Ковідна пневмонія з неврологічними порушеннями
Пан Б., 62-річний чоловік, був госпіталізований у лікарню з пневмонією, викликаною Covid-19. Він провів у відділенні інтенсивної терапії понад два місяці, де постійно проводилася інтубація легень. Під час перебування у відділенні інтенсивної терапії у пана Б. був діагностований інфаркт правої тім’яної зони та полінейроміопатія, що спричиняє критичне захворювання. Він був переведений до відділення гострої нейрореабілітації для проведення спеціалізованої реабілітації через три місяці після його початкової госпіталізації. До госпіталізації пан Б. був у хорошій формі, здоровий і незалежний у всіх повсякденних справах. Він був на пенсії і захоплювався такими видами спорту, як сквош і біг.
Пан Б. звернувся зі скаргою на лівосторонню геміплегію, загальну слабкість і важке порушення фізичного стану. Він відчував слабкість з лівого боку, не міг згинати і розгинати ногу в ліжку і не міг тримати предмети в лівій руці. У лівому плечі постійно відчувалася біль. Він погано тримав рівновагу, коли сидів, і при навантаженнях з’являлася задишка. Пан Б. також відчував постійну втому, від фізичних навантажень у нього сильно крутилася голова і його нудило. Реабілітація пана Б. проводилася з використанням стельового підйомника для переміщень.
Реабілітація була спрямована на збільшення активності лівої сторони та ніг, а також на покращення загального стану і досягнення максимальної незалежності у своїх переміщеннях. Пан Б. дуже хотів повернутися додому якнайшвидше.
Фізіотерапія проводилася чотири рази на тиждень з двома заняттями на тиждень з використанням модуля для реабілітації. Пан Б. виконував різні функціональні та зміцнюючі завдання з допомогою модуля реабілітації; практика сидячого положення; мінімальні навантаження у стоячому положенні; бокові рухи стегнами; присідання; повороти.
Він міг виконувати ці завдання з мінімальною допомогою одного терапевта, тоді як без підйомника пану Б. потрібна була допомога двох терапевтів або він не міг виконати деякі завдання взагалі. Пан Б. також міг вставати зі стільця стандартної висоти, що неможливо без модуля для реабілітації.
Вже при виписці з лікарні пан Б. навчився підніматися з низької опори з мінімальною допомогою одного терапевта. Пан Б. відчував набагато меншу задишку під час сеансів терапії і меншу втомлюваність через зменшення зусиль, які потрібні були для виконання фізичних завдань. Це призвело до того, що він витримував більш тривалі сеанси терапії з меншим кількістю перерв і не відчував запаморочення або нудоти при виконанні завдань. Оскільки пану Б. потрібно було менше підтримки для вищезгаданих завдань з модулем для реабілітації, терапевти виявили, що вони можуть бути більш ефективними у своїх діях. Пан Б. також покращив свої показники результатів за індексом Бартеля та EQ-5D і зміг виконати чотири присідання за 30 секунд. Пан Б. виявив, що модуль реабілітації допомагає йому виконувати рухи, які він не зміг би виконувати раніше. Це сприяло покращенню його настрою і загального емоційного стану, що в свою чергу підвищило почуття власної гідності.
РЕЗЮМЕ
Раніше здорового пацієнта з Covid-19 госпіталізували до відділення проміжної нейрореабілітації (INRU) для спеціалізованої нейрореабілітації через кілька місяців після захворювання через необхідність інтубації у відділенні інтенсивної терапії. INRU забезпечує реабілітацію людей зі складними неврологічними захворюваннями. У цьому випадку пацієнт звернувся зі скаргами на лівосторонню геміплегію, загальну слабкість і важке загальне самопочуття. Метою реабілітації було підвищити активність лівої сторони, покращити загальну силу і вправи, а також стати максимально незалежним під час переміщень.
Використовуючи модуль реабілітації пацієнт навчився переміщуватися з мінімальною допомогою одного терапевта. Вдалося знизити задишку і втому під час сеансів терапії. Завдяки підйомнику пацієнт виконував рухи, які він інакше не зміг би виконати. Це покращило його настрій і загальне самопочуття.
Оскільки пацієнт потребує меншої підтримки, терапевти також стали більш ефективними під час реабілітації.
або звернувшись до наших менеджерів за телефоном: