RU
Дитячий церебральний параліч – це порушення моторики, яке може впливати на рухи всього тіла, включно з руками. Коли церебральний параліч вражає руки, це може ускладнити виконання повсякденних завдань, наприклад, письмо або самостійне користування столовими приборами. На щастя, багато реабілітаційних заходів можуть допомогти людям із церебральним паралічем покращити функції рук та максимізувати їхню незалежність.
Що очікувати при ураженні рук церебральним паралічем?
Коли церебральний параліч вражає руки, виконання таких звичних функцій, як захоплення, відпускання, вказування, може значно ускладнитися. Внаслідок цього люди з ураженням рук, пов’язаним із ДЦП, потребуватимуть допомоги у виконанні повсякденних завдань, як-от одягання, користування столовими приборами, чищення зубів та піднімання предметів.
Дитячий церебральний параліч включає в себе широкий спектр рухових порушень різного ступеня тяжкості. В результаті це може по-різному впливати на функції рук. Існує чотири основні типи церебрального паралічу: спастичний, дискінетичний, атаксичний та змішаний. Нижче ми обговоримо, як кожен тип ДЦП може вплинути на руки:
- Спастичний церебральний параліч. У людей з цим типом ДЦП часто розвиваються м’язові скорочення (спастичність). Коли спастичність вражає руки, це може призвести до неприродного стискання рук або пальців. Залежно від локалізації спастичного церебрального паралічу він може вражати одну, жодної, або обидві руки.
- Дискінетичний церебральний параліч. Люди з цим типом ДЦП зазвичай відчувають коливання між високим і низьким м’язовим тонусом. У результаті у них може спостерігатися повторювані скручування зап’ясть.
- Атаксичний церебральний параліч. Люди з цим типом ДЦП часто відчувають труднощі з координацією та дрібною моторикою. Отже, їм може бути важко виконувати рухи, що потребують точності. Коли вони намагаються дотягнутися до об’єктів, вони можуть відчувати тремтіння в руках, так званий тремор.
- Змішаний церебральний параліч. Люди з цим типом церебрального паралічу зазвичай відчувають симптоми 2 або більше типів церебрального паралічу.
Як покращити функції рук при церебральному паралічі
Порушення функцій рук у людей із церебральним паралічем не викликані прямим пошкодженням рук. Вони спричинені здебільшого ураженням мозку. У результаті, щоб покращити контроль над моторикою рук, люди з церебральним паралічем повинні зосередитися на стимуляції мозку та підвищенні його здатності до адаптивних змін, нейропластичності.
Нейропластичність – це здатність мозку перебудовуватися та вносити адаптивні зміни залежно від повторюваних рухів. Повторювані рухи допомагають мозку зрозуміти, що ця функція є затребуваною, і викликають перебудову нейронів у неушкоджених ділянках мозку.
Постійне відпрацювання функцій рук стимулює мозок встановлювати нові зв’язки. Чим більше ви тренуєтеся, тим сильнішими вони стають. Зрештою, ці нові зв’язки можуть виявитися настільки міцними, що перетворяться на звички та замінять неадаптивні моделі рухів, спричинені церебральним паралічем.
Виникає питання: як змусити дітей виконувати якомога більше повторень? Рухова терапія для дітей з церебральним паралічем повинна ґрунтуватися на рухових активностях. Замість того, щоб багато разів виконувати одні й ті ж вправи для рук, діти з більшою ймовірністю будуть повторювати ті рухи, які їх зацікавлять і змусять замислитися.
Способи покращення функцій рук при церебральному паралічі
Різні методи реабілітації можуть допомогти людям з церебральним паралічем покращити функції рук. Часто комбінація процедур забезпечує найефективніші результати та сприяє більш тривалому ефекту.
- Трудотерапія
Одна з основних цілей трудотерапії – максимізувати функціональну незалежність людини, займаючись повсякденними справами. Під час трудотерапії люди постійно практикують використання рук, щоб розвинути дрібну моторику та виконувати повсякденні завдання, такі як використання столових приборів, розстібання ґудзиків та зав’язування взуття.
Якщо функції рук сильно обмежені, ерготерапевт може навчити пацієнтів використовувати адаптивні інструменти для виконання завдань, які інакше не змогли б виконати.
Для даної терапії пропонуємо для використання наступне обладнання:
- Рух, викликаний обмеженнями
Якщо функції рук людини порушені лише з одного боку тіла, терапевт може використовувати терапію рухом, викликаним обмеженнями.
Цей вид терапії включає обмеження використання здорової руки та заохочення до інтенсивних тренувань ураженою рукою. Постійно використовуючи уражену руку, пацієнти стимулюють мозок і спонукають його використовувати нейропластичність для внесення нейроадаптивних змін.
- Використання обох рук
Двостороння інтенсивна терапія для обох рук – ще один метод лікування одностороннього ураження кисті.
Оскільки одна рука не уражена, тоді як інша має рухові порушення, виникає ризик розвитку ігнорування ураженої руки. Це означає, що людина звикає використовувати лише здорову руку. В результаті уражена рука втрачає функцію через те, що нею не користуються.
Щоб запобігти розвитку ігнорування, необхідно заохочувати людину одночасно використовувати обидві руки для виконання інтенсивних тренувань, що базуються на діяльності.
Наприклад, гра на барабанах, тримання іграшкового керма та ловля м’яча. Дітей необхідно заохочувати задіювати обидві руки під час гри. Так, вони з більшою ймовірністю будуть виконувати повторення, необхідні для розвитку навичок двосторонньої координації.
Для даного виду терапії рекомендуємо використання наступного обладнання:
Пристрій для реабілітації MOTOmed gracile12. Спеціально розроблений для реабілітації дітей з ДЦП, вродженою або перинатальною патологією нервово-м’язової системи, м’язовими захворюваннями та інше.
Набори інвентарю для відновлення сенсорних і рухових функцій верхньої кінцівки
4.Реабілітаційні вправи для рук.
Ключем до покращення функцій рук при церебральному паралічі є постійна практика вправ для рук. Повторень, які виконуються протягом щотижневої або двотижневої терапії, часто недостатньо для оптимізації нейропластичності.
Для цього можна використовувати інтерактивні пристрої для реабілітації, наприклад Апарат реабілітації руки, що поєднує в собі технологію роботизованого екзоскелета та нейробіологію, поєднує активні та пасивні тренування, охоплює всі етапи реабілітації рук, допомагає пацієнтам тренувати та відновлювати рухові функції рук за допомогою серії пасивних вправ для відновлення здатності до опору.
Церебральний параліч і функція кисті: ключові моменти
Коли церебральний параліч вражає руки, він може суттєво вплинути на функціональну незалежність людини. На щастя, є реабілітаційні способи, які можуть допомогти людям покращити рухливість рук.
Оскільки церебральний параліч викликається пошкодженням головного мозку, функції рук можна перенести на неушкоджені ділянки мозку та розвинути шляхом послідовного повторення. Чим більше ви практикуєте новий патерн руху, тим сильнішими стають його нервові зв’язки.
Ми сподіваємося, що ця стаття допомогла вам зрозуміти, як церебральний параліч впливає на функції рук та як їх покращити.