Як допомогти реабілітуватися пацієнтам, що прикуті до ліжка після інсульту ?

Постінсультне відновлення

Якщо ваша близька людина прикута до ліжка в наслідок інсульту, ви можете допомогти їй  впоратися з потенційними ускладненнями і максимізувати шанси на одужання завдяки деяким крокам.  Вправи з широким діапазоном рухів є одним з основних елементів реабілітації, і ви дізнаєтеся чому.

У цій статті ви дізнаєтеся, як допомогти прикутим до ліжка пацієнтам, що перенесли  інсульт, завдяки відповідям на наступні питання:

  • Чому деякі люди, які перенесли інсульт, стають прикутими до ліжка?
  • Що відбувається, якщо ви прикуті до ліжка після інсульту?
  • Як ви можете сприяти відновленню моторики у прикутих до ліжка пацієнтів?
  • Чи можуть прикуті до ліжка хворі після інсульту відновити здатність рухатися?
  • Яка тривалість життя прикутих до ліжка після інсульту?

Чому деякі люди, які перенесли інсульт, стають прикутими до ліжка?

Пацієнти можуть бути прикуті до ліжка через різні ускладнення після інсульту, але найчастіше причиною є частковий або повний параліч. Параліч може виникнути після того, як інсульт пошкодив ділянки мозку, що відповідають за рух.

Мозок і м’язи постійно взаємодіють один з одним, для створення рухів. Коли ця взаємодія порушується інсультом, це може привести до порушень рухливості, через які стає важко сидіти, стояти або ходити, в результаті чого пацієнт виявляється прикутим до ліжка.

Коли постраждалий  після інсульту стає  прикутим до ліжка, важливо допомогти йому почати знову рухатися і розтягувати м’язи, інакше можуть виникнути інші ускладнення.

Що відбувається, коли ви прикуті до ліжка після інсульту?

Перш ніж ми перейдемо до рекомендацій, яким ви можете слідувати, для реабілітації прикутого  до ліжка пацієнта, давайте обговоримо, які можуть виникнути ускладнення.

Ось деякі поширені ускладнення, які можуть виникнути, коли людина прикута до ліжка:

М’язова атрофія. Це відбувається, коли м’язи виснажуються через відсутність фізичної активності через постійне перебування  в ліжку. Це протилежно тому, що відбувається, коли ви піднімаєте важкі речі і ваші м’язи стають сильнішими.

Усвідомлене нехтування. Якщо людина, що пережила інсульт, не використовує  уражені кінцівки протягом тривалого періоду часу, це може привести до того, що вона навчиться не використовувати їх. Коли відбувається усвідомлене ігнорування кінцівок, мозок повністю забуває, як використовувати той чи інший м’яз.

Контрактури. Це відбувається, коли м’язи, суглоби або сполучні тканини стають надзвичайно жорсткими і обмежують діапазон ваших рухів. Це відбувається, коли спастичність (жорсткість м’язів після інсульту) залишається некерованою і поступово загострюється.

Пролежні. Занадто довге перебування в одному положенні може чинити тиск на шкіру, що торкається ліжка, що призведе до руйнування тканин і виникнення пролежнів.

Респіраторні проблеми. Рідина може накопичуватися в легенях, коли м’язи не працюють для видалення зайвої рідини. Це може привести до респіраторних проблем, таких як пневмонія або ателектаз (повний або частковий колапс легенів).

Проблеми з кровообігом і згортанням. Коли тіло тривалий час знаходиться в неробочому горизонтальному положенні, кров рухається повільніше. Це може збільшити ймовірність утворення тромбів в ногах, їх переміщення в інші частини тіла і закупорки артерії. (В легенях це призведе до тромбоемболії легеневої артерії. У головному мозку – до ішемічного інсульту.)

У всіх цих ускладнень є дещо спільне: їх можна уникнути  за допомогою руху.

Як ви можете сприяти відновленню моторики у прикутих до ліжка пацієнтів?

Рух є ключем до благополуччя людини, прикутої до ліжка після інсульту. Але не просто будь-які рухи- стратегічні, пасивні вправи є найбільш корисними, хоча б, до тих пір, поки пацієнт  не станете досить сильним, щоб виконувати більш активні вправи.

Пасивні вправи включають в себе роботу над  ураженою стороною за допомогою вправ на діапазон рухів. В ідеалі для цього ви повинні використовувати свою уражену сторону. Однак більшість прикутих до ліжка пацієнтів після інсульту ще не можуть досягти цього типу рухів, тому вам, ймовірно, знадобиться допомога терапевта.

Якщо ви доглядаєте за дитиною, ви можете попросити терапевта вашої близької людини показати вам, як виконувати ці пасивні вправи. Таким чином, ви допоможете виконувати руху, коли терапевта немає поруч.

Рух не тільки допомагає зменшити можливі ускладнення, такі як усвідомлене нехтування, але також збільшує шанси на відновлення моторики.

Чи можуть пацієнти прикуті до ліжка після інсульту повернути собі здатність рухатися?

Можливо, найбільшою перевагою пасивних вправ є те, що вони можуть допомогти відновити рух паралізованих кінцівок.

Коли ви рухаєте своїм тілом за допомогою пасивних вправ, ви стимулюєте мозок. Це активує процес, що називається нейропластичністю, коли ваш мозок адаптує свої нейронні схеми до завдань, які ви регулярно виконуєте.

Нейропластічність лежить в основі відновлення після інсульту. Коли інсульт пошкоджує частини мозку і призводить до втрати функції, нейропластічність дозволяє новим областям мозку брати на себе ці функції. Ось чому постійні вправи є ключем до одужання, в тому числі після важких порушень рухливості, таких як постінсультний параліч.

Навіть якщо особа, яка доглядає за вами, виконує рухи за вас, це все одно допомагає активувати нейропластічності. А з часом пасивні вправи можуть допомогти відновити рух. Головне – звертати увагу на рух. Дослідження показали, що це допомагає активувати нейропластічність і ще більше сприяє відновленню моторики.

Дослідження також показали, що розумова практика (візуалізація себе під час виконання вправи в голові) також активує нейропластічність. Це особливо ефективно в поєднанні з фізичними вправами.

Психологічна практика – це доступна форма терапії для всіх, хто переніс інсульт, і її не слід випускати з уваги через її простоту. Ефект може бути кращим, якщо робити все послідовно. Постарайтеся спонукати вашу близьку людину подумки практикувати свої вправи, перш ніж допомагати йому з пасивними вправами, щоб побачити кращі результати.

Обладнання для реабілітації та обслуговування прикутих до ліжка пацієнтів в наслідок інсульту.

Обладнання для підйому та обслуговування пацієнтів:

Обладнання для пасивно-активних занять:

Обладнання для кінезотерапії:

Столи-вертикалізатори:

Відновлення когнітивних розладів:

Відновлення дрібної моторики:

Яка тривалість життя прикутих до ліжка, що перенесли інсульт?

Через невизначеність результатів інсульту багато людей задаються питанням, яка тривалість життя після інсульту.

Одне дослідження довгострокових перспектив інсульту показало, що лежачі пацієнти прожили ще приблизно 4-6 місяців після інсульту. Однак в дослідженні не бралися до уваги інші фактори ризику, такі як передінсультна інвалідність або інші судинні фактори ризику. Отже, хоча прикутість до ліжка є предиктором смертності, існує безліч інших факторів, які слід враховувати в кожному конкретному випадку.

Важливо знати, що кожен випадок індивідуальний, і тому кожне відновлення індивідуальне. Ніхто не може з упевненістю сказати, скільки повинна прожити та чи інша людина – і те ж саме: ніхто не може з упевненістю сказати, чи може людина одужати чи ні. Найкращі результати можна побачити, коли пацієнти старанно працюють за для одужання в довгостроковій перспективі.

Допомагайте близьким

Якщо ваша рідна людина в даний час прикута до ліжка, ви можете багато чого зробити, щоб їй допомогти. Почніть з навчання у фізіотерапевта того, як почати реабілітувати людину після інсульту за допомогою щоденних вправ на діапазон рухів.

Всі рухи корисні. Вони допомагають запобігти вторинним ускладненням, таким як усвідомлене нехтування, а також сприяє покращенню мозкової активності. Також постарайтеся спонукати  близьку людину якомога більше подумки практикувати реабілітаційні вправи.

Перш за все, ніколи не здавайтеся в одужанні. Є багато історій одужання після інсульту, які показують, що надія завжди є.