UA
Если повреждение спинного мозга привело к квадриплегии (слабости или параличу рук, туловища и ног), выполнение физических упражнений может показаться сложной задачей. Однако существует много различных форм упражнений, которые помогут вам оптимизировать повседневные функции и способствуют восстановлению после травм спинного мозга.
Физические упражнения после травмы спинного мозга очень важны, поскольку они помогают улучшить кровообращение и поддерживать диапазон движений, плотность костной ткани и мышечную массу. Движение также необходимо, чтобы избежать дополнительных осложнений после травмы спинного мозга и максимально повысить вашу способность участвовать в повседневной деятельности.
В этой статье мы обсудим важность физических упражнений после квадриплегии, а также примеры упражнений на пассивную амплитуду движений, силу верхней части тела и мобильность.
Как известно, физические упражнения являются жизненно важным компонентом общего здоровья как физического, так и психического. Это также необходимо для людей после травмы спинного мозга, даже если эта травма привела к квадриплегии. Поскольку при квадриплегии активные движения становятся ограниченными, необходимо найти альтернативные способы включить движение в свою повседневную жизнь.
Регулярные физические упражнения могут принести пользу людям с квадриплегией различными способами. Например, доказано, что физические упражнения оказывают положительное влияние на респирацию (дыхание) и кровообращение после травмы спинного мозга. Движение может помочь предотвратить вторичные осложнения, такие как пролежни, отеки ног, а также предотвратить инфекции, такие как пневмония. Регулярные физические упражнения могут улучшить функцию пищеварения и уменьшить риск запоров или инфекций мочевыводящих путей.
Кроме того, регулярные физические упражнения могут оказать положительное влияние на психическое здоровье и самооценку людей с квадриплегией. В одном исследовании, например, ученые обнаружили, что повышенное участие в ежедневной активности связано со снижением уровня тревожности и депрессии у пострадавших от травмы спинного мозга людей. Это подчеркивает важность физических упражнений после квадриплегии и, надеемся, поощрит вас оставаться мотивированными продолжать реабилитацию.
Дыхательная функция и общее здоровье дыхательных путей чрезвычайно важны после травмы спинного мозга, особенно для людей с квадриплегией. В зависимости от уровня травмы часто поражаются мышцы диафрагмы и брюшной полости. Это означает, что жизненно важно выполнять ежедневные дыхательные упражнения, которые помогают максимизировать дыхательную функцию. Вот несколько дыхательных упражнений для начала:
Глубокое дыхание: сделайте глубокий вдох через нос, работая над расширением легких и грудной клетки. Задержите дыхание на 2-3 секунды, а затем медленно выдохните через сжатые губы.
Задержка дыхания: начните сидя прямо или слегка наклонившись с опорой за спиной. Сделайте глубокий вдох и задержите его, затем вдохните больше воздуха и задержите. Повторите 4-5 раз без выдоха и задержитесь на 2-3 секунды, затем медленно выдохните, чтобы завершить один цикл упражнения.
Подсчет чисел: сделайте глубокий вдох, затем медленно выдохните, считая вслух. Старайтесь постепенно увеличивать число, до которого можно досчитать, чтобы улучшить контроль над дыханием.
Кроме того, еще одной замечательной дыхательной практикой является активный цикл дыхательной техники (АЦДТ). Поговорите со своей реабилитационной командой, чтобы создать дыхательную программу, которая будет оптимальна для ваших конкретных потребностей. Ваш физический терапевт может помочь вам с растяжками для тела, чтобы улучшить расширение грудной клетки и облегчить дыхание.
Преимущества физических упражнений при квадриплегии
Все люди с квадриплегией могут выполнять упражнения на пассивную амплитуду движений. Этот тип упражнений не требует активного сокращения мышц или интенсивных физических нагрузок. Физический терапевт, эрготерапевт или квалифицированный смотритель облегчит ваши движения, чтобы убедиться, что ваши суставы двигаются в полном диапазоне движений.
Преимущества упражнений на пассивную амплитуду движений включают улучшение кровообращения, гибкости и уменьшение боли после травмы спинного мозга. Кроме того, упражнения на пассивную амплитуду движений предоставляют терапевту или сиделку прекрасную возможность проверить, нет ли нарушений целостности кожи, что может помочь предотвратить появление пролежней.
Обратите внимание, что эти упражнения могут быть неприемлемыми, если вы соблюдаете определенные меры предосторожности в связи с перенесенными ЧМТ или другими травмами, которые вы могли испытать. Например, некоторым людям после травмы назначают шейный или спинной корсет и «меры безопасности для позвоночника», то есть определенные способы, которыми им нельзя двигать позвоночником.
Эти виды мер предосторожности обычно необходимы в течение примерно 12 недель после травмы, но именно ваш врач может снять их, когда это будет безопасно и целесообразно. Помните об этих мерах во время выполнения этих упражнений.
Эти конкретные упражнения предназначены для того, чтобы кто-то другой выполнял движения за вас. Однако, продолжая выполнять эти упражнения на пассивную амплитуду движений, можно обнаружить, что способны активно помогать в выполнении некоторых движений. Это отличный знак выздоровления! Даже если вы не можете двигаться самостоятельно, эти упражнения все равно полезны для ваших суставов, мышц и кровообращения.
Начало выполнения упражнений на пассивную амплитуду движений при квадриплегии
Как правило, каждое из этих упражнений для квадриплегии следует выполнять для обеих сторон тела, в идеале — ежедневно или по крайней мере несколько раз в неделю. Медленное растяжение с задержкой на 5-10 секунд в конечной точке диапазона движений обычно наиболее эффективно. Некоторые упражнения на пассивную амплитуду движений, которые вы и ваш смотритель можете выполнять дома, включают:
Пальцы «О»: нажмите на кончики каждого пальца на кончик большого пальца.
Отведение пальцев (разведение): разъедините любые два соседних пальца, отведя их друг от друга, а затем соедините обратно.
Сгибание и разгибание запястья: согните запястье так, чтобы ладонь двигалась к внутренней стороне руки и образовала угол 90°. Затем растяните запястье в обратном направлении. Если у пациента сохранена подвижность кисти и работает над использованием «тенодезного захвата» в терапии, то при выполнении этого упражнения для запястья обязательно держите пальцы согнутыми, а не полностью вытянутыми.
Вращение предплечья: начните с согнутых под углом 90° локтей по бокам пациента, тыльными сторонами ладоней вверх. Одну руку держите чуть выше локтя, а другой переверните кисть так, чтобы ладонь была направлена вверх. Вращение предплечья также можно выполнять, держа руки прямыми и расположенными по бокам человека.
Сгибание и разгибание локтя: согните локоть так, чтобы рука могла касаться плеча. Затем выпрямите ее так, чтобы рука была полностью выпрямлена.
Сгибание плеча: начните с расслабленной руки сбоку так, чтобы ладонь была направлена внутрь. Держа локоть прямым, медленно поднимайте руку вперед, постепенно поднимая ее так, чтобы кисть тянулась вверх, а рука была как можно ближе к уху.
Отведение плеча (Снежные ангелы): начните с прямой руки, вытянутой в сторону, ладонью вперед. Медленно выводите кисть и руку наружу в сторону дальше от центра тела. Рука должна быть на уровне плеч или выше. Затем верните руку в исходное положение. При последовательном выполнении это будет выглядеть так, будто вы лепите снежного ангела.
Вращения на лодыжках: положите одну руку чуть выше лодыжки, чтобы стабилизировать ногу, а другую — на стопу. Затем двигайте стопой круговыми движениями, а также движениями «педали газа», чтобы растянуть голеностопный сустав и икру.
Сгибание и разгибание пальцев ног: согните пальцы ног до подошвы стопы и верните их в нейтральное положение. Затем растяните их вверх к голени, чтобы растянуть нижнюю часть стопы.
Следующие упражнения на пассивную амплитуду движений в тазобедренных и коленных суставах следует выполнять лежа.
Вращение нижней части туловища: для выполнения этого упражнения человек должен лечь на спину, соединив колени вместе и согнув их. Осторожно наклоняйте колени в одну сторону, а затем в другую. Убедитесь, что плечи остаются на месте и не двигаются. Если вы носите корсет для спины или шейный бандаж любого типа, или вам сказали, что у вас есть «противопоказания для позвоночника», НЕ выполняйте это упражнение и поговорите со своим терапевтом и/или врачом о том, когда вы сможете попробовать его выполнить.
Вращение бедра: согните одно колено так, чтобы бедро было перпендикулярно коврику/кровати, а угол в колене составлял 90°. Начните вращать бедро в тазобедренной впадине, держа бедро чуть выше колена и двигая стопу внутрь к противоположной ноге. Затем измените направление вращения и выведите стопу наружу, все время держа бедро перпендикулярно коврику.
Отведение бедра: ноги должны быть прямыми. Отведите одну ногу в сторону (от средней линии тела), создавая расстояние между ступнями, пока не почувствуете легкое мышечное сопротивление. Затем снова сведите ноги вместе. Это должно выглядеть так, будто вы выполняете снежного ангела.
Колени к груди: положив одну руку на голень чуть выше колена, а другой рукой держа стопу, согните бедро так, чтобы колено тянулось к груди. Затем поверните ногу назад и выпрямите колено, прежде чем выполнить это движение с другой стороны.
Колени к груди: положив одну руку на голень чуть выше колена, а другой рукой держа стопу, согните бедро так, чтобы колено тянулось к груди. Затем поверните ногу назад и выпрямите колено, прежде чем выполнить это движение с другой стороны.
Со временем вы сможете увеличивать свое участие в этих упражнениях. Это позволит вам чувствовать себя более комфортно, выполняя упражнения на развитие амплитуды движений самостоятельно, нуждаясь в меньшей помощи терапевта или смотрителя. Хотя квадриплегия поражает все четыре конечности, люди с неполным или менее тяжелым поражением могут выполнять некоторые пассивные упражнения на двигательную активность самостоятельно.