UA
Мост является самым большим компонентом ствола головного мозга. Когда приток крови к мосту прерывается, это вызывает инсульт моста головного мозга. Если нарушение вызвано, в частности, тромбом, то это называется инсультом моста головного мозга.
Поскольку сигналы, ответственные за двигательный контроль организма, проходят через мост, распространенным последствием этого вида инсульта является гемипарез или слабость одной стороны тела. В тяжелых случаях инсульт моста может привести к редкому состоянию, называемому синдромом парализованного тела, когда все тело, кроме глаз, парализуется.
К счастью, когда инсульт поражает только одну сторону моста (односторонний инсульт моста), прогноз в целом хороший, и некоторые пациенты могут даже достичь полного выздоровления с помощью своевременного лечения и строгой реабилитации.
Причины инсульта моста головного мозга
Инсульт моста головного мозга — это инсульт в самом большом компоненте ствола мозга. Инсульт моста можно классифицировать как ишемический или геморрагический.
Ишемический инсульт возникает, когда артерия в головном мозге закупоривается тромбом, тогда как во время геморрагического инсульта артерия в мозге разрывается. Инсульты моста составляют примерно 7% всех ишемических инсультов (инфаркт моста) и 10% геморрагических инсультов.
Артериальная гипертензия и диабет являются двумя самыми распространенными факторами риска всех ишемических инсультов и особенно лакунарных инфарктов, типа ишемического инсульта, возникающего в глубоких областях мозга, таких как мост головного мозга.
Другие распространенные причины этого вида инсульта включают заболевания, поражающие артерии, такие как заболевания малых артерий, атеросклероз крупных артерий (когда артерии утолщаются бляшками) и кардиогенная эмболия (когда тромб движется от сердца к мозгу).
Симптомы инсульта моста головного мозга
Инсульты ствола мозга, включая инсульты моста, имеют комплексные симптомы, которые часто отличаются от характерных симптомов инсульта. Типичными симптомами инсульта являются неразборчивая речь, опущение лица и слабость одной стороны тела.
Однако, когда инсульт поражает мост, это может привести к другим симптомам, таким как вертиго, головокружение и серьезный дисбаланс. Некоторые, но не все инсульты моста также вызывают двоение в глазах, неразборчивую речь и потерю сознания.
Все инсульты являются острыми медицинскими ситуациями, требующими неотложной помощи для восстановления кровотока в мозге и минимизации повреждения мозга и инвалидности.
Вторичные последствия инсульта моста головного мозга
После лечения инсульта и восстановления кровотока врачи могут оценить пациента на наличие вторичных последствий. Последствия инсульта моста головного мозга отличаются в зависимости от обширности и места инсульта. Поскольку сигналы управления движением проходят через мост, нарушение контроля за движением является распространенным последствием инсульта моста.
Вот некоторые из наиболее распространенных вторичных последствий этого вида инсульта:
- Моторные и/или сенсорные нарушения: каждое полушарие мозга контролирует движение и ощущения на противоположной стороне тела. Когда инсульт затрагивает одну сторону моста, это может привести к моторным или сенсорным нарушениям на противоположной стороне тела (контралатеральной).
- Моторный гемипарез: характеризуется слабостью в лице, руках и ногах одной стороны тела (контрольно к инсульту моста) без других дефектов. Около 10% всех первых ишемических инсультов, приводящих к моторному гемипарезу, являются инсультами моста.
- Атаксический гемипарез: касается слабости и атаксии (неуправляемых произвольных движений) на той же стороне тела, что и инфаркт моста (ипсилатеральный). Хотя атаксия тесно связана с мозжечковыми инсультами, мозжечок и ствол мозга имеют общее кровоснабжение и, соответственно, влияют друг на друга. <Паралич черепных нервов: касается частичной слабости или полного паралича участков, которые обслуживает пораженный черепной нерв. После инсульта моста паралич черепных нервов обычно возникает на той же стороне тела, что и инфаркт. Есть двенадцать черепных нервов, многие из которых контролируют движение глаз. <Дизартрия: включает трудности с речью из-за отсутствия контроля над мышцами, которые используются во время речи. Это отличается от афазии, которая вызывает трудности с разговором из-за когнитивных проблем, таких как понимание и подбор слов. <Дисфагия: включает затрудненное глотание из-за неспособности контролировать мышцы, ответственные за глотание.
- Синдром дизартрии и неуклюжей кисти: касается комбинации слабости лица, тяжелой дизартрии, дисфагии и легкой слабости кистей и нарушения координации. Это состояние чаще возникает после инсульта моста.
- Синдром паралича: предполагает паралич всех четырех конечностей (тетраплегию), а также лица. Глаза все еще могут двигаться. Пациент, который сохраняет полную когнитивную функцию, осознает окружающую среду, но не может взаимодействовать с ней, кроме как движениями глаз — до тех пор, пока другие области моста, которые контролируют движение глаз, не затрагиваются.
- Сенсорный дефицит: некоторые лакунарные инсульты, такие как инсульт моста, не влияют на движение, а вызывают лишь изменения в ощущениях, например измененное восприятие осязания, боли, температуры, давления, зрения, слуха и вкуса.
Логопеды способны решать трудности с речью, глотанием и общими навыками общения. Они могут использовать различные упражнения для улучшения силы и координации мышц вокруг рта и лица. Они также могут предложить методы общения, отличные от разговора, называемые усиленной и альтернативной коммуникацией. Например, если у вас синдром паралича, они могут порекомендовать использовать технологию, предназначенную для отслеживания движений ваших глаз для общения.
Домашняя терапия
Усиленная программа физических упражнений в домашних условиях после инсульта может привести к положительным изменениям во время реабилитации. Независимо от того, есть ли у вас легкие, умеренные или серьезные последствия, которые вы хотите устранить, ваш терапевт может предоставить вам соответствующие упражнения для выполнения дома. Домашняя терапия необходима для постоянной стимуляции мозга и максимальной нейропластичности.
Иногда инсульт моста может привести к изменениям в ощущениях, таких как онемение, покалывание или трудности с ощущением температуры. Этим сенсорным проблемам могут помочь упражнения сенсорной переподготовки. Это предполагает безопасное подвергание вашей кожи различным текстурам и температурам для стимуляции мозга.
Выздоровление после инсульта моста головного мозга
В целом, инсульт моста может влиять на движения и/или ощущения на одной или обеих сторонах тела. Хотя инсульты моста технически небольшие по своей природе, они могут иметь значительные последствия, такие как синдром полного паралича, особенно когда поражены обе стороны моста.
К счастью, благодаря строгому режиму реабилитации пациенты могут стимулировать мозг и увеличивать свои шансы на выздоровление. Не все пациенты достигнут полного выздоровления, но это возможность для многих.
Список оборудования для реабилитации после этого вида инсульта по ссылке https://ml.com.ua/tovary/postinsultna-reabilitatsiya/.
Стовбур головного мозга небольшой по размеру — всего полдюйма в диаметре. Таким образом, инсульт моста технически не широк по своей природе, но, как видите, последствия могут быть серьезными.
Например, синдром паралича вызывает паралич всего тела, кроме глаз. Жан-Доминик Бобби, переживший инсульт, написал мемуары о своем опыте с синдромом паралича из-за его способности моргать только левым глазом. Таким образом он выбирал каждую букву алфавита, которую ему повторяли снова и снова. Его мемуары «Скафандр и бабочка» являются одной из наших лучших рекомендованных книг для восстановления после инсульта.
Прогноз при инсульте моста головного мозга
Чтобы понять прогноз обновления после инсульта в каждом конкретном случае, важно поговорить с лечащим врачом и неврологом. Место инсульта имеет сильное влияние на прогнозы и перспективы выздоровления.
Например, прогноз для одностороннего инсульта моста (когда поражена только одна сторона моста) имеет положительную тенденцию. По аналогии, когда поражаются латеральные и средние мосты, результат имеет тенденцию быть более благоприятным.
С другой стороны, двусторонние и каудальные (нижние) инфаркты моста, как правило, имеют худший прогноз. Когда поражены обе стороны моста, это увеличивает шансы повлиять на движения обеих сторон тела, например при синдроме паралича.
Как и в случае любого прогноза восстановления после инсульта, эта информация может служить указанием того, чего ожидать, но индивидуальный опыт восстановления может отличаться. Каждый инсульт отличается и каждое восстановление будет другим. Некоторым пациентам, перенесшим инсульт моста, с серьезными нарушениями может потребоваться долгосрочная реабилитация, тогда как другие с такими же последствиями могут быстрее восстановить базовые функции.
В конце концов, прогноз является лишь одним из многих факторов, влияющих на выздоровление. Не менее важное влияние на результаты восстановления имеет интенсивность реабилитации.
Возьмем, например, историю Бекки:
После инсульта ствола мозга ее парализовало от носа вниз (синдром полного паралича), и врачи сказали, что он останется таким навсегда. Через шесть недель она проснулась с полным ощущением правой стороны и частично левой стороны. Она добилась огромного успеха в восстановлении и продолжает реабилитацию в течение десяти лет.
Не каждый, кто пережил синдром паралича, испытает спонтанное выздоровление, как Бекки. На самом деле это случается очень редко. Однако Бекки является живым доказательством того, что каждый инсульт разный и не каждый прогноз правильный. Всегда можно провести реабилитацию, чтобы увеличить шансы на выздоровление.
Реабилитация для пострадавших от инсульта
Реабилитация может принимать различные формы для устранения уникальных вторичных последствий, вызванных инсультом моста головного мозга. Ваши терапевты помогут создать индивидуальный план реабилитации, который соответствует вашим уникальным целям по улучшению движения и/или ощущений.
Одной из главных целей реабилитации является стимулирование нейропластичности, чтобы помочь перенастроить мозг и восстановить как можно больше функций. Нейропластичность активируется через регулярную практику, поскольку мозг лучше справляется с деятельностью и навыками, которые мы постоянно практикуем.
Вот некоторые типы терапии, обычно используемые для лечения последствий инсульта моста:
Во время физиотерапии терапевт использует реабилитационные упражнения, которые помогают улучшить подвижность пораженных мышц. Пациенты с серьезными двигательными нарушениями могут начать медленно с пассивных упражнений на диапазон движений, чтобы помочь предотвратить такие осложнения, как контрактуры или пролежни. Пассивное движение также способствует нейропластичности и перенастраивает мозг. Со временем они могут перейти к более активным упражнениям и даже тренировкам с нагрузками.
Эрготерапевт специализируется на максимизации независимости в повседневной деятельности. Терапевт предоставляет как функциональные упражнения, так и любые необходимые методы компенсации, которые помогают выполнять ежедневные задачи. Он также может предложить рекомендации по модификации дома пациента, чтобы предотвратить падения, обсудить вопросы безопасности и меры предосторожности после потери ощущения, а также предоставить ресурсы для возвращения к работе или возвращения к вождению.
Логопедия
Логопеды способны решать трудности с речью, глотанием и общими навыками общения. Они могут использовать различные упражнения для улучшения силы и координации мышц вокруг рта и лица. Они также могут предложить методы общения, отличные от разговора, называемые усиленной и альтернативной коммуникацией. Например, если у вас синдром паралича, они могут порекомендовать использовать технологию, предназначенную для отслеживания движений ваших глаз для общения.
Домашняя терапия
Усиленная программа физических упражнений в домашних условиях после инсульта может привести к положительным изменениям во время реабилитации. Независимо от того, есть ли у вас легкие, умеренные или серьезные последствия, которые вы хотите устранить, ваш терапевт может предоставить вам соответствующие упражнения для выполнения дома. Домашняя терапия необходима для постоянной стимуляции мозга и максимальной нейропластичности.
Иногда инсульт моста может привести к изменениям в ощущениях, таких как онемение, покалывание или трудности с ощущением температуры. Этим сенсорным проблемам могут помочь упражнения сенсорной переподготовки. Это предполагает безопасное подвергание вашей кожи различным текстурам и температурам для стимуляции мозга.
Выздоровление после инсульта моста головного мозга
В целом, инсульт моста может влиять на движения и/или ощущения на одной или обеих сторонах тела. Хотя инсульты моста технически небольшие по своей природе, они могут иметь значительные последствия, такие как синдром полного паралича, особенно когда поражены обе стороны моста.
К счастью, благодаря строгому режиму реабилитации пациенты могут стимулировать мозг и увеличивать свои шансы на выздоровление. Не все пациенты достигнут полного выздоровления, но это возможность для многих.
Список оборудования для реабилитации после этого вида инсульта по ссылке https://ml.com.ua/tovary/postinsultna-reabilitatsiya/.