UA
Когнитивная реабилитация при рассеянном склерозе
Предпосылки: Недавние исследования показали, что 45-65% пациентов с рассеянным склерозом имеют нарушения когнитивных функций, что способствует значительному снижению качества жизни пациентов с рассеянным склерозом. Благодаря когнитивной оценке возможна ранняя идентификация и дальнейшее планирование реабилитации и наблюдения за когнитивным дефицитом у таких пациентов. С целью улучшения их когнитивных функций когнитивная реабилитация использует различные методики и стратегии, интегрируя динамический процесс восстановления для достижения высокого уровня производительности в физической, психологической и социальной сферах жизни.
Мета: Основной целью этой работы является оценка успешности когнитивной реабилитации у больных РС с когнитивными нарушениями.
МЕТОДЫ: 28 пациентов (20 женщин, 8 мужчин) с диагнозом легких и умеренных (<25) когнитивных нарушений с показаниями к иммуномодулирующей терапии, находившихся в клинике рассеянного склероза университетской больницы, были включены в это исследование. Сначала когнитивные функции этих пациентов оценивали с помощью Neuropsy-chological Test battery для MS (Rao et al., 1991) как комплексного инструмента скрининга основных когнитивных сфер. Впоследствии пациенты проходили еженедельные занятия в течение 12 месяцев по программе когнитивной реабилитации: рехаком, инструментом, состоящим из нескольких программ для различных сфер: внимания и концентрации, топологической памяти, реактивного поведения и вербальной памяти. После завершения программы когнитивной реабилитации эффективность всего процесса была оценена с помощью новой оценки с использованием вышеупомянутого набора тестов по сравнению с предыдущими результатами в качестве методологии pre-post design.
РЕЗУЛЬТАТЫ: Значительное улучшение когнитивных функций после прохождения программы когнитивной реабилитации. Когнитивной сферой, претерпевшей наибольшее улучшение, была пространственно-зрительно-памятная функция.
Обсуждение: Это исследование демонстрирует, что когнитивная реабилитация, которой предшествует нейропсихологическая оценка, является важным инструментом при РС, поскольку она может стабилизировать или усилить улучшение когнитивного дефицита и таким образом улучшить качество жизни пациентов.
Устойчивость эффекта интенсивного восстановления внимания и исполнительных функций при рецидивирующем течении рассеянного склероза с ремиссией
Mattioli F, Stampatori C, Scarpazza C, Parrinello G, Capra R
Рассеянный склероз и связанные с ним нарушения 2012 Октябрь;1(4):168-73. doi:10.1016/j.msard.2012.06.004.
Предпосылки: Эффективность нейропсихологической реабилитации при рассеянном склерозе (РС) является актуальным исследуемым в настоящее время вопросом. В одном слепом контролируемом исследовании было обнаружено, что интенсивная краткосрочная когнитивная тренировка внимания и исполнительных функций значительно улучшает лечебные функции и уменьшает депрессию при рассеянном склерозе. Устойчивость этих эффектов во времени неизвестна.
Мета: оценить устойчивость нейропсихологического улучшения в результате когнитивной реабилитации через девять месяцев после начала терапии.
МЕТОДЫ: Это единственное слепое рандомизированное контролируемое исследование. 24 пациента с рассеянным склерозом были рандомизированы в экспериментальную группу (n=13) и получали нейропсихологическое лечение с помощью компьютера в течение трех месяцев или в контрольную группу (n=11), которые не получали никакого лечения.
Пациенты прошли нейропсихологическое обследование, опросники по качеству жизни на начальном этапе, через три месяца и девять месяцев.
Пациенты прошли нейропсихологическое обследование, опросники по качеству жизни на начальном этапе, через три месяца и девять месяцев.
РЕЗУЛЬТАТЫ: Девятимесячное наблюдение по сравнению с базовым исследованием показало статистически значимое улучшение (p<0,05) в тестах на внимание, обработку информации и исполнительные функции (PASAT 3\», COWA/S, WCSTpe), а также в опросниках депрессии и качества жизни только у пациентов, прошедших реабилитацию.
Выводы: Трехмесячная интенсивная нейропсихологическая реабилитация внимания, обработки информации и исполнительных функций вызывает длительное и клинически значимое нейропсихологическое улучшение со временем и стойкое улучшение депрессии и качества жизни у пациентов с рассеянным склерозом.
Больше информации о комплексе для когнитивной оценки и реабилитации пациентов по ссылке https://ml.com.ua/tovary/postinsultna-reabilitatsiya/vidnovlennya-kognityvnyh-rozladiv/korektsijno-rozvyvayuchyj-navchalnyj-kompleks-rehakom/
Презентация об устройстве — https://ml.com.ua/wp-content/uploads/2022/10/Rehakom.pdf