Посттравматическая реабилитация

Двигательная МОТОмед-терапия при болезни Паркинсона

09
Янв

Болезнь Паркинсона — это второе по распространенности нейродегенеративное заболевание после болезни Альцгеймера и самое распространенное неврологическое заболевание базальных ганглиев. Растущий возраст людей является самым высоким фактором риска развития болезни Паркинсона. Максимальная заболеваемость наблюдается в возрасте от 60 до 70 лет. Существуют лишь незначительные различия пола, причем доля мужчин среди тех, кто страдает заболеванием, несколько выше. Из-за изменений в возрастной структуре населения в будущем можно ожидать роста уровня распространенности и заболеваемости.

Симптомы Болезни Паркинсона проявляются от момента, когда больной встает и до момента, когда он ложится, и являются неотъемлемой частью клинической картины заболевания. Поэтому важно, что уже на начальной стадии болезни Паркинсона необходимо обратить внимание на моторные и немоторные проявления этого дегенеративного заболевания.

  1. Моторные проявления характеризуются нарушением походки, изменением речи и нарушением глотания.
  2. немоторные проявления болезни Паркинсона: (эмоциональные расстройства — снижение памяти, депрессия, панические атаки; вегетативные нарушения; дисфункция желудочно-кишечного тракта; нарушение мочеиспускания; дисфункция сердечно-сосудистой системы и т.д.)
    3. .

Терапия при болезни Паркинсона сводится к уменьшению выраженности моторных (корректируемых благодаря механотерапии высокой частоты, до 90 об/мин) и немоторных симптомов (медикаментозное лечение), улучшению качества жизни пациентов и минимизации побочных эффектов.

Упражнения на MOTOmed viva2 Parkinson:

  1. Пассивные (с помощью мотора, до 90 об/мин)
  2. Активные (собственными силами с регулируемым сопротивлением электродвигателя)

При пассивной тренировке нижние конечности пациентов приводятся в движение значительно быстрее, чем пациенты могут это делать сами из-за симптомов болезни Паркинсона. Группа исследователей из США установила, что при высокой частоте вращения (до 90 об/мин), наблюдаются значительные улучшения типичных для болезни Паркинсона симптомов тремора (ритмического дрожания). Быстрые движения ног оказывают не только не локальное, а глобальное воздействие на все тело. При этом были установлены значительные улучшения тонкой моторики рук примерно на 30%.

Регулярная механотерапия, включая медикаментозное лечение, является на сегодняшний день краеугольным камнем при терапии болезни Паркинсона. MOTOmed viva2 Parkinson оснащен программно-управляемым электродвигателем, обеспечивающим механотерапию с высокой скоростью вращения. Пользователь может сам активно крутить педали (активная тренировка) или передавать эту функцию тренажеру (пассивная тренировка). Терапевтические занятия на тренажере MOTOmed viva2 Parkinson могут достигать положительных эффектов в ходьбе, тонкой моторике, стабильности тела и в случае акинезии (невозможность произвольных движений). С помощью механотерапии MOTOmed могут снижаться такие симптомы, как тремор или мышечная ригидность.

Для исследования влияния занятий с MOTOmed viva2 Parkinson на пациентов с болезнью Паркинсона было проведено исследование.

MOTOmed viva2 Parkinson
Вива 2 Паркинсон

В исследовании приняли участие 47 участников, случайным образом распределенных на две группы: группу вмешательства (24 человека) и контрольную группу (23 человека).

Участники испытания соответствовали следующим критериям включения:

  1. медицински подтвержденный диагноз Паркинсона,
  2. стадия заболевания согласно Шкале Гена и Яра 2-4,
  3. Субъект проживает в районе Фрайбург — Карлсруэ — Франкфурт -Штутгарт — Ульм — Равенсбург,
  4. Здоровый статус позволяет циклические движения педалей
    5. <Состояние здоровья позволяет самостоятельно управлять MOTOmed.

Критериями исключения были определены:
1. здоровое состояние, не позволяющее учебных занятий
2. Боль, не позволяющая двигать педалями 70-90 оборотов/минуту

Субъекты в группе воздействия завершили 40-минутное занятие с MOTOmed® viva2_Parkinson в их частном доме пять раз в неделю в течение десяти недель в дополнение к обычной терапии, тогда как контрольная группа, которая выполняла роль группы сравнения, не выполняли занятия на MOTOmed viva2 Parkinson.

Период исследования состоял из трех раз измерений. Тест Т1 представлял собой фактический анализ и был проведен в начале исследования. Через пять недель был проведен тест Т2 для проверки быстрого наступления эффектов. Окончательный тест Т3 прошел через пять недель.

Результаты исследования

Начальные показатели продолжительности прогулок (время ходьбы) были лучше в контрольной группе на 7,7%, однако с течением времени группа вмешательства получила значительный прирост на 21% времени прогулки. В то же время количество шагов для преодоления фиксированного расстояния в контрольной группе в начале была лучше группу вмешательства на 2,3%, а во время финального теста группа вмешательства преимущество имела в группе влияния на 11,4%.

Проведенное исследование вмешательства показало существенно положительные улучшения грубых двигательных навыков (хождение) и двигательных / мелких двигательных навыков у пациентов с болезнью Паркинсона после десятинедельной тренировки с двигательной терапией (MOTOmed viva2_Parkinson). Другие пункты по мелкой моторике также демонстрируют тенденции к совершенствованию, но они не существенны. Это улучшение двигательных навыков в верхних конечностях путем тренировки нижних конечностей подтверждает гипотезу, что влияет на центральные процессы двигательного контроля.

Материалы взяты из статьи:
Laupheimer M, Härtel S, Schmidt S, Bös K. Forced Exercise — Auswirkungen eines MOTOmed-Trainings auf parkinsontypische motorische Dysfunktionen. Neurol Rehabil 2011; 17(5/6): 239-246.