(Опыт врача из Нью-Йорка, непосредственно сражается на передовой с коронавируса)
– Наш госпиталь принимает около 20% всех пациентов с COVID-19 в Нью-Йорке Моя работа – решать кого отправить на ИВЛ и как надолго, и когда отпускать. Цель моего выступления – не напугать, а рассказать об этой болезни так, чтобы снизить страх и добавить уверенность. В течение моего выступления я, Возможно, буду немного эмоциональным, но это не потому, что я напуган, а как раз наоборот – с недавнего времени я перестал бояться.
В нашем госпитале проводят различные операции, в том числе и операции на сердце и трансплантации органов. Но сейчас мы все заняты лечением пациентов с COVID -19 практически на 100%. Я сам весь день тоже работаю только с пациентами, зараженными коронавируса. Каждый день мы узнаем о вирусе-то новое: мы все лучше и лучше начинаем понимать, как он себя ведет.
Уникальность этого вируса заключается в том, что он не знаком человеческому организму. Что мы знаем точно, так это то, что большинство больных COVID-19 объединяет три симптома в той или иной степени интенсивности: повышенная температура, кашель и боль в горле. Болезнь может длиться от 5-6 до 14 дней.
Как заражен COVID-19?
– В подавляющем большинстве случаев это длительный контакт с зараженным человеком или тем, кто находится в инкубационном периоде. практически 99,9% заражений происходит в результате физического контакта руками с зараженной поверхностью и затем физического прикосновения к своему лицу – глаз, носа и рта. Есть мнение, что можно заразиться и через воздух, но на данный момент наблюдения показывают, что таким образом можно подцепить вирус, только находясь с инфицированным человеком на близком расстоянии в течение длительного времени, то есть в течение 15-30 минут. Однако еще раз повторю: подавляющее большинство заражений происходит именно через физический контакт и дальнейшее прикосновение к лицу.
Это очень важный момент.
И он на самом деле очень вдохновляет. почему? – Потому что мы точно знаем путь, через который вирус попадает в организм. Я, находясь в госпитале с большим количеством больных COVID-19 каждый день, уверен, которые не заболею, я знаю эту цепочку последовательностей и поэтому знаю, как вести себя.
Что нужно сделать, чтобы не заразиться
1. главное, постоянно следить за тем, где ваши руки в данный момент и чистые они. Необходимо постоянно использовать дезинфектанты. Зашел в лифт и нажал на кнопку – дезинфектантов. открыл дверь – дезинфектантов. Если нет дезинфектантов – все перечисленные действия можно сделать локтем. Каждый раз после того, как мы коснулись поверхности, к которой могли касаться другие люди, дезинфицируем или моем руки.
2. Вторая важнейшая – не трогать лицо руками, нужно осознанно следить за этим. Мы все время трогаем лицо, даже не замечая этого. по статистике, человек бессознательно трогает лицо около 90 раз в день. Вы с кем-то поздоровались за руку, не зная, что этот человек болеет COVID-19, а потом коснулись лица? Все – вы тоже заболели!
Как себя натренировать в этой осознанности? Один из способов – начать носить маску. Идея не в том, что она защитит вас от заражения (так как в большинстве случаев невозможно заразиться через воздух), а именно в том, чтобы научиться не трогать лицо. причем, это может быть любая маска (можно просто связать платок на лицо) – это будет работать в качестве тренажера. Когда у вас на лице маска, вы просто перестаете трогать лицо.
Поэтому соблюдайте простой советы: выходя из дома, надевайте маску.
Два этих пункта вместе: держать руки чистыми и не касаться лица – невероятно мощные способы защиты.
Они будут эффективны в 99,9% случаев. Есть, конечно 0,01% пациентов, которые странным образом заразились, и мы никогда не узнаем, как это случилось, но для вас достаточно выполнять эти две вещи чтобы защитить себя и своих близких.
3. третье – вам не нужен респиратор. В госпитале я ношу респиратор, только когда я в комнате с пациентом, и мы делаем специальные процедуры, которые вызывают у пациента кашель для очистки дыхательных путей от избытка слизи. Все остальное время я ношу обычную маску. В Гонконге и Сингапуре соблюдение этих правил (ношение хирургической маски во время обычной взаимодействия с пациентами и ношение респиратора только во время специальных процедур типа дренажа дыхательных путей) не привело ни к одному случаю заболевания среди медперсонала. Да, некоторые из медперсонала клиник Нью-Йорка заболел, но это те люди, контактировавших с больными при отсутствии средств защиты. К примеру, 3 недели назад, когда еще никто не знал, что у многих людей вирус в инкубационном периоде. Терапевты контактировали с больными в течение более 15 минут, брали мазок из носовых пазух и т.д.. Сейчас в нашем медицинском центре нет ни одного случая заражения среди медперсонала. В обычных условиях: на улице, в магазине респираторы не нужны.
4. четвертое – социальная дистанция. Держите дистанцию в 1,5-2 метра друг от друга. Это не очень сложно и не так уж сильно меняет нашу жизнь. простое правило, но чрезвычайно эффективное. Когда вы идете в аптеку или в магазин, вам не обязательно стоять непосредственно за спиной стоящей впереди человека в очереди. Стойте в нескольких шагах от.
Не надо бояться окружающего мира
Если понять и принять эти простые четыре правила, страх исчезает. Не нужно бояться окружающего мира, Есть небхидности бояться вашего соседа. Мне кажется, знание этих четырех правил дает ощущение свободы. Ведь это ужасно, когда люди, которые остаются работать в магазинах, на почте и т.д.. (те, кто наиболее подвержен риску заболеть), воспринимаются как враги. Когда вы понимаете, что единственный способ, которым можно заразиться, это когда вы грязными руками касаетесь лица или когда вы слишком близко находитесь к больному человеку в течение длительного времени, то это уничтожает лишние страхи и дает колоссальное облегчение. людям, работающих в магазинах и которые доставляют вам домой продукты или посылки – не враги, а герои.
Что делать, если вы заболели?
Если у вас температура, изолируйте себя от других членов семьи. Все члены семьи должны начать следовать все тем же четырем правилам внутри домашнего пространства. если возможно, изолируйте больного в отдельной комнате. Если больному нужно выйти из своей комнаты, к примеру, чтобы поесть – ему необходимо сначала помыть руки и надеть маску. Затем после еды все поверхности, к которым он прикоснулся, необходимо продезинфицировать. Важно не создавать длительного контакта.
Так что не бойтесь находиться с больным родственником в одной квартире – просто следуйте этим простым рекомендациям. Есть два исключения из этого предписания: если в вашей семье есть человек с повышенными рисками, к примеру, очень пожилой человек или кто-то, кто недавно проходил химиотерапию, то лучше изолировать этого человека в отдельном помещении, чтобы исключить для него абсолютно все контакты с больными. Однако если это совершенно невозможно, то необходимо соблюдать чрезвычайно строгой изоляции этого человека от больного.
Часто задаваемые вопросы от пациентов:
Когда ехать в госпиталь? ответ один – если у вас появилось затрудненное дыхание.
другие случаи: у меня температура – НЕТ
Мне кажется, у меня коронавирус – НЕТ
Я сдал тест и у меня подтвержден коронавирус – НЕТ
У меня постоянные боли в горле – НЕТ
многих, из тех, кто приходит к нам в госпиталь, мы просто отправляем домой, потому что у них нет проблем с дыханием. зачастую из-за 3-4 дни им становится лучше. Многие из тех, кто приходит с затрудненным дыханием, направляются в стационар, и они идут домой через 5-7 дней. То есть из всех пациентов, которые поступают из COVID-19, только 10% нуждаются в госпитализации. И только 1-3% требуют использования медицинских аппаратов ИВЛ. Подавляющее большинство из тех, кто ложится на искусственную вентиляцию, поправляются уже через 7-10 дней.
Необходимо мне сдавать тест, если у меня подозрение на коронавирус?
Мне кажется, это зависит от доступности тестов в вашем регионе. Если в вашем регионе огромное количество доступных тестов и все желающие могут сдать анализ при отсутствии очередей, это хорошо. Но если тестов мало, то важно оставить их для тех, у кого есть затрудненное дыхание, есть кому потенциально нужна госпитализация.
Можно ли выходить на улицу?
Да! пожалуста! Но необходимо соблюдать вышеизложенных правил. Дезинфицировать руки после контакта с поверхностями и не трогать лицо.
Когда вы гуляете в городе – не подходите к другим людям ближе, чем на 2 м. но здоровайтесь! Улыбайтесь! Никто никого не заразит, просто выйдя на улицу. Единственная оговорка: не начинайте пренебрежительно относиться к этому новому режиму взаимодействия с окружающими миром. Проблема заключается в том, что когда людям говорят, что можно делать определенные вещи, люди расслабляются и пренебрегают правилами. И носите маску, чтобы не трогать свое лицо.
О средствах дезинфекции
COVID-19 погибает от любого дезинфицирующего средства. Он очень НЕ живущий в условиях дезинфекции. Причем нужна лишь маленькая капля дезинфицирующего средства.
Нужно дезинфицировать продукты, принесенные из магазина?
Если вы живете в городе, где много больных, это хорошая идея. Если доставку приносит поставщик, хорошей идеей будет попросить его оставить продукты за дверью. А потом надеть перчатки и продезинфицировать поверхность упаковок, которые будут оставаться в доме. Я думаю это разумный уровень безопасности.
Нужно немедленно стирать и дезинфицировать одежду, который мы носим на улице?
Я, как врач, который находится в помещении с больными по 12 часов в день, конечно, перу одежду после изменения, но для тех, просто выходит на улицу, верхнюю одежду стирать каждый раз после возвращения с улицы – нет необходимости.
От чего зависит продолжительность инкубационного периода?
От продолжительности контакта. К примеру, медперсонал без защиты в приемном отделении может заболеть через два дня. Если был короткий контакт с человеком, у которого легкие симптомы, инкубационный период может длиться и до 14 дней. Зафиксировано мало случаев, когда инкубационный период длился дольше. Поэтому если есть подозрение, что вы контактировали с больным человеком, но через две недели болезнь никак себя не проявила, скорее всего, вы не заразились.
Какие возрастные группы охватывает болезнь?
К нам в госпиталь приходят, лежат в стационаре и на ИВЛ абсолютно все возрастные группы: 23 года, 35 лет, 45 лет – и большинство из них с абсолютным отсутствием каких-либо хронических заболеваний. В самом начале пандемии было распространено мнение, что болезнь поражает только пожилых людей, а также людей с серьезными заболеваниями (диабет или рак), но это неправда. Все последние три недели я работаю только с больными COVID-19, и я вижу все возрастные группы. Пожилых людей и тех, кто в возрасте, чуть больше, им обычно сложнее. Но поступает много и 35-летних пациентов. Есть много молодых людей, которые болеют тяжело, а есть люди пожилого возраста, которые выздоравливают быстро.
о лекарствах
В нашем госпитале мы больше не используем ибупрофен. Было несколько исследований, которые подтвердили, что ибупрофен ухудшает положение вещей. В случае заболевания принимайте ацетаминофен (парацетамол).
Какие прогнозы можно сделать сейчас?
Скорее всего, социальная изоляция продлится от 3 до 9 месяцев. это долго. Но опыт всех крупных городов, переживших сильные вспышки пандемии, говорит о том, что первое, что необходимо сделать – это сгладить кривую распространения коронавируса. Снизить количество больных, чтобы избежать переполнения больниц. Я думаю, что самоизоляция – это такой феномен, который нужно просто принять как способ существования на ближайшие несколько месяцев. сейчас, когда вы знаете правила поведения, нет оснований для паники. Это просто новый способ взаимодействия друг с другом и с окружающим миром. главное – привыкнуть к новым правилам. Как только правила входят в привычку, новые нормы уже не кажутся такими тяжелыми и страшными.
Перевод с оригинальной статьи:
https://www.foxnews.com/media/doctor-david-price-coronavirus