Как помочь реабилитироваться пациентам, прикованным к постели после инсульта?

Если ваш близкий человек прикован к постели вследствие инсульта, вы можете помочь ему справиться с потенциальными осложнениями и максимизировать шансы на выздоровление благодаря некоторым шагам.Упражнения с широким диапазоном движений являются одним из основных элементов реабилитации, и вы узнаете почему.

В этой статье вы узнаете, как помочь прикованным к постели пациентам, перенесшим инсульт, благодаря ответам на следующие вопросы:

• Почему некоторые люди, перенесшие инсульт, становятся прикованными к постели?
• Что происходит, если вы прикованы к постели после инсульта?
• Как вы можете способствовать восстановлению моторики у прикованных к постели пациентов?
• Могут ли прикованные к постели больные после инсульта восстановить способность двигаться?
• Какова продолжительность жизни прикованных к постели после инсульта?

Почему некоторые люди, перенесшие инсульт, становятся прикованными к постели?

Пациенты могут быть прикованы к постели из-за различных осложнений после инсульта, но чаще всего причиной является частичный или полный паралич. Паралич может возникнуть после того, как инсульт повредил ответственные за движение участки мозга.

Мозг и мышцы постоянно взаимодействуют друг с другом для создания движений. Когда это взаимодействие нарушается инсультом, это может привести к нарушениям подвижности, из-за которых становится тяжело сидеть, стоять или ходить, в результате чего пациент оказывается прикованным к постели.

Когда пострадавший после инсульта становится прикованным к постели, важно помочь ему начать снова двигаться и растягивать мышцы, иначе могут возникнуть другие осложнения.

Что происходит, когда вы прикованы к постели после инсульта?

Прежде чем мы перейдем к рекомендациям, которым вы можете следовать, для реабилитации прикованного к постели пациента, давайте обсудим, какие могут возникнуть осложнения.

Вот некоторые распространенные осложнения, которые могут возникнуть, когда человек прикован к постели:

Мышечная атрофия. Это происходит, когда мышцы истощаются из-за отсутствия физической активности из-за постоянного пребывания в постели. Это противоположно тому, что происходит, когда вы поднимаете тяжелые вещи и ваши мышцы становятся сильнее.

Осознанное пренебрежение. Если человек, переживший инсульт, не использует пораженные конечности в течение длительного периода времени, это может привести к тому, что он научится не использовать их. Когда происходит осознанное игнорирование конечностей, мозг полностью забывает, как использовать ту или иную мышцу.

Контрактура. Это происходит, когда мышцы, суставы или соединительные ткани становятся очень жесткими и ограничивают диапазон ваших движений. Это происходит, когда спастичность (жесткость мышц после инсульта) остается неуправляемой и постепенно обостряется.

Пролежни. Слишком долгое пребывание в одном положении может оказывать давление на кожу, затрагивающую кровать, что приведет к разрушению тканей и возникновению пролежней.

Респираторные проблемы. Жидкость может скапливаться в легких, когда мышцы не работают для удаления излишней жидкости. Это может привести к респираторным проблемам, таким как пневмония или ателектаз (полный или частичный коллапс легких).

Проблемы с кровообращением и сворачиванием. Когда тело длительно находится в нерабочем горизонтальном положении, кровь движется медленнее. Это может увеличить возможность образования тромбов в ногах, их перемещение в другие части тела и закупорки артерии. (В легких это приведет к тромбоэмболии легочной артерии. В головном мозге – к ишемическому инсульту.)

У всех этих осложнений есть несколько общее: их можно избежать с помощью движения.

Как вы можете способствовать восстановлению моторики у прикованных к постели пациентов?

Движение является ключом к благополучию человека, прикованного к постели после инсульта. Но не просто любые движения – стратегические, пассивные упражнения являются наиболее полезными, хотя бы, до тех пор, пока пациент не станете достаточно сильным, чтобы выполнять более активные упражнения.

Пассивные упражнения включают в себя работу над пораженной стороной с помощью упражнений на диапазон движений. В идеале для этого вы должны использовать свою уязвленную сторону. Однако большинство прикованных к постели пациентов после инсульта еще не могут достичь этого типа движений, поэтому вам, вероятно, понадобится помощь терапевта.

Если вы ухаживаете за ребенком, вы можете попросить терапевта вашего близкого человека показать вам, как выполнять эти пассивные упражнения. Таким образом, вы поможете выполнять движения, когда терапевта нет рядом.

Движение не только помогает снизить возможные осложнения, такие как осознанное пренебрежение, но также увеличивает шансы на восстановление моторики.

Могут ли пациенты прикованы к постели после инсульта вернуть себе способность двигаться?

Возможно, наибольшим преимуществом пассивных упражнений является то, что они могут помочь восстановить движение парализованных конечностей.

Когда вы двигаете своим телом с помощью пассивных упражнений, вы стимулируете мозг. Это активирует процесс, называемый нейропластичностью, когда ваш мозг адаптирует свои нейронные схемы к задачам, которые вы регулярно выполняете.

Нейропластика лежит в основе восстановления после инсульта. Когда инсульт повреждает части мозга и приводит к потере функции, нейропластичность позволяет новым областям мозга принимать эти функции. Вот почему постоянные упражнения являются ключом к выздоровлению, в том числе после тяжелых нарушений подвижности, таких как постинсультный паралич.

Даже если лицо, которое ухаживает за вами, выполняет движения за вас, это все равно помогает активировать нейропластичность. А с течением времени пассивные упражнения могут помочь возобновить движение. Главное – обращать внимание на движение. Исследования показали, что это помогает активировать нейропластичность и еще больше способствует обновлению моторики.

Исследования также показали, что умственная практика (визуализация себя при выполнении упражнения в голове) также активирует нейропластичность. Это особенно эффективно в сочетании с физическими упражнениями.

Психологическая практика – это доступная форма терапии для всех, кто перенес инсульт, и ее не следует упускать из виду из-за ее простоты. Эффект может быть лучше, если делать все последовательно. Постарайтесь побуждать близкого человека мысленно практиковать свои упражнения, прежде чем помогать ему с пассивными упражнениями, чтобы увидеть лучшие результаты.

Оборудование для реабилитации и обслуживания прикованных к постели пациентов в результате инсульта.

Оборудование для подъема и обслуживания пациентов:

• Потолочный подъемник GH1
• Потолочный подъемник GH3

Оборудование для пассивно-активных занятий:

• Устройство реабилитации MOTOmed letto2

Оборудование для кинезотерапии:

• Реабилитационная система “Паук”

Столы-вертикализаторы:

• Стол-вертикализатор SP-I/E SP-I
• Стол-вертикализатор с регулировкой угла наклона SP-1
• Стол-вертикализатор с регулировкой высоты по горизонтали и вертикали с электрическим приводом SP-2

Восстановление когнитивных расстройств:

• Развивающий комплекс Рехаком

Восстановление мелкой моторики:

• Набор инвентаря для восстановления сенсорных и двигательных функций верхних конечностей
• Аппарат для реабилитации руки

Какова продолжительность жизни прикованных к постели, перенесших инсульт?

Из-за неопределенности результатов инсульта многие люди задаются вопросом, какова продолжительность жизни после инсульта.

Одно исследование долгосрочных перспектив инсульта показало, что лежащие пациенты прожили примерно 4-6 месяцев после инсульта. Однако в исследовании не принимались во внимание другие факторы риска, такие как предынсультная инвалидность или другие сосудистые факторы риска. Следовательно, хотя прикованность к постели является предиктором смертности, существует множество других факторов, которые следует учитывать в каждом конкретном случае.

Важно знать, что каждый случай индивидуален, и поэтому каждое обновление индивидуально. Никто не может с уверенностью сказать, сколько должен прожить тот или иной человек – и то же самое: никто не может с уверенностью сказать, может ли человек поправиться или нет. Лучшие результаты можно увидеть, когда пациенты усердно работают по выздоровлению в долгосрочной перспективе.

Помогайте близким

Если ваш родной человек в настоящее время прикован к постели, вы можете многое сделать, чтобы ему помочь. Начните с обучения у физиотерапевта, как начать реабилитировать человека после инсульта с помощью ежедневных упражнений на диапазон движений.

Все движения полезны. Они помогают предотвратить вторичные осложнения, такие как осознанное пренебрежение, а также способствует улучшению мозговой активности. Также постарайтесь побуждать близкого человека как можно больше мысленно практиковать реабилитационные упражнения.

Прежде всего, никогда не сдавайтесь в выздоровлении. Есть много историй выздоровления после инсульта, показывающих, что надежда всегда есть.