допоміжних засобів для життя.
Висновок
Мікроінсульт, незважаючи на тимчасовий характер симптомів, є грізним попередженням і вимагає негайної, системної реабілітації. Комплексний підхід, що включає медикаментозну терапію, фізичну, когнітивну та психологічну реабілітацію, а також модифікацію способу життя, є запорукою успішного відновлення та запобігання повторним ішемічним атакам або повноцінним інсультам. Реабілітологи, володіючи широким арсеналом знань та використовуючи сучасне реабілітаційне обладнання, доступне, наприклад, на сайті ml.com.ua, можуть значно покращити якість життя пацієнтів, повернути їм втрачені функції та допомогти їм повернутися до повноцінного та активного життя. Важливо пам’ятати, що профілактика та своєчасна реабілітація є ключовими для збереження здоров’я мозку та довголіття.