Це пов’язане зі спастичністю.
У міру одужання пацієнтів, які перенесли інсульт, спастичність буде збільшуватися, і пацієнти відчуватимуть опір під час руху. Отже, що таке спастичність? Це збільшення м’язового тонусу, тобто ступінь напруги (або опору руху) у м’язах. Інсульт може спричинити аномальне підвищення м’язового тонусу, що веде до спастичності.
Підвищений м’язовий тонус – це добре чи погано?
Насправді всі ми маємо певний рівень м’язового тонусу. Нормальний м’язовий тонус допомагає нам утримувати тіло у вертикальному положенні, коли ми сидимо і забезпечує контроль рухів тіла при вертикальному положенні стоячи. Підвищений тонус м’язів нижніх кінцівок допомагає пацієнтам стояти та ходити, а також зменшує частоту тромбозу глибоких вен. Однак надмірний м’язовий тонус вплине на стабільність рівноваги пацієнта стоячи, ходу пацієнта та змусить пацієнта рухатися повільніше, навіть призводячи до болю.
Як клінічно виміряти м’язовий тонус?
Щоб перевірити м’язовий тонус пацієнта, терапевт доторкається до м’язів, пасивно згинаючи та розгинаючи кінцівку пацієнта, відчуваючи опір під час пасивного руху. Якщо при дотику м’яз стає жорстким, а опір збільшується під час пасивного руху, то це підвищення м’язового тонусу. Клінічно існують професійні шкали для оцінки м’язового тонусу, і найбільш часто використовуваною є модифікована шкала Ашворта (MAS).
Таблиця 1. Модифікована шкала Ешворта для класифікації спастичності
| Оцінка | Опис |
| 0 | відсутність підвищення м’язового тонусу |
| 1 | невелике підвищення м’язового тонусу, що виявляється у вигляді захоплення та відпускання або мінімального опору в кінці діапазону руху, коли уражена частина (частини) згинається або розгинається |
| 1+ | незначне підвищення м’язового тонусу, що виявляється в захопленні з наступним мінімальним опором протягом амплітуди рухів, що залишилася (менше половини) |
| 2 | більш помітне підвищення м’язового тонусу при рухах, але уражена частина (частини) легко рухаються |
| 3 | значне підвищення м’язового тонусу, пасивні рухи ускладнені |
| 4 | уражена частина (частини) ригідна при згинанні або розгинанні |
Які прояви підвищення тонусу м’язів у хворих на інсульт?
Візьмемо для прикладу верхню кінцівку ураженої сторони пацієнта з інсультом, там будуть наступні типові прояви:
Як знизити м’язовий тонус?
1. Використовуйте безпечне та зручне положення під час сидіння та сну після інсульту
2. Важливо рухатися якомога більше, щоб полегшити напруження м’язів і запобігти скороченню м’язів.
3. Уникайте стимуляції тіла холодом. Застосовуйте гарячі компреси теплими рушниками для кінцівок.
4. Корисна регулярна розтяжка. Напрямок розтягування має бути протилежним напрямку напруження м’язів і утримуватися не менше 30 секунд.
Щоб допомогти пацієнтам з інсультом знизити м’язовий тонус у процесі відновлення, пропонуємо розглянути нове покоління м’яких роботизованих реабілітаційних рукавичок для рук 06Е. Апарат має унікальний режим розгинання, який може статично розтягувати руку пацієнта, щоб зменшити м’язовий тонус і збільшити діапазон рухів. У поєднанні з м’якою робототехнічною технологією екзоскелета апарат має більшу потужність, щоб змушувати уражену руку пацієнта виконувати згинання та розгинання. Апарат для реабілітації руки також тренує дрібну моторику, що змушує кожен палець виконувати згинання та розгинання. Унікальний режим рознгинання може ефективно допомогти пацієнтам знизити м’язовий тонус і зняти спазми, прискорюючи процес відновлення функції руки.