Если после инсульта вам тяжело ходить, реабилитация может помочь вам снова уверенно встать на ноги. Вашу манеру ходить, то есть хода, часто можно восстановить после инсульта, по крайней мере частично, если не полностью, путем настройки последовательной программы реабилитации в соответствии с вашими уникальными потребностями и способностями. Эта статья объясняет все, что вам нужно знать, чтобы начать.
Почему после инсульта становится тяжело ходить?
Инсульт является основной причиной инвалидности в мире. Это происходит при нарушении кровоснабжения мозга, когда клетки мозга лишены кислорода и впоследствии вызывается повреждение тканей мозга.
Вторичные последствия инсульта значительно отличаются в зависимости от того., какие участки мозга получили повреждение. Эти последствия могут включать изменения в когнитивных навыках., двигательных способностях, ощущениях, остроте зрения, общении и личности. Когда в результате инсульта нарушены большие моторные навыки (большие движения туловища, ног и/или рук), это может повлиять на вашу походку.
Осложнения моторных функций после инсульта часто влияют только на одну сторону тела, что может вызвать проблемы с равновесием, которые еще больше нарушают вашу походку. Это объясняется тем, что каждое полушарие мозга контролирует движения на противоположной стороне тела, и инсульт часто поражает одно полушарие, а не обе. (Однако возможны инсульты с обеих сторон мозга.)
Поэтому инсульт правого полушария может вызвать трудности с движением левой стороны тела., а инсульт левого полушария может повлиять на правую сторону тела. Вот почему гемипарез и гемиплегия, две комнаты, которые влияют на движения одной стороны тела, являются распространенными вторичными последствиями инсульта.
Гемипарез предполагает слабость одной стороны тела, тогда как гемиплегия, более тяжелое состояние, включает паралич одной стороны тела. Гемиплегия может поражать только половину лица, руку или ногу; но чаще всего она поражает всю сторону тела с одной стороны.
Уровень слабости или паралича разный, поскольку каждый инсульт индивидуален. На счастье, выздоровление возможно для большинства людей, даже с гемиплегией/постинсультным параличом. Далее вы узнаете, как это работает.
Как работает реабилитация походки
Реабилитация является ключом к восстановлению способности ходить после инсульта.. Она работает, стимулируя мозг разными физическими упражнениями и нагрузкой. Физиотерапевт как никто других помогает в восстановлении походки, поскольку он специально обучен помогать людям восстанавливать движения.
После инсульта пациентов обычно отправляют в стационарный реабилитационный центр, где они принимают участие в нескольких часах одного или нескольких видов терапии в день. Во время физиотерапии ваш терапевт проведет вас через различные упражнения и действия для восстановления движений и координации., укрепление мышц и переобучение мозга.
Переобучение мозга есть, видимо, важнейшим аспектом восстановления походки после инсульта. Мозг перенастраивается с помощью явления, известного как нейропластичность, благодаря которому все навыки усваиваются повторно. Нейропластичность помогает вашему мозгу эффективнее выполнять задачи, которые вы выполняли регулярно, укрепляя нервные пути.
К примеру, когда вы впервые учитесь ездить на велосипеде, это трудно, потому что это новое, и ваш мозг еще не установил эффективные нейронные пути для этой задачи. Но каждый раз, когда вы тренируетесь, ваш мозг формирует и укрепляет эти пути. Сначала крутить педали может быть неудобно, но чем больше вы тренируетесь, тем плавнее становятся ваши движения, поскольку мозг адаптируется.
Эта же концепция касается и реабилитации походки.: практика отшлифовывает совершенство. Повторное обучение ходить после инсульта – это только практика. Постоянно повторяя упражнения лечебной физкультуры, вы поможете перенастроить свой мозг и улучшить походку.
Восстановление походки после постинсультного паралича
Но что, если вы не можете тренироваться обычным способом из-за гемиплегии/постинсультного паралича? Здесь могут помочь пассивные упражнения и терапевтические методы.
Пассивные упражнения предусматривают оказание помощи вашим пораженным конечностям с помощью упражнений., используя непораженную сторону или получая помощь от обученного опекуна или терапевта. Несмотря на то, что движение выполняется за вас, он помогает стимулировать мозг и вызвать нейропластичность, особенно когда движению уделяется внимание.
Каждый раз, когда вы двигаете пораженной стороной с помощью терапевтических движений и осознаете это движение, вы помогаете стимулировать мозг и создавать положительные изменения. Результаты будут появляться медленно – сначала вы можете заметить подергивание мышц., когда ваши двигательные способности восстановятся – и это признак прогресса.
Понимание разницы между активными и пассивными упражнениями важно при настройке программы реабилитации в соответствии с вашими уникальными потребностями..
Физиотерапевт может также использовать разные варианты лечения, такие как электрическая стимуляция, чтобы переучить мозг активировать мышцы, Надев тренажерный модуль с поддержкой. Электрическая стимуляция предполагает размещение электродов на коже и использование электрического тока для стимуляции сокращения мышц.. Опять же, это имеет тенденцию быть наиболее эффективным, когда целенаправленно сосредоточено на движении.
теперь, когда вы понимаете, как работает реабилитация, давайте погрузимся в упражнения для восстановления ходьбы.
Упражнения для ходьбы для пациентов с инсультом
лечебная физкультура – лучший способ улучшить походку после инсульта. Ваш физиотерапевт может порекомендовать вам соответствующие упражнения в зависимости от уровня ваших способностей.
Вот несколько примеров упражнений для тренировки походки, которые ваш терапевт может порекомендовать, чтобы улучшить вашу способность ходить:
Упражнения для ног
Когда мы думаем о ходьбе, мы часто думаем о наших ногах. Несмотря на то, что ваша походка связана с чем-то другим, лучше начать с нацеливания на ноги. Попросите своего терапевта показать упражнения, которые помогают при ходьбе, и он (он), вероятно, порекомендует такие упражнения для ног вместе с другими.
Полезным упражнением для ног для реабилитации походки является марширование сидя. Из положения сидя поднимите бедро к груди. Если необходимо, вы можете использовать руки, чтобы помочь с этим движением. (Это превращает движение в активное вспомогательное или пассивное упражнение для лиц с гемиплегией или тяжелым гемипарезом.) Добавление веса на лодыжку может усложнить это для тех, кто готов сосредоточиться на увеличении силы и мышечной выносливости.
Упражнения на баланс и восстановление равновесия
Крепкое туловище необходимо для поддержания равновесия во время ходьбы и предотвращения падения. Вместе с упражнениями для ног добавьте упражнения для туловища и на баланс.
Одним из примеров является вращение ног (какое, несмотря на свое название, больше сосредотачивается на вашем корпусе, а не на ногах). Начните с положения лежа на спине, согнув ноги под углом 90 градусов. Затем пусть ваши ноги опустятся в сторону, пытаясь контролировать движение от основной части тела.
Опять же, если вы не можете выполнять это движение самостоятельно, попросите опекуна или терапевта помочь сделать упражнение пассивным. Любое движение полезно и помогает перенастроить мозг.
Упражнения на опускание стопы
Опускание стопы – это состояние после инсульта, который может усложнить поднятие передней части стопы вверх, известен как тыльное сгибание. Это движение имеет решающее значение для безопасной ходьбы и снижения риска споткнуться и упасть..
Хорошим упражнением для опускания стопы является тыльное сгибание голеностопного сустава.. Перекрестите пораженную ногу через бедро и держите ногу в руке. Затем помогите стопе выполнить тыльное сгибание., двигая верхнюю часть стопы назад к голени, а потом назад. Это можно делать пассивно с помощью, пока вы не сможете практиковать это активно без посторонней помощи.
устройства, которые помогают людям, Отсутствие пространственного восприятия может осложнить взаимодействие людей, ходить
При необходимости ваш физиотерапевт порекомендует вам подходящее устройство для ходьбы.
Устройства для ходьбы, которые используются после инсульта, могут значительно отличаться в зависимости от ваших навыков. К ним относятся ходунки на передних колесах, ходунки на платформе, полуходунки, четырехколесные ходунки, четырехколесные тростники и одноточечные ходунки, брусья и лестницы с наклонной рампой, потолочные подъемники и устройства с механотерапией. Со временем ваш физиотерапевт может попытаться помочь вам перейти на менее стойкие приспособления для ходьбы., пока вы не сможете ходить вообще без них.
Важно использовать любое устройство для ходьбы, который рекомендует ваш терапевт, а также постоянно практиковать реабилитационные упражнения.
Выполнять каждый день одни и те же упражнения может быть трудно из-за потенциальной скуки. Если у вас есть проблемы с мотивацией к занятиям спортом, стоит ознакомиться с тренажерами, которые помогут вам придерживаться реабилитационной программы и получить лучшие результаты.
Вот некоторые реабилитационные устройства, которые помогают улучшить вашу способность ходить после инсульта:
Беговые дорожки с компенсацией веса
Реабилитационные беговые дорожки помогают поддерживать ваше тело во время ходьбы за счет компенсации веса. Эти устройства входят в высокий ценовой диапазон и обычно предлагаются в реабилитационных учреждениях..
Механотерапия пассивна и активна
Устройство для активно-пассивной разработки конечностей используется для взрослых с неврологическими и ортопедическими заболеваниями, с нарушением ходьбы и ограниченной моторикой ног и / или рук. Устройство MOTOмед для ног / для рук / для ног и рук, предназначен для пассивной или активной кинезотерапии верхних и / или нижних конечностей для лиц с ограниченными возможностямив положении сидя.
Наличие визуальной биологической обратной связи дает возможность дополнительной мотивации при тренировке. А интуитивно понятный дружественный интерфейс дает возможность легко изменить необходимые параметры тренировки.
Потолочные подъемники
Потолочный подъемник GH3 (в комплекте с динамическим модулем) – это улучшение подвижности и физических функций пациента через реабилитационные процедуры с динамической поддержкой массы тела пациента.
Потолочный подъемник GH3 (в комплекте с динамическим модулем) обеспечивает компенсацию (то есть уменьшение) веса для пациентов с физическими недостатками. Типичными реабилитационными упражнениями с компенсацией веса в динамическом модули могут быть: тренировки ходы, баланса стоя и сидя, приседания, ходьба с препятствиями, а также восстановление навыков подъема / схождение по лестнице и т.д..
Различные брусья и лестницы с препятствиями и без.
Брусья имеют простую, надежную и удобную конструкцию, используется в реабилитации после болезней, которые сопровождаются ограничениями опорно-двигательного аппарата или временной утратой навыков ходьбы. Брусья могут иметь искусственные препятствия для получения навыков подъема и переставления ног для правильной походки пользователя.
Подготовка к целенаправленной реабилитации
Когда вы сможете ходить с посторонней помощью, вы можете начать тренировку с конкретными задачами, которые предполагают прямую отработку навыков, которые вы хотите усовершенствовать: ходьбы! Чем больше вы будете ходить, тем лучше станет ваша походка.
Старайтесь ходить как можно больше – обязательно используйте любое оборудование, рекомендованное вашим терапевтом, например ходунки или трость – без чрезмерных физических нагрузок. Слишком сильная нагрузка может привести к другим осложнениям., такие как постинсультная усталость.
Кроме того, когда вы тренируете свою способность ходить с меньшей посторонней помощью, будьте чрезвычайно осторожны и делайте это в присутствии опекуна или терапевта, чтобы предотвратить любое столкновение или падение. Падение после инсульта может привести к дальнейшему снижению подвижности и ухудшению самочувствия., поэтому принимайте все возможные меры, чтобы избежать этого.
Другие советы по реабилитации шествия после инсульта
Конечно, ваша походка зависит не только от движения мышц. Ваше зрение также заслуживает внимания, если вы хотите улучшить свою способность ходить после инсульта.
Если у вас проблемы со зрением, это негативно повлияет на вашу способность безопасно ходить. Ваше зрение важно для ориентирования в окружающем мире и предотвращения падения.
Оптометристы, неврологи, эрготерапевты и логопеды – все они могут помочь в улучшении зрения после инсульта.
Ваш терапевт или логопед может также проверить вас на состояние, который называется геминеглект, через который люди, перенесших инсульт, могут совсем не знать о своей пораженной стороне. Этот диагноз необходимо установить, прежде чем пациенты смогут безопасно ходить после инсульта.
теперь, когда вы знаете, что входит в реабилитацию походки, давайте посмотрим на некоторую статистику относительно потенциальных шансов и сроков выздоровления.
Какие шансы ходить после инсульта?
считается, что люди, выживших, имеют хорошие шансы восстановить способность ходить в течение 6 месяцев после инсульта, если они смогут самостоятельно сидеть и сохранять равновесие, а также способны сокращать мышцы лодыжки, колени и бедра.
исследование 2015 года показало, что пациенты с гемиплегией имели 93,8% шансов перейти к самостоятельному ходу в течение 6 месяцев, если смогли продемонстрировать эти две способности в первые 72 часы после инсульта.
Это не значит, что вы не сможете восстановить свою способность ходить, если не сможете выполнить эти движения. Это просто значит, что реабилитация может потребовать больше усилий и тяжелой работы из-за длительной клинической и домашней реабилитации.
Сколько времени нужно, чтобы снова ходить после инсульта?
Большинство пациентов восстанавливают способность ходить в течение первых. 6 месяцев или, если подвижность серьезно нарушена, в течение первых 2 лет после инсульта. Специалисты соглашаются, что шансы на восстановление трудоспособности после инсульта увеличиваются с интенсивностью реабилитации.
Однако выздоровление не происходит само по себе. Нужна последовательная, длительная реабилитация. К примеру, в одном исследовании наблюдали за 51 лицом, Отсутствие пространственного восприятия может осложнить взаимодействие людей, и которые не могли ходить 3 месяцы после инсульта. После 2 лет продолжительной реабилитации исследователи обнаружили, что 74% пациентов восстановили способность ходить без посторонней помощи.
Мы не можем подчеркнуть, что реабилитация является ключом к выздоровлению после инсульта. Если ею пренебречь, те, кто выжил, вряд ли достигнут новых ресниц. Исследование показало, что пациенты с инсультом без длительной реабилитации стагнируют. Их уровень подвижности, измерен через 5 лет после инсульта, был эквивалентным уровням, измеренным только через 2 месяцы после инсульта.
Это демонстрирует важность длительной реабилитации для тех, кто хочет продолжать выздоравливать, особенно тех, кто хочет снова ходить. После выписки выздоровления в ваших руках. Вы увидите лучшие результаты, выбрав программу терапии, которая вас мотивирует, и придерживаясь ее.
Больше оборудования для реабилитации после инсульта по ссылке https://ml.com.ua/product-category/postinsultna-reabilitatsiya/