Мост является самым большим компонентом ствола головного мозга. Когда прилив крови к мосту прерывается, это вызывает инсульт моста головного мозга. Если нарушение вызвано, в частности, тромбом, это называется инсультом моста головного мозга.
Поскольку сигналы, ответственны за двигательный контроль организма, проходят через мост, распространенным следствием данного вида инсульта является гемипарез или слабость одной стороны тела.. В тяжелых случаях инсульт моста может привести к редкому состоянию., который называется синдромом парализованного тела, когда все тело, кроме глаз, парализуется.
На счастье, когда инсульт поражает только одну сторону моста (односторонний инсульт моста), прогноз в целом хороший, и некоторые пациенты могут даже достичь полного выздоровления посредством своевременного лечения и строгой реабилитации..
Причины инсульта моста головного мозга
Инсульт моста головного мозга – это инсульт в самом большом компоненте ствола мозга. Инсульт моста можно классифицировать как ишемический или геморрагический.
Ишемический инсульт возникает, когда артерия в головном мозге укупоривается тромбом, тогда как во время геморрагического инсульта артерия в мозге разрывается. Инсульты моста составляют примерно 7% всех ишемических инсультов (инфаркт моста) и 10% геморрагических инсультов.
Артериальная гипертензия и диабет являются двумя наиболее распространенными факторами риска всех ишемических инсультов и особенно лакунарных инфарктов., типа ишемического инсульта, возникающий в глубоких областях мозга, таких как мост головного мозга.
Другие распространенные причины данного вида инсульта включают заболевание, поражающие артерии, такие как заболевания малых артерий, атеросклероз больших артерий (когда артерии утолщаются бляшками) и кардиогенная эмболия (когда тромб двигается от сердца к мозгу).
Симптомы инсульта моста головного мозга
Инсульты ствола мозга, включая инсульты моста, имеют комплексные симптомы, часто отличающиеся от характерных симптомов инсульта. Типичными симптомами инсульта является невнятная речь, опущение лица и слабость одной стороны тела.
Однако, когда инсульт поражает мост, это может привести к другим симптомам, таких как вертиго, головокружение и серьезный дисбаланс. Некоторые, но не все инсульты моста также вызывают двоение в глазах, невнятный язык и потеря сознания.
Все инсульты являются острыми медицинскими ситуациями, нуждающихся в неотложной помощи для восстановления кровотока в мозге и минимизации повреждения мозга и инвалидности.
Вторичные последствия инсульта моста главного моста
После лечения инсульта и восстановления кровотока врачи могут оценить пациента наличием вторичных последствий.. Последствия инсульта моста головного мозга отличаются в зависимости от обширности и места инсульта.. Поскольку сигналы управления движением проходят через мост, нарушение контроля над движением является распространенным следствием инсульта моста..
Вот некоторые из наиболее распространенных вторичных последствий данного вида инсульта.:
- Моторные и/или сенсорные нарушения: каждое полушарие мозга контролирует движение и ощущение на противоположной стороне тела. Когда инсульт затрагивает одну сторону моста, это может привести к моторным и/или сенсорным нарушениям на противоположной стороне тела (контралатеральный).
- Моторный гемипарез: характеризуется слабостью в лице, руках и ногах одной стороны тела (контралатерально к инсульту моста) без других дефектов. Около 10% всех первых ишемических инсультов, приводящие к моторному гемипарезу, являются инсультами моста.
- Атаксический гемипарез: относится к слабости и атаксии (неловких произвольных движений) на той же стороне тела, что и инфаркт моста (ипсилатеральный). Хотя атаксия тесно связана с мозжечковыми инсультами, мозжечок и ствол мозга имеют общее кровоснабжение и, следовательно, влияют друг на друга.
- Паралич черепных нервов: относится к частичной слабости или полному параличу участков, которые обслуживаются пораженным черепным нервом. После инсульта моста паралич черепных нервов обычно возникает на той же стороне тела., что и инфаркт. Есть двенадцать черепных нервов, многие из которых контролируют движение глаз.
- Дизартрия: включает трудности с речью из-за отсутствия контроля над мышцами, которые используются во время речи. Это отличается от афазии, которая вызывает трудности с разговором из-за когнитивных проблем, такие как понимание и подбор слов.
- Дисфагия: включает затрудненное глотание из-за неспособности контролировать мышцы, ответственные за глотание.
- Синдром дизартрии и неуклюжей кисти: относится к комбинации слабости лица, тяжелой дизартрии, дисфагии и легкой слабости кистей и нарушение координации. Это состояние чаще возникает после инсульта моста.
- Синдром паралича: предполагает паралич всех четырех конечностей (тетраплегию), а также лицо. Глаза все еще могут двигаться. Пациент, сохраняет полную когнитивную функцию, осознает окружающую среду, но не может взаимодействовать с ним, кроме как движением глаз – до тех пор, пока другие области моста, контролирующие движение глаз, не затрагиваются.
- Сенсорный дефицит: некоторые лакунарные инсульты, такие как инсульт моста, не влияют на движение, а вызывают только изменения в ощущениях, например измененное восприятие прикосновения, боли, температуры, давления, зрения, слуха и вкуса.
Ствол головного мозга небольшой по размеру – всего полдюйма в диаметре. Таким образом, инсульт моста технически не обширен по своей природе, но, как видите, последствия могут быть серьезными.
К примеру, синдром паралича вызывает паралич всего тела, кроме глаз. Жан-Доминик Бобби, переживший инсульт, написал мемуары о своем опыте с синдромом паралича из-за его способности моргать только левым глазом. Таким образом он выбирал каждую букву алфавита, которую ему повторяли снова и снова. Его мемуары «Водолазный звон и бабочка» являются одной из наших лучших рекомендованных книг для восстановления после инсульта..
Прогноз при инсульте моста головного мозга
Чтобы понять прогноз восстановления после инсульта в каждом конкретном случае, важно поговорить с лечащим врачом и неврологом. Место инсульта оказывает сильное влияние на прогнозы и перспективы выздоровления..
К примеру, прогноз для одностороннего инсульта моста (когда поражена только одна сторона моста) имеет положительную тенденцию. По аналогии, когда поражается латеральный и средний мосты, результат имеет тенденцию быть более благоприятным.
С другой стороны, двусторонний и каудальный (нижний) инфаркты моста, как правило, имеют худший прогноз. Когда поражены обе стороны моста, это увеличивает шансы повлиять на движения обеих сторон тела, к примеру, при синдроме паралича.
Как и в случае любого прогноза восстановления после инсульта, эта информация может служить указанием относительно того, чего ждать, но индивидуальный опыт восстановления может отличаться. Каждый инсульт отличается, и каждое восстановление будет другим. Некоторым пациентам, перенесших инсульт моста, которые имеют серьезные нарушения, может потребоваться долгосрочная реабилитация, тогда как другие с такими же последствиями могут быстрее восстановить базовые функции.
В конце концов, прогноз является лишь одним фактором из многих факторов, которые влияют на выздоровление. Не менее важное влияние на результаты выздоровления оказывает интенсивность реабилитации..
Возьмем, к примеру, историю Бекки:
После инсульта ствола мозга ее парализовало от носа вниз. (синдром полного паралича), и врачи сказали, что она останется такой навсегда. Через шесть недель она проснулась с полным ощущением правой стороны и частично левой стороны.. Она добилась огромных успехов в выздоровлении и продолжает реабилитацию в течение десяти лет.
Не каждый, кто пережил синдром паралича, почувствует спонтанное выздоровление, как Бекки. На самом деле это случается очень редко. Однако Бекки является живым доказательством того, что каждый инсульт разный и не каждый прогноз верен. Всегда можно провести реабилитацию, чтобы увеличить шансы на выздоровление.
Реабилитация для пострадавших от инсульта
Реабилитация может принимать разные формы для устранения уникальных вторичных последствий, вызванных инсультом моста головного мозга. Ваши терапевты помогут создать индивидуальный план реабилитации., который отвечает вашим уникальным целям по улучшению движения и/или ощущений.
Одной из главных целей реабилитации является стимулирование нейропластичности, чтобы помочь перенастроить мозг и восстановить как можно больше функций. Нейропластичность активируется через регулярную практику, поскольку мозг лучше справляется с деятельностью и навыками, которые мы постоянно практикуем.
Вот некоторые типы терапии, которые обычно используются для лечения последствий инсульта моста:
тем лучше у вас удастся формулировать свои мысли и выражать их
Во время физиотерапии терапевт использует реабилитационные упражнения, которые помогут улучшить подвижность пораженных мышц. Пациенты с серьезными двигательными нарушениями могут начать медленно с пассивных упражнений на диапазон движений, чтобы помочь предотвратить такие осложнения, как контрактуры или пролежни. Пассивное движение также способствует нейропластичности и переналаживает мозг. Со временем они могут перейти к более активным упражнениям и даже тренировкам с нагрузками..
Эрготерапевт специализируется на максимизации независимости в повседневной деятельности. Терапевт предоставляет как функциональные упражнения, так и любые необходимые методы компенсации, которые помогают выполнять ежедневные задания. Он также может предложить рекомендации по модификации дома пациента., чтобы помочь предотвратить падения, обсудить вопросы безопасности и меры предосторожности после потери ощущения, а также предоставить ресурсы для возврата к работе или возврата к вождению.
чтобы перекалибровать координацию между вашим зрением и прикосновением с большим количеством повторений
Логопеды способны решать трудности с речью, глотание и общие навыки общения. Они могут использовать различные упражнения для улучшения силы и координации мышц вокруг рта и лица.. Они также могут предложить способы общения., отличные от разговора, которые называются усилительной и альтернативной коммуникацией. К примеру, если у вас синдром паралича, они могут порекомендовать использовать технологию, предназначенную для отслеживания движений ваших глаз для общения.
Домашняя терапия
Усиленная программа физических упражнений в домашних условиях после инсульта может иметь положительные изменения во время реабилитации. Независимо от того, есть ли у вас легкие, умеренные или серьезные последствия, которые вы хотите устранить, ваш терапевт может предоставить вам соответствующие упражнения для выполнения дома. Домашняя терапия необходима для постоянной стимуляции мозга и максимальной нейропластичности.
Иногда инсульт моста может повлечь за собой изменения в ощущениях, такие как онемение, покалывание или трудности с ощущением температуры. Для этих сенсорных проблем могут помочь упражнения сенсорной переподготовки. Это предполагает безопасное подвергание вашей кожи различным текстурам и температурам для стимуляции мозга..
Выздоровление после инсульта моста головного мозга
В общем, инсульт моста может влиять на движения и/или ощущения на одной или обеих сторонах тела.. Хотя инсульты моста технически невелики по своей природе, они могут повлечь значительные последствия, такие как синдром полного паралича, особенно когда поражены обе стороны моста.
На счастье, с помощью строгого режима реабилитации те, пациенты, могут стимулировать мозг и увеличить свои шансы на выздоровление. Не все пациенты достигнут полного выздоровления, но это возможность для многих.
Список оборудования для реабилитации после данного вида инсульта по ссылке https://ml.com.ua/product-category/postinsultna-reabilitatsiya/.