Научные исследования влияния когнитивной реабилитации на людей с деменцией

1. Компьютеризированная когнитивная реабилитация у пожилых людей с легкими когнитивными нарушениями или деменцией: Систематический обзор и мета-анализ

Hill NT, Mowszowski L, Naismith SL, Chadwick VL, Valenzuela M, Lampit A Американский журнал психиатрии 2017 Апрель 1;174(4):329-340. doi: 10.1176/appi.ajp.2016.16030360

Цель: Предварительные мета-анализы указывают на то, что компьютеризированная когнитивная тренировка (КТ) является безопасным и эффективным вмешательством для улучшения когнитивных функций у пожилых людей.

Однако эффективность отличается в разных популяциях и когнитивных областях, и мало что известно об эффективности КПТ у людей с легкими когнитивными нарушениями или деменцией.

МЕТОДЫ: Авторы провели поиск рандомизированных контролируемых исследований КПТ у пожилых людей с легкими когнитивными нарушениями или деменцией в базах данных Medline, Embase, PsychINFO, CINAHL и CENTRAL до 1 июля 2016 года.

Общее познание, отдельные когнитивные сферы, психосоциальные функции и повседневная деятельность были объединены для исследований легких когнитивных нарушений и деменции.

РЕЗУЛЬТАТЫ: общее влияние на когнитивные функции при легких когнитивных нарушениях в 17 исследованиях было умеренным (g=0,35, 95% ДИ=0,20-0,51). Не было никаких доказательств предвзятости публикаций или разницы между исследованиями с активным и пассивным контролем. Были выявлены малые и умеренные эффекты для глобального познания, внимания, рабочей памяти, обучения и памяти, за исключением невербальной памяти, а также психосоциального функционирования, включая депрессивные симптомы.

При деменции статистически значимые эффекты были обнаружены на общее знание (k=11, g=0,26, 95% ДИ=0,01-0,52) и визуально-пространственные навыки, но они были обусловлены тремя исследованиями виртуальной реальности или Nintendo Wii .

ВЫВОДЫ: КПП эффективно влияет на глобальное познание, отдельные когнитивные сферы и психосоциальное функционирование у людей с легкими когнитивными нарушениями. Поэтому это вмешательство нуждается в длительных и масштабных исследованиях для изучения влияния на переход к деменции.

деменции. И напротив, доказательства эффективности для людей с деменцией являются слабыми и ограничиваются испытаниями иммерсивных технологий.

2. Влияние когнитивной реабилитации на когнитивные функции пациентов с пожилой деменцией

Oh BH, Kim YK, Kim JH, Shin YS
J Korean Neuropsychiatr. Assoc. 2003, Vol 42, No 4, 514-519

ЦЕЛИ: Это исследование имело целью оценить влияние тренировок по когнитивной реабилитации на снижение когнитивных функций у пациентов с пожилой деменцией.

МЕТОДЫ: Каждый из 20 испытуемых получил 16 сеансов повторных тренировок с помощью компьютерной программы когнитивной реабилитации (Рэхаком). Когнитивные функции всех исследуемых оценивали по шкалам K-DRS, K-BNT, K-MMSE и GDS до и после тренинга.

РЕЗУЛЬТАТЫ: После реабилитации с Рехаком наблюдалось значительное улучшение внимания и памяти. Не было существенных изменений в визуально-пространственной памяти, исполнительной функции и концептуализации.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Предполагается, что тренинги по когнитивной реабилитации с пациентами с пожилой деменцией могут быть полезны для улучшения когнитивных функций и повышения мотивации и самооценки.

На основе исследований, можно заключить, что развивающий комплекс Рехаком может улучшить когнитивные функции у людей с деменцией. Рехаком – это система для реабилитации людей с ограниченными возможностями, цель которой – улучшение производительности для всех типов когнитивных нарушений.

Розвиваючий комплекс Рехаком

Преимущества

• Научная основа
• Рехаком разрабатывался нейропсихологами для собственного использования за последние 20 лет. И хотя он кажется очень простым и похожим на игру, он уходит глубокими корнями в науку и имеет клинически доказанную эффективность.
• Возможность выбрать язык
• Программно-технический комплекс доступен на 27 языках, поэтому пациенты могут учиться на родном языке.
• Универсальное использование
• Процедуры включают все этапы реабилитации. Тренировки могут начаться сразу же после получения травмы и продолжаться в течение всей реабилитации.
• Разнообразие модулей для разных типов отклонений
• Модули включают все когнитивные нарушения, включая внимание, реакцию, память и другие руководящие функции. Это означает, что каждый вид отклонений можно тренировать целенаправленно и по отдельности.
• Автоматическая адаптивность
• Система автоматически адаптируется, что означает, что задачи будут усложняться или становиться более легкими в зависимости от производительности пациента. Это гарантирует стабильное поэтапное прогрессирование и снижает риск демотивации пациента.
• Скрининг
• Рехаком предлагает ряд скрининговых модулей для выявления нарушений и рекомендует соответствующие когнитивные обучающие модули. Регулярный скрининг может помочь отследить прогресс и получить подробную отчетность.
• Увеличение продолжительности терапии
• Выполняйте настройки терапии с помощью модулей РехаКом. Это позволит вам более эффективно сотрудничать со своими пациентами, и после нескольких сеансов они смогут работать самостоятельно.

Более подробная презентация системы Рехаком:

https://ml.com.ua/wp-content/uploads/2022/10/Rehakom.pdf

Применение модулей

Обзор модулей по клинической картине и степени тяжести

Гериатрия

• AUFM Внимание и концентрация
• REVE Поведенческая реакция
• GEAU Разделенное внимание
• WOME Рабочая память
• LEST Стратегия тренировки памяти
• GESI Физиономическая память
• WORT Память на слова
• BILD Фигуральная память
• VERB Вербальная память
• MEMO Топологическая память
• EINK Покупки
• LODE Логическое мышление