Прикованность к постели после инсульта: Как ускорить выздоровление?

Инсульт — это серьезное неврологическое повреждение, и некоторые пережившие его пациенты могут быть прикованы к постели после травмы. Хотя этот термин может звучать экстремально, это может оказать значительное влияние на здоровье, независимость и качество жизни человека, пережившего инсульт. Длительное пребывание в постели может привести к дополнительным осложнениям повседневной жизни как для человека, пережившего инсульт, так и для ухаживающего.

К счастью, существуют шаги, которые помогут предотвратить потенциальные осложнения и максимизировать ваши шансы на восстановление функций. Предоставление приоритета физическим упражнениям и частым движениям является основой выздоровления для тех, кто пережил инсульт и прикован к постели. В этой статье мы обсудим различные причины, по которым человеку, пережившему инсульт, может не хватать активных движений, а также шаги, которые вы можете предпринять на пути к реабилитации.

Почему некоторые пациенты после инсульта прикованы к постели

Вторичные последствия в значительной степени зависят от пораженного участка мозга, а также от тяжести инсульта. В зависимости от этих факторов люди, пережившие инсульт, обычно испытывают гемиплегию или гемипарез, что означает паралич или слабость одной половины тела. Это часто является причиной прикованности пациентов к постели, поскольку это может осложнить передвижение.

Паралич, или гемиплегия, может возникнуть после того, как инсульт повредил участки мозга, отвечающие за движение, например, двигательную кору. В норме мозг и мышцы постоянно взаимодействуют друг с другом, создавая движение. Однако, когда эта связь нарушается вследствие инсульта, возникают двигательные и сенсорные трудности, затрудняющие сиденье, стояние или ходьбу.

Кроме гемиплегии и гемипареза, может возникнуть множество других осложнений или событий, связанных с инсультом. Некоторые пострадавшие могут некоторое время после инсульта находиться в коме, а другие могут недоедать из-за дисфагии или затруднения с проглатыванием. Эти, а также другие вторичные заболевания могут привести к прогрессирующей слабости и потере мышц. Это может еще больше усложнить выздоровление и привести к тому, что человек, переживший инсульт, будет малоподвижным.

Осложнение прикованности к постели после инсульта

Прежде чем мы погрузимся в шаги, которые можно сделать для улучшения мобильности, давайте обсудим, какие осложнения могут возникнуть, если переживший инсульт остается малоподвижным. Эти осложнения могут повлиять на многие функции и участки тела, поэтому это может помочь осознать, на что следует обратить внимание. Для начала приведем несколько распространенных осложнений, которые могут возникнуть, когда пациент прикован к постели:

Атрофия мышц. Это происходит, когда мышцы теряют массу из-за отсутствия физической активности. Можно представить это как противоположность происходящему, когда вы поднимаете тяжелый вес, и ваши мышцы становятся больше. Исследования показали, что люди теряют примерно 50% своей мышечной силы после 3-5 недель постельного режима. К сожалению, для восстановления силы после ее потери нужно гораздо больше времени.
Изучено неиспользование. Если человек, переживший инсульт, не обращает внимания на пораженные конечности в течение длительного периода, это может привести к их неиспользованию. Когда такое происходит, мозг может со временем забыть, как воспользоваться заброшенными участками тела. Как следствие, пациент часто использует только пораженные конечности для компенсации. Это особенно часто случается, когда пострадавшие страдают от запущенности левой стороны.
Контрактура. Это происходит, когда мышцы, суставы или соединительные ткани становятся очень жесткими и ограничивают диапазон движений. Контрактуры могут развиться, когда спастичность после инсульта не контролируется и прогрессивно ухудшается.
Пролежни. Слишком долгое пребывание в одном положении может вызвать давление на кожу, соприкасающуюся с кроватью. Со временем это приводит к разрушению тканей, в результате чего образуется пролежень. Это особенно часто случается, когда пациенты страдают онемением или снижением чувствительности.
Проблемы с дыханием. Жидкость может скапливаться в легких, когда мышцы не работают, чтобы вывести избыток жидкости. Когда в эту жидкость попадает инфекция, это может привести к респираторным проблемам, таким как пневмония. Кроме того, это может вызвать ателектаз – частичное или полное разрушение всего или части легкого.
Плохое кровообращение или тромбы. Когда тело длительное время находится в неподвижном горизонтальном положении, кровь двигается медленнее. Это может увеличить вероятность образования сгустков крови в ногах, называемую тромбозом глубоких вен или ТГВ. Эти сгустки могут переместиться в другие части тела и укупорить важную артерию. В легких это может привести к тромбоэмболии легочной артерии. В мозге – ишемический инсульт.

Все эти осложнения имеют несколько общее: их можно предотвратить посредством движения. Именно поэтому участие в двигательной реабилитации невероятно важно после инсульта. В следующем разделе мы обсудим, как пережившие инсульт могут улучшить свою двигательную функцию с помощью реабилитации.

Содействие моторному восстановлению для немобильных людей, переживших инсультДвижение – это ключ к поддержанию благосостояния человека, пережившего инсульт и прикованного к постели. Это связано со способностью мозга восстанавливаться после инсульта через процесс нейропластичности. Нейропластичность лежит в основе обновления после инсульта. Когда инсульт повреждает ткани мозга и функции утрачиваются, нейропластичность позволяет другим участкам мозга взять на себя эти функции.

Поэтому постоянные физические упражнения являются ключом к выздоровлению, включая восстановление после тяжелых двигательных расстройств, таких как постинсультный паралич. Когда вы двигаете свое тело с помощью упражнений, вы помогаете стимулировать мозг. Это позволяет мозгу адаптировать свою нейронную схему к регулярно выполняемым задачам.

Чтобы максимизировать нейропластичность, важно выполнять терапевтические упражнения с большим количеством повторений. Такое количество повторений иногда можно назвать массированной практикой. Движение не только помогает улучшить потенциальные осложнения, такие как приобретенное неиспользование, но и максимизирует шансы на восстановление двигательной активности. Поэтому выполнение упражнений, предложенных командой физиотерапевтов, является одним из самых лучших способов улучшить подвижность после инсульта.

Тесно сотрудничайте с физическими терапевтами и реабилитологами, чтобы создать программу, которая поможет вам достичь ваших уникальных целей. Они могут включить ваши любимые виды деятельности, чтобы помочь вам сохранить мотивацию к выполнению упражнений. В следующем разделе мы рассмотрим различные типы упражнений, которые реабилитологи могут порекомендовать для вашей программы реабилитации. Для ранней реабилитации пациентов, переживших инсульт подойдет GH3+ модуль активной реабилитации (в комплекте с динамическим модулем).

Восстановление способности двигатьсяМы знаем, что физические упражнения необходимы всем людям, пережившим инсульт, включая тех, кто прикован к постели. Однако если подумать обо всех доступных видах физических упражнений, то может быть сложно разобраться. Чтобы помочь вам лучше понять, давайте рассмотрим разные виды упражнений, которые можно использовать для возобновления движений после инсульта:

Психологические упражнения
Психологическая практика является доступной формой реабилитации для всех немобильных людей, переживших инсульт, и ее не следует игнорировать из-за ее простой природы. Чтобы выполнять психологические упражнения, люди, пережившие инсульт, должны визуализировать себя, выполняя движения, которых они хотели бы добиться. Это может помочь стимулировать нейропластичность, а при постоянном выполнении упражнений эффект может быть сильным. Исследования показали, что для усиления нейропластичности и достижения наилучших результатов наиболее эффективно сочетание ментальных практик с физическими. К примеру, ментальную практику можно совмещать с упражнениями на пассивную амплитуду движений, о которых мы поговорим. Для восстановления когнитивных функций у постинсультных пациентов рекомендуем использовать комплекс Рехаком.
Пассивный диапазон движений
Пассивные упражнения подразумевают помощь пораженной стороне в выполнении полного диапазона движений. В идеале для этого нужно использовать непораженную сторону. Однако некоторые прикованные к постели люди, пережившие инсульт, еще не могут достичь такого типа движений, и им может понадобиться помощь терапевта или сиделки. Даже если смотритель совершает движения за вас, это все равно помогает активировать нейропластичность. С течением времени пассивные упражнения могут помочь возобновить движение, особенно в сочетании с ментальными практиками. Исследования показали, что пассивные движения помогают активировать нейропластичность и облегчают восстановление движений, даже если ваши мышцы активно не сокращаются. По мере того, как вы прогрессируете и становитесь сильнее, вы сможете перейти от пассивных упражнений к активным. Существует ряд устройств , которые могут помочь в пассивной реабилитации.
Активные упражнения
Когда вы станете сильнее, ваш реабилитолог поможет вам перейти к активным упражнениям. Активные упражнения – это упражнения, требующие активного сокращения мышц. Это означает, что вы выполняете упражнения с помощью собственной мышечной силы, хотя поначалу вам может понадобиться определенная помощь. Эти упражнения можно выполнять лежа, сидя и даже стоя, когда вы станете сильнее. Ваша команда физиотерапевтов поможет вам составить приложение, которое будет направлено на устранение ваших конкретных вторичных эффектов. Она может включать упражнения по укреплению ног, улучшение равновесия и улучшение функции плечевого сустава. Когда вы станете сильнее, вы сможете улучшить свою мобильность и проводить меньше времени в постели. Эффективными решениями для активной реабилитации лежачих больных станут следующие устройства — http://ml.com.ua/

Перспективы выздоровления для прикованных к постели людей, переживших инсультИз-за неопределенности последствий инсульта многие люди задаются вопросом, каковы перспективы выздоровления у переживших инсульт малоподвижных людей. Хотя прикованность к постели является предиктором смертности, существует много других факторов, которые следует учитывать в каждом конкретном случае.

К примеру, одно исследование долгосрочных перспектив инсульта показало, что прикованные к постели пациенты живут примерно 4-6 месяцев после инсульта. Однако в исследовании принимали участие только лица старше 80 лет и не учитывали другие факторы риска. Эти факторы включают в себя предынсультную инвалидность, сопутствующие заболевания, такие как диабет, и другие сосудистые факторы риска.

Большой систематический обзор показал, что около 15% людей, переживших паралич, полностью восстановили функции верхних и нижних конечностей. Кроме того, у 65% пострадавших отмечалось некоторое восстановление функций ног. Быстрее улучшение функции обычно наблюдается в первые 3-6 месяцев после инсульта из-за спонтанного восстановления, хотя улучшение всегда возможно.

Важно знать, что каждый инсульт индивидуален, а значит, каждое восстановление происходит по-разному. Никто не может с уверенностью сказать, может ли человек выздороветь или нет. Что мы точно знаем, так это то, что восстановление возможно даже через годы после инсульта. Наилучшие результаты наблюдаются тогда, когда пациенты мотивированы улучшением и тщательно идут к выздоровлению в течение длительного времени.

В конце концов, результат любого инсульта неизвестен, и хотя это может быть неудобно для членов семьи немобильных пациентов, переживших инсульт, это также дает простор для надежды. Возьмем, к примеру, Бекки, пережившую инсульт. После инсульта она была прикована к постели из-за синдрома замкнутости, то есть состояние, когда она не могла двигать ничем, кроме глаз. Однако через одиннадцать лет она возобновила движение и продолжает поправляться. Еще больше полезных решений для реабилитации больных после инсульта по ссылке — https://ml.com.ua/tovary/postinsultna-reabilitatsiya/