Научные исследования о влиянии когнитивной реабилитации на пациентов с рассеянным склерозом

Научные исследования о влиянии когнитивной реабилитации на пациентов с рассеянным склерозом

Когнитивная реабилитация при рассеянном склерозе

Предпосылки: Недавние исследования показали, что 45-65% пациентов с рассеянным склерозом имеют нарушение когнитивных функций, что способствует значительному снижению качества жизни пациентов с рассеянным склерозом. Благодаря когнитивной оценке возможна ранняя идентификация и дальнейшее планирование реабилитации и наблюдения за когнитивным дефицитом у таких пациентов. В целях улучшения их когнитивных функций когнитивная реабилитация использует различные методики и стратегии, интегрирующие динамический процесс восстановления для достижения наивысшего уровня производительности в физической, психологической и социальной жизни.

ЦЕЛЬ: Основной целью этой работы является оценка успешности когнитивной реабилитации у больных РС с когнитивными нарушениями.

МЕТОДЫ: 28 пациентов (20 женщин, 8 мужчин) с диагнозом легких и умеренных (<25) когнитивных нарушений с показаниями к иммуномодулирующей терапии, которые находились в клинике рассеянного склероза университетской больницы, были включены в это исследование. Первоначально когнитивные функции этих пациентов оценивали с помощью Neuropsy-chological Test battery для MS (Rao et al., 1991) как комплексного инструмента скрининга основных когнитивных сфер. Впоследствии пациенты проходили еженедельные занятия в течение 12 месяцев по программе когнитивной реабилитации: рехаком, инструментом, состоящим из нескольких программ для различных сфер: внимания и концентрации, топологической памяти, реактивного поведения и вербальной памяти. После завершения программы когнитивной реабилитации эффективность всего процесса была оценена с помощью новой оценки с использованием вышеупомянутого набора тестов по сравнению с предыдущими результатами в качестве методологии pre-post design.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Значительное улучшение когнитивных функций после прохождения программы когнитивной реабилитации. Когнитивной сферой, претерпевшей наибольшее улучшение, была пространственная память.

Обсуждение Это исследование демонстрирует, что когнитивная реабилитация, которой предшествует нейропсихологическая оценка, является важным инструментом при РС, поскольку она может стабилизировать или усилить улучшение когнитивного дефицита и тем самым улучшить качество жизни пациентов.

Устойчивость эффекта интенсивного восстановления внимания и исполнительных функций при рецидивирующем течении рассеянного склероза с ремиссией

Mattioli F, Stampatori C, Scarpazza C, Parrinello G, Capra R

Рассеянный склероз и связанные с ним нарушения 2012 Октябрь;1(4):168-73. doi:10.1016/j.msard.2012.06.004.

ПРЕДПОСЫЛКИ: Эффективность нейропсихологической реабилитации при рассеянном склерозе (РС) является актуальным изучаемым в настоящее время вопросом. В одном слепом контролируемом исследовании было обнаружено, что интенсивная краткосрочная когнитивная тренировка внимания и исполнительных функций значительно улучшает лечебные функции и уменьшает депрессию при рассеянном склерозе. Устойчивость этих эффектов во времени неизвестна.

ЦЕЛЬ: оценить устойчивость нейропсихологического улучшения в результате когнитивной реабилитации через девять месяцев после начала терапии.

МЕТОДЫ: Это единственное слепое рандомизированное контролируемое исследование. 24 пациента с рассеянным склерозом были рандомизированы в экспериментальную группу (n=13) и получали нейропсихологическое лечение с помощью компьютера в течение трех месяцев или в контрольную группу (n=11), не получавшую никакого лечения.

Пациенты прошли нейропсихологическое обследование, опросники по качеству жизни на начальном этапе, через три месяца и девять месяцев.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Девятимесячное наблюдение по сравнению с базовым исследованием показало статистически значимое улучшение (p<0,05) в тестах на внимание, обработку информации и исполнительные функции (PASAT 3″, COWA/S, WCSTpe), а также в опросниках депрессии и качества жизни только у пациентов, прошедших реабилитацию.

ВЫВОДЫ: Трехмесячная интенсивная нейропсихологическая реабилитация внимания, обработки информации и исполнительных функций вызывает длительное и клинически значимое нейропсихологическое улучшение со временем и устойчивое улучшение депрессии и качества жизни у пациентов с рассеянным склерозом.

Больше информации о комплексе для когнитивной оценки и реабилитации пациентов по ссылке https://ml.com.ua/tovary/postinsultna-reabilitatsiya/vidnovlennya-kognityvnyh-rozladiv/korektsijno-rozvyvayuchyj-navchalnyj-kompleks-rehakom/

Презентация об устройстве – https://ml.com.ua/wp-content/uploads/2022/10/Rehakom.pdf