С чего начать реабилитацию для восстановления после паралича

Если повреждение спинного мозга привело к квадриплегии (слабости или паралича рук, туловища и ног), выполнение физических упражнений может казаться сложной задачей. Однако существует много разных форм упражнений, которые помогут вам оптимизировать повседневные функции и будут способствовать восстановлению после травмы спинного мозга..

Физические упражнения после травмы спинного мозга очень важны, поскольку они помогают улучшить кровообращение и поддерживать диапазон движений, плотность костной ткани и мышечную массу. Движение также необходимо, чтобы избежать дополнительных осложнений после травмы спинного мозга и максимально повысить вашу способность участвовать в повседневной деятельности.

В этой статье мы обсудим важность физических упражнений после квадриплегии., а также примеры упражнений на пассивную амплитуду движений, силу верхней части тела и мобильность.

Как известно, физические упражнения являются жизненно важным компонентом общего здоровья, как физического, так и психического. Это так же необходимо для людей после травмы спинного мозга, даже если эта травма привела к квадриплегии. Поскольку при квадриплегии активные движения становятся ограниченными, необходимо найти альтернативные способы включить движение в свою повседневную жизнь.

Регулярные физические упражнения могут принести пользу людям с квадриплегией разными способами. К примеру, доказано, что физические упражнения положительно влияют на респирацию (дыхания) и кровообращение после травмы спинного мозга. Движение может помочь предотвратить вторичные осложнения., таким как пролежни, отеки ног, а также предотвратить инфекции, таким как пневмония. Регулярные физические упражнения также могут улучшить функцию пищеварения и снизить риск запоров или инфекций мочевыводящих путей..

Кроме того, регулярные физические упражнения могут положительно влиять на психическое здоровье и самооценку людей с квадриплегией. В одном исследовании, к примеру, ученые обнаружили, что повышенное участие в ежедневной активности связано со снижением уровня тревожности и депрессии у людей, пострадавших от травмы спинного мозга. Это подчеркивает важность физических упражнений после квадриплегии и, надеемся, поощрит вас оставаться мотивированными продолжать реабилитацию.

Дыхательная функция и общее здоровье дыхательных путей чрезвычайно важны после травмы спинного мозга, особенно для людей с квадриплегией. В зависимости от уровня травмы, часто поражаются мышцы диафрагмы и брюшной полости.. Это значит, что жизненно важно выполнять ежедневные дыхательные упражнения, которые помогут максимизировать дыхательную функцию. Вот несколько дыхательных упражнений для начала:

– Глубокое дыхания: сделайте глубокий вдох через нос, работая над расширением легких и грудной клетки. Задержите дыхание на 2-3 секунды, а затем медленно выдохните через сжатые губы.

– Задержка дыхания : Начните сидя прямо или слегка наклонившись с опорой за спиной. Сделайте глубокий вдох и задержите его, затем вдохните больше воздуха и задержите. Повторите 4-5 раз без выдоха и задержитесь на 2-3 секунды, затем медленно выдохните, чтобы завершить один цикл упражнения.

– Подсчет чисел : Сделайте глубокий вдох, затем медленно выдохните, считая вслух. Старайтесь постепенно увеличивать число, к которому вы можете причислить, чтобы улучшить контроль над дыханием.

Кроме того, еще одной замечательной дыхательной практикой является Активный цикл дыхательной техники (ACDT). Поговорите со своей реабилитационной командой, чтобы создать дыхательную программу, которая будет оптимальной для ваших конкретных потребностей. Ваш физический терапевт также может помочь вам с растяжками для тела., чтобы улучшить расширение грудной клетки и облегчить дыхание.

Как подготовиться к упражнениям на пассивную амплитуду движений при квадриплегии.

Все люди с квадриплегией могут выполнять упражнения на пассивную амплитуду движений. Этот тип упражнений не требует активного сокращения мышц или интенсивных физических нагрузок.. Зато физический терапевт, эрготерапевт или квалифицированный смотритель облегчит ваши движения, чтобы убедиться, что ваши суставы двигаются в полном диапазоне движений.

Преимущества упражнений на пассивную амплитуду движений включают в себя улучшение кровотока., гибкости и уменьшения боли после травмы спинного мозга. Кроме того, упражнения на пассивную амплитуду движений предоставляют терапевту или смотрителю прекрасную возможность проверить, нет ли нарушений целостности кожи, которые могут развиться, что поможет предотвратить появление пролежней.

Обратите внимание, что эти упражнения могут быть неприемлемыми, если вы соблюдаете определенные меры предосторожности в связи с перенесенными ЧМТ или другими травмами, которых вы могли испытать. К примеру, некоторым людям после травмы назначают шейный или спинной корсет и “меры предосторожности для позвоночника”, то есть определенные способы, которыми им нельзя двигать позвоночником.

Эти виды мер предосторожности обычно необходимы в течение примерно 12 недель после травмы, но именно ваш врач может снять их, когда это будет безопасно и целесообразно. Помните об этих мерах во время выполнения этих упражнений.

Эти конкретные упражнения предназначены для того, чтобы кто-то другой выполнял движение за вас. Однако, продолжая выполнять эти упражнения на пассивную амплитуду движений, вы можете обнаружить, что способны активно помогать в выполнении некоторых движений. Это отличный признак выздоровления! Даже если вы не можете двигаться самостоятельно, эти упражнения все равно полезны для ваших суставов, мышц и кровообращения.

Начало выполнения упражнений на пассивную амплитуду движений при квадриплегии

Как правило, каждое из этих упражнений для квадриплегии следует выполнять для обеих сторон тела, в идеале – ежедневно или по крайней мере несколько раз в неделю. Медленное растяжение с задержкой на 5-10 секунд в конечной точке диапазона движений обычно является самым эффективным. Некоторые упражнения на пассивную амплитуду движений, которые вы и ваш смотритель можете выполнять дома, включают в себя:

– Пальти ” О”: Прикоснитесь кончиками каждого пальца к концу большого пальца.

– Отвод пальцев (разведение): Разъедините любые два соседних пальца, отведя их друг от друга, а затем соедините назад.

– Сгибание и разгибание запястья: Согните запястье так, чтобы ладонь двигалась к внутренней стороне руки и образовала угол 90°. Затем растяните запястье в обратном направлении. Если у пациента сохранена подвижность кисти и работает над использованием “тенодезного захвата” в терапии, то при выполнении этого упражнения для запястья обязательно держите пальцы изогнутыми, а не полностью вытянутыми.

– Вращение предплечья: Начните с изогнутых под углом 90° локтей по бокам пациента, тыльными сторонами ладоней вверх. Одну руку держите чуть выше локтя, а другой переверните кисть так, чтобы ладонь была направлена вверх. Вращение предплечья также можно выполнять, держа руки выпрямленными и расположенными по бокам человека.

– Сгибание и разгибание локтя: Согните локоть да, чтобы рука могла прикасаться к плечу. Затем вытяните ее так, чтобы рука была полностью выпрямлена.

– Сгибание плеча: Начните с расслабленной руки сбоку да, чтобы ладонь была направлена внутрь. Держа локоть прямым, медленно поднимайте руку вперед, постепенно поднимая ее так, чтобы кисть тянулась вверх, а рука была как можно ближе к уху.

– Отвод плеча (Снежные ангелы): Начните с выпрямления руки ладонью вперед. Медленно выводите кисть и руку наружу в сторону, подальше от центра тела. Рука должна быть на уровне плеч или выше. Затем поверните руку в исходное положение. При последовательном исполнении, это будет выглядеть так, будто вы лепите снежного ангела.

– Вращение на лодыжках: Положите одну руку чуть выше лодыжки, чтобы стабилизировать ногу, а другую – за фут. Затем двигайте стопой круговыми движениями, а также движениями “педали газа”, чтобы растянуть голеностопный сустав и икроножность.

– Сгибание и разгибание пальцев ног: Согните пальцы ног к подошве стопы и сверните их в нейтральное положение. Затем вытяните их вверх до голени, чтобы растянуть нижнюю часть стопы.

Следующие упражнения на пассивную амплитуду движений в тазобедренном и коленном суставах следует выполнять лежа.

– Вращение нижней части туловища: Для выполнения этого упражнения человек должен лечь на спину, соединив колени вместе и согнув их. Осторожно наклоняйте колени в одну сторону, а затем в другую. убедитесь, что плечи остаются на месте и не двигаются. Если вы носите корсет для спины или шейный бандаж любого типа, или вам сказали, что у вас есть “противопоказания для позвоночника”, НЕ выполняйте это упражнение и поговорите со своим терапевтом и/или врачом., когда вы сможете попробовать ее выполнить.

– Вращение бедра: Согните одно колено да, чтобы бедро было перпендикулярно коврику/кровати, а угол в колене составлял 90°. Начните вращать бедро в тазобедренной впадине, держа бедро чуть выше колена и двигая стопу внутрь к противоположной ноге. Затем измените направление вращения и выведите стопу наружу, все время держа бедро перпендикулярно коврику.

– Отвод бедра : Ноги должны быть прямыми. Отведите одну ногу в сторону (от средней линии тела), создавая расстояние между ступнями, пока не почувствуете легкое мышечное сопротивление. Затем снова сведите ноги вместе. Это должно выглядеть так, будто вы выполняете снежного ангела.

– Коленки к груди: Положив одну руку на голень чуть выше колена, а другой рукой держа стопу, согните бедро да, чтобы колено тянулось к груди. Затем сверните ногу назад и выпрямите колено, прежде чем выполнить это движение с другой стороны.

По мере прогресса вы сможете увеличивать свое участие в этих упражнениях. Это позволит вам чувствовать себя более комфортно, выполняя упражнения на развитие амплитуды движений самостоятельно, нуждаясь в меньшей помощи терапевта или смотрителя. Хотя квадриплегия поражает все четыре конечности, люди с неполной или меньшей степенью поражения могут выполнять некоторые пассивные упражнения на двигательную активность самостоятельно.

Упражнения для верхней части тела при параличе

Люди с квадриплегией и их реабилитационные команды часто сосредотачиваются на улучшении подвижности верхней части тела.. Благодаря этому, люди могут значительно повысить свою независимость в повседневной жизни и использовать руки и кисти., чтобы помочь с подвижностью нижней части тела. При этом важно практиковать упражнения для нижней части тела (к примеру, пассивную амплитуду движений) также, насколько это возможно.

Здесь мы обсудим дополнительные упражнения, направлены на развитие силы и подвижности верхней части тела для людей с квадриплегией. Имейте в виду, что функция мышц после ЧМТ зависит от уровня травмы, поэтому вам может понадобиться модифицировать или масштабировать эти упражнения в соответствии с вашими возможностями.

Упражнения для верхней части тела при параличе

Поговорите со своей командой терапевтов, чтобы они помогли составить оптимальный для вас план упражнений. Кроме того, вы можете ознакомиться с этой программой укрепления, которая даст вам несколько идей, или выполнять следующие упражнения, которые мы предложили для вас:

– Наклоны шеи : Наклоните шею да, чтобы левое ухо двигалось к левому плечу, а затем сделайте то же самое с правой стороны, держа плечи расслабленными. Важное замечание: если вы носите шейный фиксатор любого типа или вам сказали, что у вас есть “противопоказания для шейного отдела позвоночника”, НЕ выполняйте это упражнение и поговорите со своим терапевтом и/или врачом., когда вы сможете попробовать ее выполнить.

– Вращение шеи: Медленно поворачивайте голову из стороны в сторону, будто оглядываясь через плечо или сигнализируя “ни”; глаза все время должны оставаться на одном уровне.

– Пожимание плечами : Поднимите плечи к ушам, а затем опустите их обратно.

– Движения плечами : Расслабив руки по бокам, медленно двигайте плечами вперед и назад по кругу.

– Движения лопатками : Держа руки перед собой или по бокам, сожмите плечи да, словно вы зажимаете карандаш между лопатками.

– Сгибание плеч: Начните, держа руки по бокам да, чтобы ладонь была направлена внутрь. Держа руку прямо, медленно поднимайте ее вперед, постепенно тянусь вверх и стремясь, чтобы рука была как можно ближе к уху. Если у вас есть меры предосторожности для шейного отдела позвоночника, не поднимайте руки выше уровня плеч.

– Отведение плеч (Снежные ангелы): Начните с прямых рук, вытянутых в стороны, ладонями вперед. Медленно отведите руки в стороны, от центра тела до ушей. Затем верните руки в исходное положение. Если выполнять упражнение последовательно, это будет выглядеть так, будто вы лепите снежного ангела.

– Круги руками : Поднимите руки в стороны да, чтобы ваше тело приняло форму буквы “Т”, и двигайте ими маленькими кругами вперед и назад.

– Перекрестное влечение : Возьмите одну руку и потянитесь к противоположной стороне тела, одновременно контролируя туловище. Затем вернитесь в нейтральное положение и повторите с противоположной стороны.

– Жим от груди: Лежа, согните руки в локтях на 90° и “вламываться” руками вперед к потолку, пытаясь свести подмышки друг к другу. Затем медленно опускайте руки; чем медленнее вы будете опускать руки, тем сложнее будет упражнение.

– Вращение предплечья: Вытяните руку прямо перед собой ладонью вниз, а затем переверните ее так, чтобы ладонь была обращена вверх. Это упражнение также можно выполнять, согнув руку в локте сбоку.

– Увлечения : Сожмите кулак и сожмите все пальцы вместе. Затем разжмите ладонь и растяните пальцы настолько, насколько сможете. Для большего сопротивления можно положить в руку лечебный пластырь или мячик от стресса..

– Баланс сидя: С кем-то рядом попробуйте сидеть как можно ровнее на краю кровати или на стуле/тележке. Когда сможете, медленно уменьшайте опору на руки, чтобы проверить равновесие и силу мышц, что отвечают за осанку. Опять же, это упражнение следует выполнять с кем-то рядом, чтобы “подстраховать” вас.

Эти упражнения направлены на развитие силы и выносливости для людей с квадриплегией. Опять же, каждая травма отличается в зависимости от уровня и тяжести, поэтому поймите, что можно модифицировать упражнения в соответствии с вашими конкретными потребностями. Чтобы вдохновить вас, вот еще одна программа упражнений для верхней части тела, создана человеком с квадриплегией:

Улучшение подвижности при квадриплегии с помощью физических упражнений

Существует много негативных вторичных эффектов, которые возникают после травмы спинного мозга и могут привести к дополнительным осложнениям. Как мы уже обсуждали раньше, эти осложнения могут включать свертываемость крови., пролежни и истончение костей, которые могут ухудшиться из-за сидячего образа жизни. Поэтому для людей с квадриплегией после травмы спинного мозга очень важно часто двигаться., чтобы предотвратить эти осложнения.

Даже если у вас есть минимум произвольных движений, жизненно важно обратиться за помощью и попросить сидельника пассивно перемещать ваше тело за вас. Однако это не значит, что во время пассивных упражнений вы должны бездельничать. напротив, сосредоточьтесь на этих пассивных движениях и будьте внимательны к любым изменениям в ощущениях или моторном контроле. Важно принимать как можно большее участие, чтобы максимизировать свое выздоровление.

Люди с неполной квадриплегией имеют потенциал для улучшения функций ниже уровня травмы., поскольку спинной мозг может использовать нейропластичность для восстановления. нейропластичность – это способность центральной нервной системы перестраиваться и укреплять функции, ослаблены в результате травмы. Постоянное повторение упражнений и двигательных паттернов помогает стимулировать нейроадаптивные изменения в спинном мозге и укреплять новые связи.. Чем больше вы тренируетесь, тем эффективнее становятся ваши движения.

Участвуя в интенсивной реабилитационной терапии и выполняя большое количество повторений целевых упражнений, люди с неполной квадриплегией могут способствовать развитию нейропластичности и восстановлению движений. Кроме того, все люди должны практиковать упражнения, которые они изучают на занятиях по физической терапии или эрготерапии, дома. Чтобы поддерживать мотивацию, геймифицированные нейрореабилитационные устройства, такие как домашняя терапия FitMi, могут помочь сделать реабилитацию интересной и привлечь к последовательности.

Упражнения при квадриплегии: Ключевые моменты

Людям с квадриплегией может быть сложно заниматься физическими упражнениями, поскольку поражены все четыре конечности. Однако активный образ жизни невероятно важен для предотвращения осложнений и поддержания независимости..

После травмы спинного мозга много способов включить физические упражнения в свой распорядок дня. Это могут быть дыхательные упражнения для улучшения дыхания, а также пассивная амплитуда движений для максимальной мобильности. Кроме того, люди с квадриплегией могут выполнять упражнения на укрепление и даже некоторые кардио упражнения, чтобы улучшить общее состояние здоровья и выполнение повседневных задач.

Упражнения не обязательно должны быть тяжелыми, чтобы быть эффективными, а частые, целенаправленные движения могут иметь огромное значение для выздоровления. мы надеемся, что эта статья помогла вам понять, что люди с квадриплегией могут сделать, чтобы включить больше физической активности в свою повседневную жизнь, и какие преимущества эти упражнения дают.

Для выполнения пассивной реабилитации дополнительно можно использовать оборудование, что поможет ускорить процесс восстановления парализованных конечностей:

Реабилитационное устройство для голеностопного сустава