UA
Основная часть
1. Механизмы развития боли в плече
а) Изменения мышечного тонуса: от вялости до спастичности
На ранней стадии после инсульта поражённая конечность часто находится в состоянии вялости — сниженного тонуса, что приводит к слабой поддержке плечевого сустава. Это создаёт риск травмирования, так как головка плечевой кости может деформироваться вследствие неравномерной нагрузки.
Со временем развивается спастичность у 20-40 % пациентов, что обычно проявляется от 1 до 6 недель после инсульта, с пиком рефлекторного повышения тонуса в 1–3 месяца.
б) Подвывих и нестабильность плечевого сустава
Из-за слабости мышц и потери контроля над конечностью часто возникает подвывих — головка плеча смещается из гленоидальной впадины; это состояние встречается у до 80 % пациентов после инсульта. Хотя взаимосвязь между болью и подвывихом до сих пор обсуждается, его наличие влияет на функциональные результаты реабилитации.
в) Мягкотканные повреждения и воспаление
Неподвижность и неправильное положение руки повышают риск тендопатий — поражения сухожилий бицепса (50 %) и надостной мышцы (47,1 %). Дополнительно могут возникать капсулиты («замороженное плечо»), которые характеризуются болью, ограничением подвижности и хроническим воспалительным процессом.
3. Примеры оборудования для реабилитации плеча
Физические терапевты могут значительно расширить арсенал методов за счёт специализированного оборудования. Ниже приведены некоторые актуальные примеры и их особенности:
- MOTOmed loop — активно-пассивный тренажёр для разработки конечностей, который позволяет постепенно активизировать движения плечевого сустава, обеспечивая безопасную нагрузку.
- Система для реабилитации и информационного анализа верхней конечности — интеллектуальное решение для оценки и восстановления движений, полезное для объективизации прогресса.
- Устройство RG-1 и RG-1R — тренажёры для разработки плеча с возможностью регулирования нагрузки и контроля амплитуды движений.
- Реабилитационный модуль для плеча RB-1 — модульная система для локальной работы с суставом.
- RS-1 и Реабилитационный стул — компактные устройства для упражнений с плечевым суставом в условиях кабинета или дома.
- Hevimed — устройство для выполнения изометрических упражнений.
- Overball, Ритмик и Лента-эспандер с дверным якорем — простые и эффективные средства для активной разработки, укрепления мышц и улучшения координации движений.
Вывод
Боль в плече после инсульта — многофакторная проблема, требующая комплексного подхода. Специалистам важно:
- Своевременно отслеживать изменения мышечного тонуса, позиционирование и состояние мягких тканей.
- Подбирать методы поддержки и нагрузки с учётом этапа реабилитации.
- Внедрять различные средства: активно-пассивные тренажёры, статические и мобильные инструменты, чтобы поддерживать подвижность, силу и координацию.
Перечень оборудования, приведённый выше — это лишь часть арсенала, который способен значительно усилить терапевтический процесс и улучшить результаты пациентов. Правильный выбор, адаптация и систематическое применение — залог успешной реабилитации.
[/ux_text] [/text_box] [/ux_banner]