Если пациент не узнает лицо после инсульта, это может быть просопагнозия – также известная как «лицевая слепота».
В этой статье мы обсудим причины и лечение просопагнозии после инсульта.
Почему пациенты не могут узнать лицо после инсульта?
Просопагнозия – это неврологическое расстройство, которое, прежде всего, ухудшает способность человека распознавать лицо. Иногда это также может усугубить способность человека понимать выражение лица. В некоторых редких случаях люди с этим состоянием сообщают о трудностях с распознаванием других вещей, таких как места или предметы, однако это обычно классифицируется как другой тип агнозии.
Распространенной причиной просопагнозии является инсульт. Инсульт возникает, когда нарушается кровоснабжение мозга. Когда это происходит, участки мозга, лишенные богатого кислородом кровоснабжения, повреждаются, что приводит к вторичным эффектам — таким как просопагнозия.
Мозг устроен таким образом, что каждый участок мозга контролирует определенные функции. После инсульта важно понять, какой участок мозга пострадал от инсульта, чтобы примерно определить какие вторичные эффекты могут возникнуть у вас. Одно клиническое исследование показало, что половина людей, переживших инсульт правого полушария, имели просопагнозию.
В другом исследовании было обследовано 44 человека, переживших инсульт и страдавших просопагнозией, и выявлено, что большинство из них имели повреждение правой поясной извилины. Считается, что этот участок мозга, являющийся частью височной и затылочной частиц, играет важную роль в распознавании лиц. Однако не каждый человек с инсультом височной или затылочной доли мозга испытывает просопагнозию, потому что каждый мозг индивидуален, и каждый инсульт отличается. Даже среди людей, которые не могут распознавать лицо после инсульта, существуют отличия в причинах и симптомах этого состояния.
Симптомы просопагнозии после инсульта
В тяжелых случаях люди с просопагнозией не могут узнать знакомые лица после инсульта – даже лица близких друзей и членов семьи. Другие люди могут испытывать проблемы с различением двух незнакомых лиц или даже между лицом и предметом. В редких случаях трудности могут возникать с распознаванием определенных мимических сигналов.
Важно работать с неврологом, чтобы получить точный диагноз и понимание. В противном случае человек рискует быть глубоко неправильно понятным. К примеру, жертва может не осознавать, что не может распознавать мимику. Если кто-то выглядит грустным, человек с просопагнозией может не заметить этого и сказать что-нибудь бестактное.
В этом примере человек с просопагнозией может быть воспринят как апатичный или эгоцентрический. Вот почему важно работать с неврологом для постановки точного диагноза и лучшего понимания.
Лечение просопагнозии
Лечение большинства вторичных последствий инсульта зависит от нейропластичности. Нейропластичность – это естественная способность мозга к самовосстановлению. Это основа как для обучения в неповрежденном мозге, так и для обучения в поврежденном мозге, которое происходит во время реабилитации. Нейропластичность позволяет здоровым участкам мозга брать на себя функции поврежденных.
Следовательно, если распознавание лица нарушено из-за повреждения правой извилины (или другого участка, отвечающего за распознавание лица), то нейропластичность – это процесс, с помощью которого здоровые участки учатся брать на себя эту функцию. Но как именно?
Нейропластичность – это новообразование, которое активируется благодаря массовой практике. Когда навык практикуется с высокой интенсивностью, мозг укрепляет нейронные пути этой функции.
Можно утверждать, что практика распознавания лиц может помочь человеку с просопагнозией лучше справиться с этой задачей. Некоторые программные обеспечения для когнитивной тренировки, например, Рэхаком< /a>, содержащие упражнения, предусматривающие сопоставление лиц. Близкие также могут придумать другие игры, чтобы привлечь людей к практике распознавания лиц.
Комплекс Рехаком имеет в своем программном обеспечении специальный модуль – физиогномическая память (GESI), направленный на реабилитацию пациентов с таким заболеванием.
Подходит для пациентов со зрительной прозопагнозией, когда способность распознавать лицо и связывать с ними значимые ассоциации нарушена или потеряна. Проблема также может быть связана с компонентами памяти, отвечающими за запоминание лиц. Тренинг показан всем пациентам с правосторонним или двусторонним поражением височной доли разной этиологии, у которых наблюдаются указанные нарушения. Задание тренировки Во время «фазы обучения» пациент должен запомнить определенное количество лиц. Затем он должен выбрать эти лица из «линейки» разных лиц. На более высоких уровнях сложности также отображается имя и профессия. Теперь перед клиентом стоит задача узнать лицо, которое ассоциируется с именем или профессией. Учебный материал Всего 47 человек были сфотографированы с четырех разных сторон. Изображения достигают фотографического качества. С помощью встроенного редактора можно добавить фотографии из окружения клиента.
Александр Коэн, доктор медицинских наук, возглавлявший исследование 44 человек, переживших инсульт и страдавших просопагнозией, отметил, что «новые методы лечения, такие как транскраниальная магнитная стимуляция или функциональная нейрологическая обратная связь на основе МРТ, могут быть использованы для усиления нейропластичности в сочетании с массовой практикой».
Использование компенсаторных стратегий
Реабилитация – это медленный процесс, и до того, как ваш мозг сможет адаптироваться, вы, возможно, захотите применить некоторые стратегии компенсации, чтобы справиться с этим состоянием.
Например, некоторым людям помогают узнать лицо, запоминая одежду, в которую человек одет. Другие подходят к этому более творчески, используя тон голоса, форму тела, тип волос или походки, чтобы помочь идентифицировать людей.
Наконец, стратегии компенсации предлагают короткие пути, помогающие жертвам справиться со своим состоянием. Это способ улучшить качество жизни во время выздоровления.
Как справиться с просопагнозией после инсульта
Мозг очень адаптивен и может учиться с помощью массовой практики. Вы никогда не узнаете, что возможно, пока не попробуете.