Новости Медилайн

Ранняя реабилитация при ДЦП — Почему это важно?

06
Сен

Церебральный паралич – это заболевание, вызванное повреждением участков мозга, влияющих на движение. Хотя повреждение мозга, вызванное ДЦП, не прогрессирует со временем, оно также не может вернуться назад. Вот почему столь важно бороться с последствиями церебрального паралича на ранней стадии. Раннее вмешательство при ДЦП может минимизировать вторичные последствия повреждения мозга благодаря нейропластичности (способности мозга адаптироваться и перестраиваться).

Вмешательство на ранних этапах жизни может способствовать развитию правильных двигательных паттернов и оптимизировать функциональные способности человека для лучшего качества жизни. В этой статье мы объясним, как раннее вмешательство может улучшить функциональные возможности, рассмотрев следующие вопросы:

  • Почему раннее вмешательство при ДЦП идеально?
  • Как мозг адаптируется в начале жизни
  • Важность ранней диагностики
  • Цели раннего вмешательства
  • Примеры раннего вмешательства
  • Как сделать раннее вмешательство интересным

Почему раннее вмешательство при ДЦП идеально?

Раннее вмешательство при ДЦП идеально, поскольку мозг младенца переживает ключевой период развития. Когда происходит повреждение мозга, как, например, у детей с ДЦП, типичные модели развития нарушаются. Как следствие, младенцы могут начать пропускать важные этапы развития или продвигаться к ним медленнее, чем ожидалось.

Если не принять меры, эти задержки могут привести к развитию неправильных двигательных паттернов и повадок, которые могут повлиять на всю жизнь ребенка. Раннее вмешательство может предотвратить это и способствовать оптимальному развитию навыков с самого начала.

Кроме того, начало лечения ДЦП в раннем возрасте позволяет младенцам и малышам воспользоваться преимуществами повышенной нейропластичности мозга (способности адаптироваться и перестраиваться).

Как мозг адаптируется в начале жизни (и в течение всей жизни)

В мозге есть миллионы и миллионы нейронных путей. Эти пути образованы повторяющимися паттернами. Чем чаще повторяется паттерн, тем сильнее становится нейронный путь.
Мозг всегда готов создавать новые пути и реорганизовывать уже существующие благодаря процессу, который называется нейропластичностью. Это позволяет человеку усваивать новые навыки, а также корректировать, улучшать и совершенствовать развивающиеся навыки.
Чтобы лучше понять это, представьте себе ребенка, который учится ходить. Она начинает с того, что делает несколько шагов, держась за предмет мебели, а затем смело отходит, чтобы сделать несколько шатких шагов самостоятельно. Чем больше она тренируется, тем лучше она ходит, пока не начинает ходить на цыпочках.
Благодаря нейропластичности участвующие в ходьбе нейронные пути создаются, модифицируются и укрепляются, пока не становятся настолько сильными, что ходьба становится естественной.
Мозг всегда претерпевает изменения благодаря нейропластичности, независимо от возраста. Однако есть определенные периоды жизни, когда разные участки мозга переживают более высокий уровень нейропластичности. Как правило, мозг имеет самый высокий уровень нейропластичности в начале жизни.
Учитывая это, раннее вмешательство идеально, ведь чем младше человек, тем большую пластичность имеет его мозг, и тем легче он усваивает новые навыки и избавляется от вредных привычек. Важно понимать, что мозг всегда будет иметь нейропластичность и что восстановление возможно в любом возрасте.
Пока вы практикуете правильные двигательные паттерны и стимулируете мозг, мозг будет адаптироваться и укреплять свои нейронные пути. Однако раннее вмешательство при ДЦП идеально, поскольку оно использует преимущества молодого мозга, который стремится учиться и быстро адаптируется.

Раннее вмешательство требует ранней диагностики

Задержка развития является одним из первых признаков церебрального паралича, но задержка развития не означает, что у ребенка ДЦП. Многим детям с легкой формой ДЦП диагноз не ставят до 2-5 лет, поскольку симптомы могут быть нечёткими. Некоторые врачи не решаются ставить диагноз грудным детям с легкими симптомами, поскольку у них может оказаться, что у них вообще нет церебрального паралича. Однако ждать, пока симптомы обострятся, тоже может быть проблематично.
Хотя церебральный паралич проявляется по-разному, существуют общие признаки того, что младенца или ребенка раннего возраста следует дополнительно обследовать, чтобы определить, есть ли у них церебральный паралич:
Задержка в сидении у младенцев до 8 месяцев (обычно дети могут сидеть без посторонней помощи в возрасте от 6 до 7 месяцев)
Задержка хождения у детей старше 8 месяцев (обычно дети начинают ходить в возрасте от 10 до 14 месяцев и могут хорошо ходить до 18 месяцев)
Сильное преимущество руки в возрасте до одного года (как правило, доминирование руки не устанавливается до 2 или 3 лет)
Даже если установлено, что задержка развития ребенка не вызвана церебральным параличом, важно обсудить с врачом, может ли он извлечь пользу из раннего вмешательства.
Хотя повреждение мозга, вызванное ДЦП, не ухудшается со временем, первичные и вторичные состояния ДЦП, такие как спастичность и боль, могут ухудшаться. Таким образом, если вы заметили у своего ребенка какие-либо из вышеупомянутых признаков или другие задержки развития, настаивайте на том, чтобы педиатр провел дополнительное обследование, чтобы определить, уместно ли раннее вмешательство для него.

Цели раннего вмешательства при ДЦП

Поскольку ДЦП проявляется по-разному у каждого человека, цели лечения могут отличаться. Однако, в целом, цели раннего вмешательства при ДЦП состоят в следующем:
Оптимизировать подвижность и координацию с помощью вмешательств, способствующих нейропластичности
Предупреждение или управление первичными и вторичными осложнениями ДЦП (такими как боль, сколиоз, смещение бедра и нарушение речи), чтобы двигательные нарушения были сведены к минимуму и не препятствовали развитию
Предоставить семьям инструменты, которые они могут использовать для содействия достижению соответствующих этапов развития и оптимизации функциональных навыков для улучшения качества жизни.
Тренинги раннего вмешательства для содействия нейропластичности должны быть мотивирующими, конкретными и часто повторяющимися.
Чем эффективнее задача мотивирует ребенка, тем легче ему будет выполнять повторения, необходимые для развития нейропластичности.

Примеры раннего вмешательства при ДЦП

В чем заключается раннее вмешательство? Поскольку каждый случай ДЦП уникален, лечение требует индивидуального подхода.
Часто, поскольку раннее вмешательство применяется к младенцам и детям раннего возраста, родителям и другим членам семьи рекомендуется участвовать в терапевтических сессиях. Им также может быть рекомендовано соблюдать домашнюю программу, которую они должны выполнять вместе с ребенком каждый день.
Продолжение мер раннего вмешательства и интеграция их в повседневную жизнь семьи может значительно увеличить количество повторений движений, которые выполняет ребенок, что способствует развитию нейропластичности.

В чем заключается раннее вмешательство? Поскольку каждый случай ДЦП уникален, лечение требует индивидуального подхода.

Часто, поскольку раннее вмешательство происходит с младенцами и детьми раннего возраста, родителям и другим членам семьи рекомендуется участвовать в терапевтических сессиях. Им также может быть рекомендовано соблюдать домашнюю программу, которую они должны выполнять вместе с ребенком каждый день.
Продолжение мер раннего вмешательства и интеграция их в повседневную жизнь семьи может значительно увеличить количество повторений движений, которые выполняет ребенок, что способствует развитию нейропластичности.
Если у вашего ребенка очень незначительная мышечная ригидность, раннее вмешательство может быть простым: терапевт научит семью, как выполнять ежедневную растяжку для оптимального моторного развития.
В противоположность этому, для детей с более сложными симптомами может потребоваться комбинация нескольких вмешательств, таких как:
Методики раннего вмешательства, используемые терапевтами, могут отличаться, но все они, как правило, включают одинаковые компоненты:
  1. Оценка для определения текущего уровня навыков ребенка и разработки плана дальнейшего вмешательства
  2. Лечение, направленное на поощрение функционального развития с помощью персонализированных мероприятий и упражнений.
Хотя эти виды терапии поначалу могут показаться страшными, дети часто получают истинное удовольствие от терапевтических сеансов. Это потому, что терапевты, особенно специализирующиеся на раннем вмешательстве и педиатрии, часто включают в свои сеансы игру.

Делаем раннее вмешательство интересным

Игра во время терапии не только делает лечение веселее, но и способствует оптимальному развитию навыков и нейропластичности, поскольку дети, как правило, мотивированы выполнять больше повторяющихся движений во время интересной игры, чем во время зазубривания упражнений.
Хотя упражнения, используемые при раннем вмешательстве, варьируются в зависимости от дисциплины и терапевта, некоторые примеры, которые можно использовать при раннем вмешательстве при ДЦП, включают в себя следующие:
Сидение на терапевтическом мяче или шаткой поверхности для улучшения силы мышц
Изготовление изделий или игры с мелкими деталями, например, «Мистер Картофельная голова», для поощрения координации мелкой моторики.
Делать различные смешные гримасы для укрепления мышц вокруг рта
ползание или ходьба через полосу препятствий для развития общей моторики.
Как видите, раннее вмешательство может быть интересным и увлекательным для младенцев и детей раннего возраста, а возможности занятий, которые можно использовать для развития моторики, безграничны!

Понимание раннего вмешательства при ДЦП

Раннее вмешательство идеально подходит для младенцев с ДЦП, поскольку оно использует преимущества чрезвычайно адаптивных возможностей развивающегося мозга.
Хотя раннее вмешательство не «вылечит» ДЦП, оно может значительно улучшить двигательные функции и предотвратить или отсрочить развитие вторичных осложнений.
Не ждите, пока симптомы станут проблематичными. Обратитесь за ранним вмешательством, чтобы способствовать нейропластичности и максимизировать мобильность.
Еще большее оборудование для ранней реабилитации детей с ДЦП по ссылке — https://ml.com.ua /tovary/reabilitatsiya-dtsp/